Nadbubrežne virilizacijom

Dijagnoza je klinički nalaz uzroci mogu zahtijevati nadbubrežne slike. Tretman ovisi o uzroku.

Nadbubrežne virilizacijom zbog androgensekretiruyuschey oticanje žlijezda. Adrenalna hiperplazija - obično patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya kongenitalna adrenalna hiperplazija je jedan od kongenitalna hiperplazija. Broken hidroksiiaej kortizola prekursora koji se akumuliraju i reaguju androgena formaciju. Kada postpubertetska virilizuyuschey adrenalna hiperplazija hidroksiiaej je samo djelomično prekinut i kliničkih znakova samo u odrasloj dobi mogu se pojaviti bolesti.

Simptomi i znaci

U ženskoj novorođenčadi s urođenim adrenalna hiperplazija poštovati fuzija labio-skrotuma nabora i hipertrofija klitorisa koji podsjeća na muške otvorenom genitalii- tako formirana obrazac ženskog pseudohermaphroditism. U prepubertetskog kaže ubrzani rast.

dijagnostika

• Određivanje nivoa testosterona.
• Određivanje drugih nadbubrežne androgena [dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), androstendion].
• Vizualizacija nadbubrežne žlijezde.
• Utvrđivanje visine 17-hydroxyprogesterone.

Dijagnoza se potvrđuje povišene razine nadbubrežne androgena. Kada nadbubrežne hiperplazija povećan sadržaj dehidroepiandrosteron (VAD) i njegove sulfat (DHEA) u urinu. Nivo 17-hydroxyprogesterone >30 nmol / l nakon / m kosintropina (sintetički ACTH) sa velika vjerovatnoća ukazuje na najčešći oblik nadbubrežne hiperplazije.

tretman

• Hiperplazija - gutanje kortikosteroida.
• Uklanjanje tumora.

Kada se preporučuje nadbubrežne hiperplazije prije spavanja take deksametazon unutra. Prijem deksametazona prije spavanja je najbolje odgovara za suzbijanje ACTH sekrecije, ali može uzrokovati nesanicu. Umjesto toga, možete uzeti hidrokortizon ili prednizon. Iako je tretman eliminira većina simptoma i znakova virilizacijom, hirzutizam i ćelavost polako nestaju, glas može biti nizak, i neplodnost - i dalje postoje.

Kada tumori proizvode adrenalektomija. Ako je tumor luči kortizol prije i nakon operacije treba dati hidrokortizon kao normalno tkivo kore nadbubrežne žlijezde u takvim slučajevima, atrofirala, a njegova funkcija je potisnut.