Hitno zbrinjavanje u izuzetno teškom i teškom upalu pluća tokom

Nastaje kada širenje upalnih procesa u plućima, pokojni dijagnoza ili neadekvatan tretman kao i imunokompromitiranih osoba ili u prisustvu istovremene bolesti.

Početak iznenada. Jeza, groznica do 39-40 °, pojava bolova u grudima na strani upale i povećani su za kašalj i disanje, progresivne dispneja, acrocyanosis, difuzna cijanoza, kašalj s ispljuvak "zarđalim" boje. Pacijent leži na pogođenim strane, licem u obraz giperemirovano- odnosno strani šteta febrilna rumyanets- dispneja, Tahipneja 30-40 udisaja u minuti, u kombinaciji sa usne cijanoza, nazalni ispuštanje, grudni koš odgovarajući strani iza tokom disanja, i tipična udaraljke auskultaciju podataka.

Teške intoksikacije, jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, uznemirenost ili zbunjenost, menignog simptome. Forerunners akutne krvotoka insuficijencija su uporni tahikardija od 120 u. / Min, pojava stope tesar, embryocardia, hipotenzija (90 / 60-80 / 50 mm Hg. V.), Pojava fenomena "beskonačno teren." Sa razvojem plućnog edema povećava nedostatak daha, slušao suvim i vlažnim nezvuchnye pucketaju preko zdravlje pluća. Radiološki - masivni raspada jednog ili više režnjeva pluća. Krv leukocitoza sa oštrim pomak u lijevo, otrovne zrnatost neutrofila, visokog ESR. Na početku bolesti razvija arterijske hypoxemia, hypocapnia i respiratorne alkaloze, a kasnije - hiperkapnije, respiratorne i metaboličke acidoze.

Stroge mirovanje, pije dosta tečnosti, periodične promene pozicije u krevetu, alkalna voda, svjež zrak.

Udisanje ovlaženog kisika. Potkožno 1 mL kordiamina intramuskularno svake 2 CH 2 ml 10% rastvora sulfokamfokain, 2 ml 50% rastvora Analgin.

Pored mjera prve pomoći antibiotska terapija penicilinom 500 jedinica 000-1 000 000 ili oksacilinskim 0,5-1 p intramuskularno svakih 3-4 sata. 400 ml intravenski gemodeza, 0,5-1 ml 0,06% rastvora Korglikon ili 0, 3-0,5 ml 0,05% ouabain rješenje u 10 ml 0,9% natrijum hlorida.

evakuaciju bolnice (OMedB) medicinski transport, leži na nosilima, u pratnji doktora. Put do izbjeći pregrijavanja ili prekomerno pacijenta da nastavi udisanje kisika i, ako je potrebno infuziju terapija, administracija simpatomimetici. BP kontrolom!

prethodnoj fazi takmičenja. Punkcije i centralni venski kateterizacija. Kauzalne antibakterijska terapija droga izbora u zavisnosti od osjetljivosti odabranih patogena i utjecaj intravenski penicilin (8-10000000 IU dnevno) ili oksacilinskim (8-10 grama dnevno) po izboru u kombinaciji sa intramuskularne 80 mg gentamicina 2 -3 puta njihove neefikasnosti u sutki- - cefalosporina antibiotike (tseporin, Kefzol, tsefamezin, tseporeks) na 6-8 g dnevno intravenski ili intramuskularno neefikasnost cefalosporina - oralni tetraciklini (doksiciklin) ili 2-3 g eri tromitsin 2-4 g / dan.

Kada stafilokokne upale pluća - antistaphylococcal hiperimunog plazma intravenski dnevno za 4-6 ml / kg. Sa razvojem zaraznih i toksičnog šoka - (! Prijeti edem pluća) polyglucin terapija infuzijom, gemodez, svježe smrznuta plazma KVB pod kontrolom ne više od 1,5 l / sec Intravenski prednizolon 50- 100 mg, 10 hiljada jedinica heparina (tada. 5.000 jedinica S.Č. 6 h) pod kontrolom koagulacije, inhibitori proteolize -. contrycal (trasilol) 20-60.000 u kapima 400 ml 0,9% natrijum hlorida ..

U dugotrajne kolaps intravenski 5.3 ml 4% rastvora dopamina u 200-400 ml 5% rastvora glukoze, doziranje stopa uvođenja pod kontrolom krvnog pritiska. U slučaju hemodinamskih edem pluća - nitroglicerin 1 tab. (0,0005 g) pod jezik svakih 10-15 minuta ili intravenski 8-10 ml 0,01% rastvora pod kontrolom krvnog pritiska, centralni venski tlak ili 50-100 mg natrija nitropursid u 400 ml 5% rastvora glukoze oglas pod kontrolom i.v. 0.5-1 ml 0,06% rastvora Korglikon ili 0.3-0.5 ml 0.05% rastvora strophanthin u 10 ml 0,9% natrij hlorida- intramuskularno ili intravenozno 60-80 mg furosemida (Lasiks).

Sa razvojem bez hemodinamskih edem pluća, uključujući i sindrom respiratornog distresa - prednizolon intravenozno sa 150-200 mg svakih 4-6 sati U oba oblika od plućnog edema konstantnog udisanje kisika (40-50%)) kroz nosne kateter sa protokom 5-1. l / min. Kada povećanje respiratorne insuficijencije (Pao2 manje od 60 mm Hg. Art. Paco2 više od 60 mm Hg. Članak, krvni pH manje od 7.2.) - pomoćni ventilacija, korekcija acidobazne ravnoteže,

Nečajev EA

za hitne instrukcije kod akutnih bolesti, povreda i trovanja. I dio

Udio u društvenim mrežama: