Principi liječenja pacijenata u postoperativnom periodu. Sindroma miokarda i respiratorne insuficijencije, poremećaji mikrocirkulaciju

sindrom miokarda insuficijencija je sasvim jasno klinički simptomi: otežano disanje, cijanoza, hipotenzija ili nestabilne krvni pritisak trend CVP da se poveća, tahikardija. Napredovanje infarkta insuficijencije čini obraćanje uvođenje adrenergičkih stimulansi (dopamin, norepinefrin, dobutamin, au njihovom odsustvu - epinefrin) nitratima (nitroglicerina, natrij nitroprusid).

Nakon operacije na srcu, ako kardiotonik neefikasan, koristi IABP podršku ili kardiopulmonalne bypass.

poremećaji sindrom mikrocirkulaciju odlikuje hladne vlažne kože zemljanim ili blijedo sive boje mramora uzorak, izražen pad temperature palca i povećanje gradijent u odnosu na tjelesnu temperaturu, odgovarajući biohemijske promene (akumulacije laktata, metaboličke acidoze). U liječenju sindroma od velike važnosti je normalizacija BCC. Pod ovim uslovima prvom planu aplikacija reološki aktivni infuzije pripremama (reopoligljukin) u kombinaciji sa Metilksantini.

respiratorni distres sindrom je izražena u širokom spektru kliničkih manifestacija - od manjih simptoma kao dispneja malog i lakog smanjenje ra02 do potpunog razmene gasova funkciju neuspjeha pluća (šok pluća sindrom). U skladu s tim različitim volumen i intenzitet tretmana, koji počinje već u operacijskoj dvorani, gdje je anesteziolog mora da preduzme mjere kako bi spriječio šok pluća pomoću mehaničke ventilacije sa pozitivnim na kraju ekspirijuma pritisak, kao i pružiti dobru izglađivanje svjetlo na kraju operacije i pažljivo WC respiratornog trakta.

Naknadni strategija ovisi o stanju pacijenta, prisustvo ili odsustvo znakova respiratorne insuficijencije. U nekim slučajevima, preporučljivo je da se posegnuti za produžene mehaničku ventilaciju.

Rano aktivnost pacijenta u kombinaciji sa dobrom analgezije u velikoj mjeri doprinosi normalizaciji plućne funkcije. To je korisno za obavljanje vježbe disanja, terapija kisikom, naduvavanje gumene dječje igračke ili diše kroz uski cijev. Važan element u terapiji, posebno u proizvodnom procesu u bronhije, je upotreba posebnih tehnika masaže grudi (dodirom, tapotement, vibracioni) u kombinaciji sa stimulacijom kašalj, bronhodilatatora i mukolitici hidratantna udisanja terapije. U težim slučajevima, masaža grudi sesije u kombinaciji s pomoćnim ventilatorom.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: