Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Hipoparatireoidizmom (tetanije) - bolest koju karakteriše smanjenje u funkciji paratireoidne žlijezde, povećane neuromuskularne podražljivosti i grčevitim poremećaja.

Etiologije. Uklanjanje ili oštećenje paratiroidne žlijezde tokom rada, njihov gubitak s infekcijama, intoksikacije, autoimune bolesti, smanjena osjetljivost tkiva na djelovanje PTH.

Patogeneza. Neadekvatne izolacije PTH, što dovodi do poremećaja kalcija fosfora homeostaze (hipokalcemijom i hiperfosfatemija). Povećana neuromuskularne podražljivosti, postoji tendencija da se razvije napada.

Simptomi u. Konvulzije i konvulzije obično prethodi osjećaj utrnulosti, igle i igle u području gornje usne, prsti na rukama i nogama, hladni ekstremiteti, stezanje. Zatim razviti bolne tonik i klonički grčevi u odvojene grupe mišića:

ekstremiteta, lice, prtljažnik. Konvulzije se javljaju uglavnom u fleksora ruke uzima tako karakteristična pozicija "ruka opstetričar".

U podnožju se savija tetanije fleksora donjih ekstremiteta unutra, prstima podgibayutsya za đon ("strephopodia"). Grčevi muskulature lica u pratnji trizmus, obrazovanje "riba usta".

Distribucija napada na vratnih mišića može uzrokovati laringospazam, u pratnji otežano disanje, cijanoza, apneja ponekad. Pilorospazm može razviti povraćanje, mučnina, grčevi atsidozom- crijevnih mišića bešike. Spazam koronarnih arterija srca u pratnji oštre bolove u srcu. Tetanije napadi izazvani raznim stimulansima: bol, mehanički, termički, hiperventilacija.

Kucanjem na facijalisa prtljažnik oko vanjski slušni kanal uzrokuje kontrakciju mišića čela, gornjeg kapka, oralni (Chvostek simptom), dodirom uz gornje grane facijalisa na vanjskog ruba orbite smanjuje mišića stoljeća kružni ramena pojas trzaj - karakteristični položaj ruku - "ruka opstetričar" (Tissaurd simptom).

Sa dugoročnim tok bolesti u interiktalne periodu, pacijenti zabrinuti zbog znojenja, zamagljen vid zbog poremećaja smještaj, tinitus, gubitak sluha. Gipokaltsiemicheskih razvijaju katarakte, noktiju krhkost i lomljiva karijesa. Postoje mentalne promjene: smanjena inteligencija, poremećaj memorije, neuroze.

Sadržaj kalcija u krvi se smanjuje, posebno njen jonizovan fraktsii- zavisnost između ozbiljnosti tetanije i stupanj smanjenja nivoa kalcijuma u krvi. Sadržaj fosfora u krvi iznad normalne, i urinarnog kalcija i fosfora izlučivanje smanjena. Nivo paratiroidnog hormona u krvi se smanjuje.

Tretman. Cupping tetanije u / ubrizgava 10-20 ml 10% klorida ili kalcijum glukonata, parathyroidin - 2 ml / m.

Da biste spriječili napadi propisane usmeno kalcijum pripreme (glukonat, laktat, glicerofosfat) na 4-6 g / sut- parathyroidin - 2 ml 2-3 puta tjedno kurseva 1,5-2 porukama pripreme poboljšanje apsorpcije kalcija u crijevu (digidrotahisterol) 10-25 kapi 2-3 puta na dan, anaboličkih steroida (metandrostenolon, Nerobolum, retabolil, silabolin), ishrana bogata kalcijem (mlijeko, sir, kupus, zelena salata, rotkvice, kajsije, jagode, limun).