Razlikovati benigne i zlokachestvennyeref = "des204.htm"> nadbubrežne tumora porijeklom iz korteksa i medule. U korteksu nadbubrežne žlijezde adenoma su lokalizirane sa povećanog lučenja glukokortikoida ili aldosterona, u srži Feohromocitomom

Razliku između benignih i zlokachestvennyeREF ="des204.htm"> nadbubrežne tumora porijeklom iz korteksa i medule. U korteksu nadbubrežne žlijezde adenoma su lokalizirane sa povećanog lučenja glukokortikoida ili aldosterona, u srži - feohromocitoma koja proizvodi adrenalin i noradrenalin. Malignih tumora (corticosteroma, feohromoblastomy, neuroblastoma), kao i adenoma, luči ili može biti ne-sekretorni.
U dijagnostici tumora nadbubrežne žlijezde, zajedno sa pažljivo anamneze, endokrinološke i biohemijskih studije su važni ultrazvuk i kompjuteriziranu tomografiju, angiografija.
Za razlikovanje benignih od malignih tumora je teško, čak i uz morfološke analize. U oba embodiments, tumor je kapsula. Znaci maligniteta: invazija kapsule i krvnih sudova, velike veličine tumora, iskrivljena reakcija na test deksametazon suzbijanje. Maligni tumori imaju tendenciju da ponavljati, metastaze pojavljuju u para-aorte limfne čvorove, pluća, jetru i kosti.
Adenom i rak kore nadbubrežne žlijezde izaziva Koo Shing sindrom. U krvi - visok nivo kortizola u urinu - značajan mokraćnog ketosteroids. Raka, veliki tumor, kortizola sekrecija se inhibira nakon niske deksametazon.
Aldosteronoma-tumor malih dimenzija (manje od 2 cm) prikazan je gubitak kalijuma i zadržavanje natrijuma, povišen krvni pritisak, žeđ, poliurija, mišićna slabost. Malignih aldosteronoma je rijedak, njegova veličina je obično više od 3-4 cm.
Feohromocitoma manifestuje povišen krvni pritisak sa teškim krizama i ubrzano razvija komplikacije (retinopatija, cerebralna krvarenja, itd). adrenalin, noradrenalin u krvi i njihovih metabolita u urinu je visoka. U 10-15% slučajeva feohromocitoma razvija na obje strane.
Tretman. Glavni metod liječenja pacijenata sa nadbubrežne tumora je hirurško. Nakon uklanjanja tumora luči zahtijeva dinamičku kontrolu laboratorija. Identifikacija novo povećanje nivoa hormona ili drugih aktivnih supstanci pomaže ranom otkrivanju recidiva i pravovremeno reoperaciju. Kada corticosteroma cilj malignih i simptomatsko poboljšanje postiže upotrebom O, P-DDD [1,1-dihloroetan 2- (hlorfenil) -ethane] 6-10 g / dan, aminoglyutetemida od 500-1500 mg / sut- zamjena terapija je kortizon acetat .