A hormonski neaktivan nadbubrežne adenoma

Oko 1-7% bolesnika sa tumorima ovih žlijezda (manje od 1% kod osoba mlađih od 30 godina i 7% u bolesnika od 70 godina i stariji) se mogu identifikovati, bez manifest znakova funkcionalnih poremećaja nadbubrežne žlijezde. U ovom trenutku, da odredi slučajno otkrio nadbubrežne mase lezije često koriste termin "incidentalomas" (od incidenta latinskog korijena - slučajna).

klasifikacija

Među hormonski neaktivan nadbubrežne sekreta formacije adenom, adenokarcinom, limfoma, lipom, mielolipomy, ganglioneuroma, neuroblastoma i teratoma, rak i metastaze, ciste i pseudociste.

Dominiraju benigne adenoma, što čini 70-85%. Oko 5-10% zbog formacije adenokar-tsinomoy i metastaze tumora na drugim lokacijama, a ne više od 10% vezan za ciste, krvarenja, mielolipomami i drugih patoloških formacija.

Neki incidentalomas mogu imati blaga, umerena ili prolazne hormonske aktivnosti. Najčešće se odnosi na lučenje kortizola (subkliničkom SIC), aldosterona (kod svih pacijenata sa dijagnozom incidentalomas i hipertenzije treba isključiti PGA) i kateholamina tokom neaktivan feohromocitoma.

Simptomi i znaci

A hormonski neaktivan nadbubrežne tumori su obično klinički ne pokazuju sebe. Izuzetak je velika veličina tumora.

dijagnostika

Nakon uspostavljanja preliminarnih dijagnozu CT ili MR je potrebno procijeniti hormonske aktivnosti obrazovanja određivanjem serumu i svakodnevno hormona urina i njihovih metabolita, au nekim slučajevima, dodatne aktivnosti tematskih dijagnozu. Neki pomoći u procjeni stupanj funkcionalne aktivnosti mogu imati učinak scintigrafije s različitih izotopa se koriste za dijagnosticiranje tumora hormon koji proizvode. Na hormonski neaktivan tumora nema akumulacije radiofarmaka.

tretman

Incidentalomas do 3 cm zahtijeva dinamičan zapažanje. Kirurško liječenje je navedeno u intsidentalom tumori veći od 3 veličine cm (prema kriterijima prihvaćen u zapadnoj Evropi, više od 4 cm) u promjeru. Prognoza benignih povoljna, a ako malignost se uglavnom određuje fazi procesa raka.