Neuroblastoma djecu. Razvoj neuroblastoma u djece

Video: Lada Kummer, 7 mjeseci, neuroblastoma

Tumora simpatičkog (nadbubrežne) nervnog tkiva formira od embrionalne neuralne grebena ćelija. Iz embrionalne neuralne grebena ćelija formirana neuroblasts se zatim diferencirana u dva pravca, formirajući gangliona i nadbubrežne medulla feohromocitoma. Zbog toga je potrebno razlikovati tri glavna oblika tumora simpatičkog neuronske tkiva: neuroblastoma, i ganglionevromu feohromatsitomu.

Ganglionevroblastoma Predstavlja stupanj diferencijacije je samo prelazni oblik između neuroblastoma i ganglioneuroma. Za prva dva oblika tumora karakterističan je prisustvo različitih odnosa malih nediferencirane neuronske izvedene ćelija (neuroblasts) i velike, sa naglašenim nukleolusom, citoplazma i jezgra, nalik zrele neurona. Sve tri vrste tumora u razvoju iz neuroblasts, dodijeliti veći ili manji broj aktivnih kateholamina - adrenalin, noradrenalin i drugi.

sympathicoblastoma - maligni tumor koji se razvija iz embrionalnih neuroblasts. Ustanovljeno je, uz nekoliko izuzetaka, samo djeca mlađa od 10-11 godina, s najvećom učestalošću u prvih 5 godina života. Postoje kongenitalne neuroblastoma. Postoje slučajevi metaboličkih poremećaja u majke uzrokovane oticanje fetusa. Male grupe se nalaze u tumor neuroblasts sistematsko proučavanje nadbubrežne medule iz mrtvih novorođenčadi i dojenčadi [Bcckwith J., Martin R., 1968].

Video: Sasha sukennikov

Ovaj takozvani sympathicoblastoma in situ, koji je ili pretvoren u maligne neuroblastoma, ili prolazi kroz regresije. Lokaliziran primarnog čvora češće u trbušnoj šupljini (nadbubrežne žlijezde perirenalnim područje) -to 73%, prema P. Campbell (1976). Manje uobičajene u medijastinuma nizvodno granica torakalne simpatički prtljažnik, u vrat u karlici. Postoje slučajevi multicentrične rast, npr, u oba nadbubrežne žlijezde i nadbubrežne žlijezde ili u grudnom košu i drugi. Neuroblastoma čvor ima oblik različitih veličina, sa tankim kapsula, što prije ili kasnije tumor raste.

čvor meka dosljednost, odjeljak na bjelkaste, žućkaste sa žarišta nekroze i krvarenja crvenkasto-tamno, postoje područja kalcifikacije. Uništava nadbubrežne tumor, potonji često ne otkriva. Ili metastazira u limfne čvorove, najčešće u para-aorte, a u jetri ili u lobanji kosti (orbite), rebra, dugih kostiju udova, barem u koži (u kongenitalnim tumorima). Tumor metastaze ili rastu u obliku male jedinice, ili difuzno infiltrira koštane srži ili tkiva jetre uz sinusoida. U ovom drugom slučaju, neuro-blastoma moraju razlikovati od leukemije. Limfotsitopodobnyh se sastoji od malih ćelija sa oskudnim citoplazmi (goli jedra).

Ćelije imaju tendenciju da se formira kriške, okružen delikatna strome su mitoze. U 1/3 slučajeva [Marsden V. H., Steward J. K, 1976] našao pravu utičnicu. U nekim slučajevima, može se vidjeti nekoliko velikih ćelija nalik neurona, sa velikim nukleolusima u jezgru i citoplazmi šire, kao i gigant ćelije polimorfna hiperhromatskim jezgre. Mnoge velike žarišta nekroze i krvarenja. Elektron-mikroskopski pregled je pokazao da je citoplazmatske organele malih ćelija je loša, mali broj mitohondrija su razasuti ravnomjerno u citoplazmi, oko jezgra.

Veliki ćelije imaju veliki broj mitohondrije i citoplazme vezikule mreže. U citoplazmi se nalaze u vezi sa membranama homogenih granula osmiophilic (kateholamina). U dobro diferencirane ćelije ganglionevroblastom vidljivi procesi živca, varira u broju filamen-Ing. Kateholamnnov izlučivanje zabilježene u klinici u 90% slučajeva sa neuroblastomas. Oko 4-5% slučajeva [Campbell P., 1976] uočenog rasta tumora prestani "sazrijeva" na ganglioneuroma, ponekad spontano, ponekad liječenje.
spontana regresija veće šanse da bude tumor nalazi iznad dijafragme, kao i prve godine života.
Razlozi nisu jasne regresije.