Feohromocitoma: klinički, patološki mehanizmi razvoja

Video: Lica depresija: Kako prepoznati i tretirati

feohromocitomom gormonalnoaktivnuyu zove oticanje zrele ćelije nadbubrežne medule ili simpatikusa paraganglia. Bolest se javlja u dobi od 20-40 godina, barem u mlađe i starije dobi, jednako česta u oba muškaraca i žena. Pouzdane statistike o učestalosti bolesti nije dostupan zbog relativne rijetkost.

Etiologija i patogeneza feohromocitoma. Etiologija bolesti je nepoznat. Postoje objavljeni podaci na porodicu prirode bolesti. Patogeneza kliničke manifestacije feohromocitoma tumora uzrokovanih povećanog lučenja adrenalina i noradrenaliia koji ulaze u krvotok su obično nejednako nego zbog epizodični povišenje krvnog pritiska. Sadržaj kateholamina u tumora mogu u 500-1000 puta veća od normalne vrijednosti.

Patološki anatomiju feohromocitoma. U 85-90% feohromocitoma čajeva razvija u jednoj od nadbubrežne žlijezde, sa istom frekvencijom iu levoj i desnoj strani. U 10-15% bolesnika javlja vnenadpochechniko-wai lokalizacije tumora koji se mogu javiti u simpatičkog paraganglia duž trbušne aorte i mjesto njegovog račvanja (najčešće lokalizacije) u paraganglia grudnog koša. Postoje slučajevi lokalizacija feohromocitoma (paraganglioma) u lobanje šupljine i zida bešike. Neki pacijenti (10-12%) ima više tumora, koji se nalaze u oba nadbubrežne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde i paraganglia.

feohromocitomom najčešće benigni tumor, ali u 10-15% bolesnika ima malignih njen preporod. Tumor može napasti okolno tkivo i metastaziraju, uglavnom u kostima i plućima. tumor veličine 30-50 grama, au nekim slučajevima i do 3000 g Mikroskopski tumor sastavljen od poligonalnih ćelija velikih, dobro obojena krom soli. Histohemijska analiza otkriva ćelije, fluorescentne pod ultraljubičastim svetlom, koje sadrže norepinefrin, dok su drugi - adrenalin.

Klinici feohromocitomom. Kliničkim tokom tri oblika bolesti: asimptomatska, adrenalosimpaticheskuyu i stalnim hipertenzija bez krize. Asimptomatski oblik bolesti koji se posmatra u jedne trećine pacijenata, nema karakteristične kliničke manifestacije feohromocitoma. Tumor histologiju je sličan feohromocitoma, ali izrečena hormonske aktivnosti nije.

Tumor je obično na život postaviti dijagnozu, i to je slučajan nalaz u toku operacije ili na autopsiji. Napominje se da je u prisustvu sličnih tumora kod pacijenata su povećanu osjetljivost na stres i tendencija da se akutne adrenalne insuficijencije.

Video: M012 - Patogeneza KOPB (kratki demo)

Adrena-simpatički obrazac bolest karakterizira pojava hipertenzivne krize usred početku normalan ili povišen krvni pritisak. Uzroci hipertenzivne krize su nepoznati. Međutim, njihov izgled doprinosi povećanju vputribryushnogo pritisak, fizičkog i emocionalnog stresa, tokom kojih poboljšane oslobađanje kateholamina od tumora.