Dijagnostika i analiza sa feohromocitomom

Video: Analiza urina u pijelonefritisa. pokazatelji

Dijagnoza feohromocitoma na prvom mjestu treba poslati na adresu:

Video: Dijagnoza trihomonijaze

• Djeca sa hipertenzije;
• Osobe sa hipertenzijom i česta neuspjeh standardnih kriza tokom antihipertenzivne terapije;
• Ljudi sa visokim krvnim pritiskom, uzrokovan prijem ili ganglioblokatorov &beta - blokatori;
• Pacijenti sa groznica neizvjesna etiologija;
• Ljudi čije uže porodice članovi imali tumor nadbubrežne žlijezde;
• Pacijenti sa visokim nivoom kateholamina, mijenjanje elektrokardiogram;
• A oni koji imaju tumor je pronađen na instrumentalnim metodama ispitivanja nadbubrežne žlijezde.

Laboratorijske dijagnostike feohromocitoma

Feohromocitoma analize usmjerene na otkrivanje kateholamina i njihovih razgradnih produkata u plazmi i urinu. To obično svakodnevno urina pokušavaju da utvrde sadržaj i normetanefrin Metanephrine, što ukazuje na povećanu proizvodnju norepinefrina i epinefrina nadbubrežne žlijezde. Ova metoda laboratorijske dijagnostike ukazuje na više od 95% slučajeva. Identifikovati feohromocitoma za analizu urina može biti, uzimajući pacijent odmah nakon analize krize, kada je koncentracija metomorfinov vrlo visok. U dijagnostici bolesti je važno prilikom prikupljanja medicinske povijesti pacijenta, pobrinite se da pacijent ne uzima Simpatometički, benzodiazepini, hlorpromazin, i sposoban za davanje lažno pozitivan rezultat.

Kao dodatne analize, na prisutnost hormona nadbubrežne tumora uzorkovane na vanillylmandelic kiselina, ali to test nije pouzdan kao i prethodni, jer pod djelovanjem mnogim namirnicama i lijekovima može se dati kao lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

Ukoliko je pacijent hipertenzija iznad 160/110 mm Hg. v., uzorak može se primijeniti na tropafenom ili Phentolamine, koji se daje intravenozno i ​​očekivane varijacije krvnog pritiska na 40/25 mm u prvih 5 minuta nakon testa. Nakon što je dobio očekivani fluktuacije pritiska, možemo sa sigurnošću reći o feohromocitoma, ali da izvrši takav test kod ljudi sa normalnim krvnim pritiskom je opasno za njihovo zdravlje.

Video: Dijagnoza demodikoze: struganja (priprema za ogrebotina), test krvi, analiza trepavica

Nakon utvrđivanja prisustva nadbubrežne tumora metodama laboratorijske i fizičke studije ostaje da vizualizirati tumora, utvrđivanje njegove veličine i lokacije. Za tu svrhu:

• MRI;
• CT;
• SAD-u.

Prva dva od ovih metoda su najslikovitiji, ultrazvuk se često ne pokazuju tumor bubrega, ako je manja od 2mm veličine tumora. Kada je sumnja da je maligna feohromocitoma izvršiti dodatne kosti skeniranja, i X-zraka za plućne metastaze izuzetaka. CT i MRI retroperitonealna prostora, karlice i abdomena 95% za dijagnozu tumora, budući da 97% svih tumora koji se nalazi ispod dijafragme, a 90% njih je lokaliziran u nadbubrežne žlijezde. Ako je potrebna dijagnoza dobiti preciznije podatke Dijagnostički radiologiju, koristeći poboljšanje bolus kontrasta.

Instrumentalni dijagnoza feohromocitoma je potrebno da bi potvrdili sumnje da nadbubrežne tumora, ali čak i na osnovu simptoma i što hormoni su bačeni u krv u višak, iskusni liječnik može definirati, to je tumor u nadbubrežne žlijezde, ili u blizini.

SAD feohromocitomom

Ultrasonografija (SAD) - jedan od instrumentalnih metoda dijagnoze feohromocitoma. U obavljanju trbušnu šupljinu studije potrebno osjetljivost uređaja - 96-98%. SAD tumor se definira kao kružni ili ovalni formacije bez izrekao kapsule imaju nehomogene strukture (nekroze, tečni porcije, krvarenje, kalcifikacije) i jasne konture. Odlikuje se vaskularizacije, kao i jedno- ili dvostrano aranžman. U prelasku na maligni tumor javlja obliku metastaza.

Diferencijalna dijagnoza od simptoma feohromocitoma

Manifestacije feohromocitoma različitih sorti. Kada diferencijalnoj dijagnozi analizirati različite simptome i isključuju mnoge patologije i bolesti. Najčešće, tumor je potrebno napraviti razliku između hipertenzivne bolesti, simptom akutnog abdomena, renovaskularnom hipertenzija, dijabetes, toksična gušavost, vaskularne krize.

Video: Odgovor mikrobiološka analiza sputuma za dijagnozu tuberkuloze

Ona ima najveću sličnost sa hipertenzijom I i II faza. Proces dijagnosticiranja se komplicira činjenica da hipertenzivne bolesti karakterizira kriza, koja je slična na kliniku feohromocitoma, a karakterizira povišen krvni pritisak za to. U diferencijacija ovih bolesti obratiti pažnju na dob pacijenta (pod rizikom hipertenzivnih pacijenata mlađih od 40 godina). U kombinaciji tumora i dijabetesa je označen neefikasnost insulin.

dijagnoza

"Feohromocitom" dijagnoza može se vršiti samo nakon niza laboratorijskih instrumenata i diferencijal studija. Osnovni materijal za izradu studije je dnevni urin. To određuje po svom sadržaju fiziološki aktivnih tvari (koncentracija metanefrina). Ova metoda studija ima točnost od 95%. Osnova za dijagnozu je visok sadržaj kateholamina. Da biste potvrdili koncentracije slobodnog kateholamina u urinu ili krvi plazme. Koristeći provokativan i supresivnu test. Također, na osnovu laboratorijske dijagnostike, snimanje se odvija tumora.

Svaka osoba treba odmah podvrgne ljekarskom pregledu sa pojavom simptoma feohromocitoma. Trajanje perioda inkubacije bolesti omogućava rano otkrivanje tumora i početi terapiju.