Glukokortikoida u liječenju difuznog toksične strume. Tretman thyrotoxic kriza

To postaje važno aplikacije glukokortikoidi u pripremi pacijenata za operaciju. To treba uzeti u obzir smanjenje potencijalnih rezervi kore nadbubrežne žlijezde. Od kirurških vmeshatelstvoyavlyaetsyaprichinoy stres reakcija, veće zahtjeve na nadbubrežne (posebno njihove potencijalne rezerve) često su uzrok akutne bolesti i često smrtnim slučajevima.

Po pravilu, pad adrenokortikalnog funkcija u pratnji thymicolymphatic stanje, često odvija u teži oblik bolesti kod starijih osoba i kod djece. Klinički znaci thymicolymphatic države (povećanje timus, periferne limfne žlijezde, limfnog tkiva hiperplazija prsten Valdeyra, uvećana slezina, limfocita i eozinofila), u kombinaciji sa smanjenjem izolacija 17-hydroxycorticosteroids urina su indikacija za preoperativna priprema bolesnika glukokortikoida pripravaka (10-30 mg prednizon ili hidrokortizon 25-50 mg za 2-3 tjedana prije operacije).

Na dan operacije potrebno stanje Intramuskularne 50-100 mg kortizon, hidrokortizon, koji jamči akutne adrenalne insuficijencije, koja se može razviti u toku rada. Postoperativno potrebno nastaviti administraciju glukokortikoida na smanjenje doze više od 3-7 dana, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta.

Video: Hipotireoidizam. Znakovi, simptomi i liječenje hipotireoze

U zaključku, treba napomenuti da je pravi tretman antitireoidni droga, obavljeni sa dovoljnim hitnosti, u većini slučajeva, difuzna pacijenti otrovne gušavost postigli potpuno izlečenje. U nedostatku lečenja efekta I131 ili hirurški tretman je tretman izbora osim u posebnim indikacijama i kontraindikacijama postoje za svaku od ovih metoda.

Video: Hipertireoza simptomi, znakovi i liječenje hipertireoze

Naravno, izbor tretman To ne bazira samo na težinu bolesti i nastajanje gušavost, ali i zbog starosti, komplikacija i profesionalne karakteristike pacijenta, često zahtijevaju ubrzanje terapijske intervencije.

Tretman thyrotoxic kriza To je eliminirati dehidracije i intoksikacije kao rezultat povećanog sadržaja tiroidnih hormona u krvi i borbi protiv pojave akutne adrenalne insuficijencije.

pacijenti su ohrabreni da infuziju administracija 2-3 litara fiziološkog rastvora sa 5% rastvor glukoze, Cortina (10-15 ml) i hidrokortizon (100-250 mg). Sa simptomima zatajenja srca ili intravenski davati strofantin korglyukon. VG Baranov da suzbije lučenje hormona štitnjače preporučuje intravenske primjene od 1% Lugol rješenje. Ali kalijum jodid je potrebno zamijeniti natrij soli i kap po kap po stopi od 100-200 kapljice minutu do pet posto rješenje glukoze.