Kore nadbubrežne žlijezde čir na želucu. Glukokortikoida funkcija čir

Država glukokortikoida funkcija je studirao u 140 bolesnika s ulkusne80 sa lokalizaciju čireva u duodenumu i 60 - u želucu. Grupu predmeta su posebno odabranih bolesnika s različitim lokalizacije gastroduodenalno ulceracije područje (duodenuma, pilorusa, male zakrivljenosti i kardija subcardial odvojen, veliki zakrivljenosti), sa nejednakim recept i težine bolesti.
među anketiranih pacijenata sa čir na dvanaestopalačnom crevu ljudi su bili 59, žene - 21, sa čir na želucu, odnosno, 34 i 21. Starosna struktura bolesnika kretala 16-60 godina.

Glukokortikoida nadbubrežne funkcija Ocijenjeno je po nivou spontanog izlučivanja 17-hidroksi-kortikosteroida u urinu određuje se metodom Rédely, Jenkins, Thorn modifikacija YN Gursky i GV Ordynets, i promijeniti indikator nakon intramuskularne injekcije 40 U bivšoj AKTG- proizvodnja yn mađarska kompanija "Gedeon Richter" (rekao ACTH dozu eksperimentalno utvrđen od nas). Podaci dobijeni pomoću 34 zdravih (L.P.Grohovskogo) su korišteni kao kontrole.
U zdravih osoba prosječnog nivoa 17 izlučivanje glukokortikoida je 7,08 ± 1,11 mg / dan. Nakon došlo redovne administracije ACTH (gotovo dvostruko) povećanje u 17-hydroxycorticosteroids u urinu.

Određivanje 17 glukokortikoida pacijenata je izvedena na isti način kao i kod zdravih. U ranim danima boravka u klinici za 2 dana prije i 2 dana nakon opterećenja CRF uspostavlja posvećen 17-hydroxycorticosteroids, ispiti tokom pacijenti nisu dobili nikakve lijekova koji mogu utjecati na stanje sistema hipofiza-nadbubrežna.

Rezultat je bio nađen, da je spontani oslobađanje steroida metabolita varira u vrlo širokim granicama, od 0,4 mg do 13,4 mg / dan. Istovremeno, 50% pacijenata ovaj indeks bio je u granicama normale, a ostatak je imao pad. Prosječna vrijednost (M ± m) spontana izlučivanje glukokortikoida kod pacijenata sa ulkusne bolesti sa lokalizacijom u duodenumu (5,0 ± 0,25 mg) u odnosu na kontrolnu grupu je značajno smanjena.

kada se uspoređuju Studirao je indeks kod muškaraca i žena, i nije mogla biti osnovana u pacijenata različitih starosnih grupa značajno svoju ovisnost o dobi i spolu. Ali bilo je određeno povezivanje spontanog izlučivanja 17-oksikorgikosteroidov na recept bolesti. Kod osoba sa kratkim tok bolesti (do 5 godina) izlučivanje 17 glukokortikoida često ostao normalan, ali je bio znatno veći nego kod pacijenata sa dugoročnim tok bolesti. Pacijenti novootkrivenih sa ulkusne (ulkusne svježe), izlučivanje 17 glukokortikoida bila je slična onoj u zdravih (7,4 ± 0,5 mg).
Pacijenti sa čestim, godišnji egzacerbacije Ova brojka bila je značajno niža (4,1 ± 0,7mg), razlike su statistički značajne.

Video: SADA Super Kortizol Support | Viofit.ru

Prema tome, spontani lučenje glukokortikoida kod pacijenata sa ulkusne sa lokalizaciju ulkusa u duodenumu izložen fluktuacija. To može biti normalan ili smanjen, ovisno o trajanju bolesti u mnogim aspektima.

studiranje rezerve kapacitet kore nadbubrežne žlijezde u datoj grupi pacijenata pokazuju sljedeće. U 16 pacijenata sa adrenokortikalnu odgovor na administraciju ACTH u smislu urinarnog 17-oxycorticosteroids bio normalan: odgovor na opterećenje od 40 jedinica ACTH poštovati povećanje od 17 glukokortikoida u dnevnom urinu 50-200% u odnosu na prvobitne sadržaj. Kod nekih pacijenata, nivou grupe izlučivanja 17-hydroxycorticosteroids kratko povećan i drugog dana nakon primjene ACTH pala ispod osnovne linije.

Još uvijek na 16 pacijenata sa pokazateljima spontanog izlučivanje glukokortikoida variraju u fiziološkim granicama, odgovor na administraciju ACTH je u određenoj mjeri povećan (u nekim slučajevima, stope izlučivanje povećati 17-hydroxycorticosteroids dostigla 300- 500% originalnog nivoa).

I na kraju, u 48 pacijenata je određena jasna nedovoljna glukokortikoida funkciju kore nadbubrežne žlijezde. Po prirodi posmatranog promjena ovdje mogli identificirati dvije opcije. Kod nekih pacijenata (23 muškaraca) su praćeni niske stope spontanih izlučivanje glukokortikoida oštrim porast (u apsolutnim brojkama) nakon ACTH stimulacije nadbubrežne žlijezde. U drugih pacijenata (25 osoba), zajedno sa smanjenim spontanim izlučivanje 17 glukokortikoida odsutni nadbubrežne odgovor na administraciju ACTH. Ovaj oblik funkcionalne neuspjeha, navodno zbog smanjenja kapaciteta rezerve kore nadbubrežne žlijezde.

Tako, između kliničkog toka forme od ulkusne bolesti i stanje nadbubrežne glukokortikoida funkcija korteksa je otkrivena veza. Tako, kada je mala ograničenje bolesti (1-2 godine) izlučivanje 17 glukokortikoida prije i poslije ACTH opterećenje nije razlikovala od onog u zdrav. Uočeno je samo blagi porast osjetljivosti na ACTH upravi kada je izrazio pogoršanje.

U dugom, kada pogoršanje kliničkih simptoma je izbrisana (pacijenti nameće mnoge pritužbe u vezi sa zajedničkim poremećajima), znakovi pojavili funkcionalni adrenalna insuficijencija dovesti do smanjenja spontanog izlučivanja 17-hydroxycorticosteroids, ali odgovor na ACTH ostala u velikoj mjeri očuvana.