Hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi (HPA os), uropepsinogen operacija u ulkusne bolesti

U posljednjih nekoliko godina, odnos između peptički ulkus i hormonski faktori privukao pažnju mnogih hirurga. Sa razvojem doktrine stresa (Selye) od strane broj istraživača su pokazali važnu ulogu poremećaja hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna osi (HPA os) u klinici od peptičkog ulkusa. Međutim, velika većina rada koji je obavljen uglavnom u proučavanju terapijske klinike uglavnom jednostavno oblika bolesti.
Hirurzi proučavao pitanje dovoljno, iako je očito da je stanje HPA osi Zauzima jedinstveno mjesto u razvoju brojnih čira komplikacija (krvarenje, perforacija, stenoza, i tako dalje. N.).

Studija države HPA osi, posebno, funkcije kore nadbubrežne žlijezde, svoju backup sposobnosti u ovoj vrsti pacijenata, u velikoj mjeri može biti korisna za određivanje prirode preoperativne pripreme, metode liječenja i zbrinjavanje pacijenata u postoperativnom periodu.
Veliki praktični interes je također da se razjasni pitanje efekta na funkciju kore nadbubrežne žlijezde u stresora, što je samo po sebi operaciju.

U međuvremenu, bez obzira na značaj ovih pitanja, da saznamo njihove su vrlo nekoliko specifičnih studija.
Također treba napomenuti da je u velikom broju djela Studija nadbubrežne funkcije korteks se zasniva na određivanju 17 glukokortikoida u krvnoj plazmi, zbog čega je teško procijeniti dinamiku njihove promjene u toku kirurško liječenje peptičkog ulkusa. Koristi se u radovima uzorka Thorne, kao što je prikazano od strane VV Menshikov, et al., N. Ardamatskiy, MP Romankova i VE Rizhenkov, ne u dovoljnoj mjeri odražava stupanj aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde.

Nedostatak sproveo istraživanje u kirurškoj ambulanti je činjenica da je funkcionalno stanje kore nadbubrežne žlijezde je određen nivo spontanog izlučivanja 17-keto steroide ili druge steroida derivata bez ACTH opterećenja. Na osnovu ovih podataka je vrlo teško za karakterizaciju rezervni kapacitet od kore nadbubrežne žlijezde. Malo koristi je jednostavan i lak za implementaciju u kliničkoj praksi tehnike za određivanje uro-pepsinogen.

U međuvremenu dobro poznat, da se ovaj indikator se može koristiti ne samo kao indirektni znak funkcionalna aktivnost HPA osovine, ali i kao dijagnostički test neke od komplikacija ulkusne bolesti.

Sircus, Gregor, Cumminis, SZ Kletskin, Doldi et al., M. D. Podilchak obzirom uropepsinogena visine jednog od dijagnostičkih testova za gastroduodenalno krvarenja različite etiologije. Kada krvarenje čira na godišnjem nivou tla obilježio je izražen rast uropepsinogena nivou, dok je na krvarenje uzrokovane karcinoma želuca i jednjaka varikoziteta, ova brojka je određen prema vrlo niska.

U isto vrijeme, YP Boykov osnovana u bolesnika s ulkusne značajnog smanjenja u raspodjeli visine uropepsinogena krvarenja. Indikatori uropepsinogena podignuta, prema njegovim zapažanjima, 7-10 dana nakon krvarenje se zaustavlja.

pacijenata jednostavan peptički ulkus, prema većini autora, postoji značajan porast performansi proteolitičkih enzima u lokalizaciji ulkusa u duodenumu, dok je prisustvo čir na želucu sadržaja uropepsinogena ili smanjiti, ili ne više nego što je normalno brojeva (SM Ryss, VN Tugolukov VI Mosin, SM Ryss i ES Ryss).