Lokalizacija na želucu i njegov značaj

Video: Molekularno-genetska klasifikacija karcinoma želuca i njegove klinički značaj

Sumirajući pregled glavnih radova koji se odnose na funkcionalne stanje kore nadbubrežne žlijezde u ulkusne bolesti, može se zaključiti da se ovo pitanje ne može se smatrati razjasniti. Različiti pogledi, oni nisu uvijek dovoljne valjanost, po našem mišljenju, su uzrokovane različite pristupe temi, nejednak tretman prirode ulkusna bolest i posebno njen klinički tok (recept ozbiljnost čira lokalizacije, priroda funkcionalne i morfološke promjene u sluznice gastroduodenalno regiona, i tako dalje. N .), kao i nejednaku primjenu metoda istraživanja.

Imamo grupu zaposlenih (LP Grokhovsky VM Mosin, VA Gorshkov) dugi niz godina bili meta istraživanja o ulozi hormona sistema hipofiza-nadbubrežna u nastanku ulkusne bolesti. U ovom slučaju, puno pažnja posvećena je način rada i pažljiv odabir pacijenata.

S obzirom na želucu sa stanovišta edinogozabolevaniyavsegoorganizma, myuslovno podijeliti ga u dva oblika: lokalizacija čireva u piloroduodenalnoy zoni i lokalizacije u organizmu i na dnu želuca. U ovom slučaju, prvi se smatra kao početak, rani oblik ulkusne bolesti. Na to ukazuje barem činjenicom da pyloroduodenal ulkusa su najčešći i uglavnom se nalaze kod osoba u odnosu na mlađe. Peptički ulkus sa lokalizaciju ulkusa u području tijela i fundus želuca je manje česta i uglavnom se nalazi u starijih osoba.

Ovo je potvrđeno klinička zapažanja preko mješoviti oblici kada su pacijenti istovremeno određuje čir na dvanaestopalačnom crevu i želucu. Akumulirano iskustvo opažanja ove vrste pacijenata pokazuje da je primarna pyloroduodenal čireva. Nismo primijetili ni jedan slučaj, osim kod pacijenata sa sumnjivim dijagnozu kada je prvobitno nastao tijelo čir ili želuca fundusa, a onda bi se razviti čir u piloroduodenalnoy području. Ova okolnost, kao što će biti prikazano u nastavku, ima veliki značaj u proučavanju mehanizama patogeneze ulkusne bolesti u cjelini, a posebno hormonalnih faktora.

Dijagnozu bolesti na pažljiv anamnezu, kliničke, radiološke i laboratorijske podatke. Kriteriji za odabir pacijenata u studiji grupe bio je nedostatak komorbiditeta koji mogu utjecati na stanje sistema u studiju. Dakle, svi pacijenti su bili podvrgnuti sveobuhvatnim klinički pregled uz uključivanje specifičnih biohemijskih i instrumentalne studija.

U studiji pacijenata da se utvrdi: Nedavno u, učestalost egzacerbacija, ozbiljnost i tok bolesti, posebno boli i dispeptične poremećaja. Detaljno pregledati abdominalnih organa, stanje neuro-vegetativnog i emocionalne sfere, i tako dalje. N. Svi pacijenti studirao sekretornu aktivnost želuca sa definicijom kiseline i pepsinogenoobrazovaniya, kao i strukturu sluznice svojom aspiracijom biopsiju.

većina pacijenata To prijavio u bolnicu s teškim bolovima. Kod pacijenata sa želucu bol piloroduodenalnoy su ciklična, zrači karaktera i uglavnom se javlja na prazan želudac (gladni i noći bola), zamro nakon obroka. Ova grupa pacijenata je karakteriše godišnji sezonski pogoršanje uz jasne promjene u svom periodu remisije.

Kod pacijenata sa čir na želucu Simptomi bolesti su nešto drugačije: bol imao karakter umjerenog do oštrih konstanta, pristupoobraznyh- poštovati određene pravilnosti njihovog pojavljivanja u zavisnosti od lokalizacije čireva. Kod pacijenata sa želucu bol u stomaku kardija se obično javlja u vrijeme obroka, a kada je lokalizacija na male krivine - ubrzo nakon jela. Često, što je jednako bol imao osjećaj težine u epigastričan regiji. Peptički ulkus sa lokalizaciju čira na želucu, za razliku od piloroduodenalnoy svoju formu, nastavio sporo, kontinuirano, što ponekad je teško odrediti vrijeme nastanka posljednje egzacerbacije.

dispepsija (Podrigivanje, žgaravica, mučnina i m. P.) Posmatrano uglavnom u bolesnika s ulkusne lokalizacije. Međutim, povraćanje je češća kod pacijenata sa čir na želucu. Kod pacijenata sa lokalizaciju čireva na području obično određuje piloroduodenalnoy izrazio poremećaja autonomnog nervnog sistema. Su posmatrali takve pojave kao labilnost otkucaja srca i krvni pritisak, hiperhidroze, salivacija, razdražljivost, raspoloženje nestabilnost, narav i m. P.

Video: Chaga !!! Infuzije gljiva na nauke pravi recept pripremljen kod kuće

Kod pacijenata sa čir na želucu izražaja simptomi koji pokazuju prevlast inhibitorni reakcije centralnog nervnog sistema (apatija, depresija i raspoloženje m. p.). Pacijenti se obično žale opšte prirode, stvarajući neku vrstu pozadine bolesti (slabost, umor, smanjena vitalnost, letargija, slabost), posredno ukazuje gipokortitsizm. Često se dogodio fenomen psihostenicheskogo kompleksa. Drugim riječima, slika ulkusna bolest ovisi o lokalizaciji čireva, kao i na trajanje i težine bolesti.

nas u više navrata naglasio (VN Tugolukov) je značajna razlika u sekretornu aktivnost želuca u bolesnika s ulkusne bolesti, ovisno o lokalizaciji procesa čira. I kod pacijenata ove grupe je utvrđeno da kada lokalizaciju čireva u loroduodeialnoy pi-zoni, posebno u slučajevima u trajanju malim bolest, sekretorni aparat ne funkcionira ritmički, dodjelu povećanu količinu solne kiseline i pepsina u Interdigestivna fazi sekregornogo ciklusa. Kod pacijenata sa lokalizaciju čira na želucu često posmatra sekretorni neuspjeh kao odgovor na stimulans test hrane (kupus bujon).

ove funkcionalne abnormalnosti u glavnom u korelaciji sa aspiracijom podacima gastrobiopsy. Kod pacijenata sa želucu lokalizacije piloroduodenalnoy morfološki označene površne promjene želučane sluznice. Kada je mala trajanje bolesti ovo drugo uglavnom ne razlikuje od onog kod zdravih osoba. Razlika je uglavnom u prisustvu bolesnika sa upalnih pojava u strome (infiltracija ćelija, edem i m. P.). Kod pacijenata sa ulkusne sa lokalizaciju čir u želucu, zajedno sa sekretorni nedostatak se često određuje duboke morfološke promjene u sekretorni aparata.

Prema našim zaposlenik AF Pleshkanevoy, skoro 85% slučajeva, pojava atrofije posmatrati u ovom obliku ulkusne bolesti. Zanimljivo je da je dubina strukturnih promjena želučane sluznice bilo je u direktnoj proporciji sa trajanja i težine bolesti.

Funkcionalne i kliničke i morfološke karakteristike Oni su vrlo ubedljiva performanse peptički ulkus, na osnovu kojih je moguće pratiti pojedine faze. Ukupnost ovih karakteristika omogućava da podijeli sve pacijente u dvije glavne grupe: 1) kod pacijenata sa ulkusne bolesti sa lokalizacijom u piloroduodenalyyuy zoni, koja bi se mogla pripisati kako u početnoj fazi bolesti. U ovoj grupi pacijenata je ekipa funkcionalne promjene u kombinaciji s karakterističnim kliničkim kartinoy- i 2) kod pacijenata sa lokalizacija ulkusa u organizmu i na dnu želuca, kada je bilo uporni funkcionalne i morfološke kršenja svojih sluznice.