Efekt protok čir na želucu sinteze glukokortikoida

Da istraži ulogu hipofiza-nadbubrežna osa u razvoju ulkusne bolesti To je posebno odabranih grupa pacijenata s različitim lokalizacija ulkusa (male zakrivljenosti, a kardia- subcardial odvojen, veliki zakrivljenosti), i ozbiljnost recept bolesti. Najčešće, čireva kod pacijenata sa ovim oblikom bolesti lokalizirane na manje zakrivljenosti želuca. Ovo uočena u 48 od 60 slučajeva. U 12 pacijenata sa čireva naći u srčanih odjela ili na veće zakrivljenosti želuca tijela. Medicinska istorija je pokazala da 18 pacijenata sa čir na želucu u prošlosti pretrpjela ulkusne.

Važno je napomenuti da klinička slika kod pacijenata, prošla kroz ulkusne, odlikuje duže trajanje i vrsta simptoma, kao što su bol lik sindroma.Vbolshinstve slučajevima bol se javlja kao i kod pacijenata sa čir na dvanaestopalačnom crevu, post, podsjećajući "gladan noći." Kasnije su zamijenjeni trajnim, izgubili smo jasnu vezu uz jelo i biti teško na terapiju.

spontan izlučivanje 17 glukokortikoida čir na želucu u bolesnika kretala 0,1-12,7 mg / dan. Ogromna većina ta brojka bila manja nego što je normalno, dostigavši ​​u nekim slučajevima vrlo malom broju. Evo 17 pokazatelja spontanog izlučivanje glukokortikoida kod pacijenata sa čir na želucu.

Značajnost razlika u odnosu na kontrolnu grupu. Prosječne vrijednosti urinarnog metabolita steroidnih hormona kod muških pacijenata bili su nešto veći nego kod žena, ali statistički tretman ta razlika nije bila značajna. Kada bi se posmatrati u odnosu ova brojka sa starošću pacijenata koji starije grupe u tim češće niže brojke 17 glukokortikoida nego kod pacijenata sa relativno mlad. Međutim, statistička analiza nije upisao značaj ove razlike.

Značajan korelacija je otkrivena između trajanje bolesti i nivo izlučivanje 17-hydroxycorticosteroids. Prema tome, kod pacijenata koji imaju trajanje povijest bolesti je imao 1-5 godina, 15 od ukupno 21 nota u padu stope izlučivanje glukokortikoida. U isto vrijeme u bolesnika s trajanjem bolesti od više od 5 godina, a naročito preko 10 godina smanjio brojke su češći i bili su čak i niže. Najčešći niske glukokortikoida aktivnost je otkrivena u bolesnika s teškim oblikom bolesti je često ponavlja.

Stepen i stopa smanjenja pokazatelja određenih utjecaj trajanje egzacerbacije bolesti. Na primjer, od 16 anketiranih u prvom mjesecu sniženih stopa pogoršanja zabilježene samo u 8, dok je na dugotrajnu trajanje pogoršanja otprilike 3-6 mjeseci od 28 pacijenata sa niskim nivoom izlučivanje 17 glukokortikoida nije pronađeno u 25. Kod nekih pacijenata, došli su do krajnje mali broj (0,1 mg dnevno).

Je vrlo otkrivajući u tom smislu, informacije o ritam izlučivanja 17 glukokortikoida tokom dana. Kao što se vidi na slici, kod pacijenata sa kratko trajanje bolesti u ranim periodima egzacerbacije sadržaja 17 glukokortikoida u urinu tijekom dana predmet značajne fluktuacije, i periodi bola pojačanja u pratnji promjene u ovom pokazatelju. Kod pacijenata sa dugotrajne bolesti (20 godina i više) izlučivanje 17 glukokortikoida istog tipa tijekom cijelog dana, bez obzira na bol.

Sve ovo ukazuje na to da pacijenata sa čir na želucu, kao i kod pacijenata sa ulkusne sa lokalizaciju ulkusa u duodenumu, spontana izlučivanje kortikosteroida je određena klinička slika bolesti: na recept, učestalost egzacerbacija i težini kliničke slike. Nego izraz ovih osobina je izraženiji pad u funkciji kore nadbubrežne žlijezde.

stanje glukokortikoida funkciju u pacijenata sa čir na želucu To je posebno u zavisnosti od lokacije na čir. Na primjer, od 43 ispitanih sa čir lokalizacije na male zakrivljenosti snižene stope pronađeni su u 28 pacijenata, dok je lokacija čir u većem zakrivljenosti sadržaja 17 glukokortikoida je bio izuzetno nizak u svim ispitati.