Prva pomoć kod bolesti endokrinog sistema

Video: Biologija Grade 8

Dijabetička koma ketoatsidoticheskaya

To je opasna komplikacija dijabetesa koji se razvija zbog apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina, a oštar pad u asimilacije glukoze u tkiva.

promovišu razvoj koma: 1) nedovoljna doza insulina- 2) promijeniti priprema bez preliminarni osjetljivost detekcije nemu- 3) Tehnike administracija poremećaja preparata- 4) prestanak insulinoterapii- 5) povećanje potreba za inzulinom tijekom trudnoće, infekcija, trauma, kirurških vmeshatelstve- 6) stresnim situacijama.

Dijabetička koma obično razvija sporo (dana, sedmica). Ali u akutnih infekcija, trovanje, infarkt miokarda, može razviti u roku od nekoliko sati.

Postoje tri faze dijabetičke ketoacidoze: 1) umjereni ketoatsidoza- korak 2) ili korak PRECOMA dekompenzirano ketoatsidoza- 3) korak komi.

U prvom koraku poremetiti opšta slabost, umor, letargija, gubitak apetita, nejasan bol u trbuhu, žeđ, palpitacije diureze. Čini se da je miris daha acetona. Urin - umerena glikozurijom i prisustvo ketona tijela u krvi - visok nivo glukoze u krvi (19.4 mmol / l), ketonemia (5,2 mmol / l), blagi pad u alkalna rezerva.

U drugoj fazi nestanak apetita, mučnina, povraćanje, umor, slabost, otežano disanje, bol u trbuhu ili u srcu, neukrotivi žeđ, poliurija. Svest je pohranjena. Koža je suha i hladna. Usne suhe, ispucale. Jezik grimizne boje, suha, s prljavim sivim patine.

Ako terapijske mjere se ne obavljaju ili su neadekvatni, pacijent postupno tone u komu: pitanja nije odgovorio, diše duboko, bučno uz oštar miris acetona u dahu, brz puls, mali punjenje, krvni pritisak i tjelesna temperatura se smanjuje (čak iu infekcije) postoji retencija urina. Neki pacijenti sa dominantna simptomima nalik akutni abdomen, dok drugi razvija kolapsa.

Hiperosmolatni (neketonemicheskaya) dijabetička koma posmatrati u pojedinaca koji pate od blage do umjerene dijabetesa. Izazvati pojavu komi mogu biti različite infekcije, infarkt miokarda, opekotine i druge hlađenje razvija sporo (5-10, najmanje - 14 dana) ..

Klinička slika se odlikuje žeđ, polidipsija, poliurija, pospanost, soporous država, naizmenično sa koma. Došlo je do naglog dehidracije i znaci fokalne lezije nervnog sistema.

Giperlaktatatsidoticheskaya koma je rijedak. Zbog prevelikog stvaranja mliječne kiseline, zbog kršenja aerobne reakcija glikolize. Ona se razvija u šoku, gubitak krvi, sepsa, srčani i zatajenje bubrega. Uz suzbijanje svesti je glavni simptom zatajenja srca. Koža je bleda, sa plavičastim nijansa. Često razviju srčane aritmije, kolaps. Noisy disanje, kao što je Kussmaul.

dijabetička tretman koma treba početi u fazi pred-bolnice: 1) infuzije terapija (0,9% u cilju otklanjanja dehidracije natrijum hlorida), hipovolemija i poremećaja mikrotsirkulyatsii- 2) borba protiv kolapsa (ne odnosi kateholamina i drugih sredstava simpatotonicheskie) - 3) mokraćnog mjehura kateterizaciju i hitna sadržaj urinarnog definicija glukoze i ketona tijela (u bolnici) - 4) ubrzan ispiranje želuca rastvora natrijum bikarbonata- 5) instaliranje trajno venske microcatheter.

hipoglikemijski coma

Najčešći uzrok egzogenih hipoglikemije koma je inzulin predoziranja ili odbijanja unosa hrane slijedeće injekcije inzulina. Endogeni hipoglikemijske kome, rijetke, zbog viška proizvodnju insulina adenoma beta ćelija pankreasa.

Tu je i osjećaj gladi, slabosti. Za daljnji razvoj vrtoglavica, javljaju tonik i kloniranog konvulzije. Učenici širok, normalan ton očne jabučice. Aceton miris nije prisutan (tabela. 8).

Hitno zbrinjavanje: intravenski davati rješenja su 20-40 ml 40% glyukozy- svesti ako ne vrati, 5-10 min - istu količinu glukoze intravenozno s 10.0 mL 10% kalcij klorida i ispod kože 05-1,0 ml 0,1% epinefrin (u odsustvu kontraindikacija), intramuskularno 2,0 ml kordiamina- nakon povratka svijesti piti slatki čaj.

Kada je neuspjeh tih mjera intravenski daje 5% otopina glukoze eliminirati hipoglikemije stanje kordiamin 2.0 ml svakih 2-3 sata intramuskularno.

BG Apanasenko AN Nagnibeda

Udio u društvenim mrežama:

Povezani