Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

DIJABETES dijabetesa. Dijabetes u djece razvijaju relativno akutno, pogotkom teška, progresivna naravno. To je zbog labilnost regulacije neuroendokrine metabolizma, intenzivan rast tijela i visok nivo metaboličkih procesa. Na početku bolesti kod male djece pronađena značajna kolebanja nivoa šećera u krvi tijekom dana. Tendencija djece objasniti visoku učestalost ketoze ketonemia i ubrzati razvoj dijabetičke kome. Jedan teške manifestacije dijabetesa kod djece je Mauriac sindrom, koji se odlikuje značajno kašnjenje rasta, gipogenitalizme, povećane veličine jetre, ketoze, hiperlipidemije i gojaznost. U češće obavljanju inzulina kod djece nego kod odraslih, može razviti hipoglikemije koma (razmjena nestabilnost, anoreksija i nedovoljan unos hrane nakon inzulina). Dijabetička vaskularne bolesti, glomeruloskleroze, bubrežne insuficijencije (Kim melstila bolest - Wilson), retinopatija i katarakte su kasnih posljedica dijabetesa kod djece su rijetki.

Klinička slika. Rani znak dijabetesa u djece poliurija, što kod male djece se smatra mokrenje u krevet, i polidipsija. Donje rublje nakon sušenja postaje krut, kao da podkrahmalennym. Urin izlučuje u velikim količinama (3-6 litara dnevno) i njegova relativna gustoća je visok (više od 1020), urin sadrži šećer i u većini slučajeva aceton. Na razvoj koma ukazuje na broj atributa: povećanje diureze, brzi pad tjelesne težine, dehidracija, povraćanje, letargija, pospanost, usta miris acetona. Znaci ketoze i acidoze su inkrementalni povećanje dubine disanja, povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog pritiska.

Pretpostavlja se u skladu sa modernim klasifikaciji navesti klase statistički rizik, kada je šećer u krvi ne ide dalje od normalnih vrijednosti, test tolerancije galaktoza i ne otkriva abnormalnosti u prisustvu djece nepovoljan za dijabetes nasljednost (velike porođajne težine, metabolizam glukoze poremećaj) i razvoja pretilosti.

Kod djece sa porodičnom istorijom fiziološke promene u periodu rasta i puberteta, posebno neuroendokrine mijenja sami mogu biti faktori koji doprinose manifestacije genetski predodređeno metaboličkih abnormalnosti i njihovu primjenu u suprotnosti sa dijabetičar metaboličkog tipa. Gojaznost je genetski usko povezani sa dijabetesom može prethoditi dugoročno dijabetesa. Neke znakove sklonosti dijabetičke metabolički poremećaj, zajedno sa fizičkim poremećajima razvoja može predstavljati kršenje puberteta. Simptomatska manifestacija bolest može prethoditi vaskularnih poremećaja (promjene retine protok krvi, arterijski tlak).

U studiji glukoze tolerancije sa standardnim test tolerancije na glukozu i dvostruko opterećenje Staub - Traugott može identificirati različite tipove glikemijskog krive (hyperinsulinemic, sumnjivi, hypoinsulinemic, prediabetic, pa čak i za dijabetičare), odražavajući dosljednost i dubinu poremećaja tolerancije ugljikohidrata kod djece sa porodicom dijabetes nasljednost.

Visoka vjerojatnost manifestnih oblika dijabetesa kod djece, porodična anamneza (dijabetes, gojaznost) zahtijevaju posebnu posmatranje dispanzer ove grupe djece.

Dijagnozu. U početnoj fazi nivo šećera dijabetesa u krvi na prazan želudac, au dnevnom urina kod djece, obično povišeni, tako da sprovede dijagnostičke testove za toleranciju glukoze (glukoze od 1,75 g / kg) je moguće tek nakon pojašnjenja sirovih podataka.

Diferencijalna dijagnoza se vrši probavnog hiperglikemije kada prima velike količine slatkiša, bubrega glukozurija (bubrežna diabet- obično ne u kombinaciji sa hiperglikemija), dijabetes insipidus, helmintski invazije, u početnoj fazi tireotoksikoza.

Tretman dijabetesa kod djece - zajedno sa obaveznom primjenom insuline- i dijetalna terapija, čiji je cilj ne samo na liječenje osnovne bolesti, ali i da bi se osiguralo pravilno fizički razvoj. Prehrana mora ispunjavati određene dobi fiziološke norme. Ekstraktivne obroka isključiti. Potražnja za šećer je pokriven u ovom periodu zbog ugljikohidrata u mlijeko, voće i povrće. Lako apsorbira kristalni šećer, slatkiši i masti treba periodično ograničiti i rok otplate;

izražena u prisustvu ketoze i acetonuria biti drastično ograničiti uvođenje masti održavanju normalnog ili čak povećan unos ugljikohidrata. Dodijeliti nemasni sir, žitarice, meso, na pari. U djetinjstvu ne koriste oralni antidijabetici (Bigvanidi i sulfonilureje derivata). Potrebno je uzeti u obzir dječje veću osetljivost na insulin. Ubrizgavanje se vrši u intervalima od 8 sati sa glyukozuricheskogo Profil: povećati dozu, nakon čega se najveći praćen i izlučivanje mokraće šećera, i shodno tome smanjiti dozu, izazivajući maksimalno smanjenje glikozuriju. Dugo djelujući inzulin pripreme ne treba koristiti u slučajevima sumnje dijabetička koma. Kako bi se spriječilo lipodistrofije mora promijeniti mjestima injekcije insulina. Kada je kompenzacija dijabetesa je fizioterapije dozvoljeno klizanje, skijanje pod nadzorom liječnika i roditelja. Zabranjeno je da učestvuje u sportu. Tretman dijabetičke i hipoglikemije koma (vidi. Coma).

Prevencije. Uspostaviti dispanzer opservacija djece iz porodica u kojima postoje ljudi sa dijabetesom. Periodično ispitati sadržaj šećera u krvi i urina, ograničiti korištenje slatkiša. Praćenjem i uzimanje djece rođene s velikom težinom (preko 4 kg). Kod djece sa znacima predijabetesom u opasnosti istraži glikemije krive sa dva opterećenja.

Prognoza ranog otkrivanja, dijeta, pravilan tretman djece-prijateljski, ali se pogoršava sa razvojem ozbiljnih komplikacija i infekcija pristupanja.