Inzulin nedavno dijagnosticiran dijabetes mellitus tipa 1

U vrijeme otkrivanja DM1 tretmana ovisi o težini metaboličkih abnormalnosti - eliminaciju dijabetičke ketoacidoze, sindrom hiperglikemijskih hiperosmolatni ili umjerenim dekompenzaciji metabolizma ugljikohidrata. Neposredni cilj liječenja u osnovi postaje eliminaciju teških hiperglikemije, tečnost poremećaja smanjenje deficita i elektrolita, i na taj način potrebno je izbjeći hipoglikemiju (zapravo insulin predoziranja). S obzirom na gore navedeno ciljne vrijednosti glikemije postiže postepeno, u roku od 1-2 tjedna. Početna doza insulina je oko 0,5-0,75 jedinica. na 1 kg tjelesne težine dnevno. Međutim, u prvi dan terapije može biti da doza nije dovoljna, zbog prolazne metaboličke inzulinske rezistencije pritom izrazila poremećaje metabolizma ugljenih hidrata, a naročito u stanju ketoacidoze. U ovom slučaju, potreba za inzulinom može dostići 1 U / kg / dan.
Iako nije preporučljivo, ali neki kliničari radije početi tretman sa dva ili tri injekcije insulina dnevno, tako da je pacijent prilagođen osnovnim principima inzulina prije prelaska na fleksibilan režim čestih kratkih injekcije inzulina. U slučaju dva injekcije daje u dnevnice jutra 2/3 (za pokrivanje potreba u njemu za doručak, ručak i večera), au večernjim satima preostalih 1/3 (pokriva obrok za večeru i obrok noću). Tako potrebu za inzulinom između obroka (bazalni mode) se nadoknađuje održivi insulin, što je 1/2 ukupne doze. Produženo inzulina može biti dio spreman insulina miks kratke i produženog djelovanja (premiks-inzulina) ili upravlja odvojeno u obliku prosječno trajanje djelovanja inzulina (NPH, na primjer) ili dugo-djelujući (Lantus ili Levemir). U slučaju Ready Mix kratkih i produženo inzulina (inzulin-gotovi) mogućnost odabira odgovarajućih doza inzulina znatno ograničen, i zbog toga može zahtijevati dodatnu injekciju kratkog insulina tokom dana zavisno od nivoa glukoze u krvi prije obroka. Tokom prehlade pacijent, koji uvodi pre-mix inzulina, obično zahtijevaju dodatne injekcije inzulina kratkog usred dana.
Isti principi poštuju pod režimom od tri injekcije dnevno u isto vrijeme doza se može podijeliti na dva dijela: kratak inzulin prije večere i produženo (NPH, Levemir) - spavanje.
Navedenog tretman uključuje studije glikemije glukometara (samo) barem prije svake injekcije kratak / ultrakratki inzulina.

Video: Liječenje dijabetesa tipa 1 s matičnim ćelijama kako Čeljabinsk