Neriješeni problemi i perspektive dijagnoze dijabetesa

Određenih brojeva samo nivo glukoze u krvi, što treba uzeti u obzir patološki. Da biste vidjeli ovu, dovoljno je da se odnosi na najnovijoj klasifikaciji dijabetesa. Ova pretpostavka dijagnoze dijabetesa zasniva se na osnovnim fiziologije endokrinog sistema paradigma "homeostazu", koji regulišu hormona. Konkretno, koncentracija homeostaze glukoze u krvi koji je podržan od strane tijela u nekim vrlo ograničen raspon vrijednosti. Izlaz nivoa glukoze u krvi u rasponu, a predstavlja kršenje homeostaze, tj patologije i, posebno dijabetes melitus.
Ali ono što je nivo glukoze u krvi, u smislu regulacije ovog parametra je tijelo? Zbog jasnoće, razinu glukoze u krvi može da se poredi sa nivoom vode u bazenu, koji je poznato da se odredi odnos priliva i odliva u bazenu. Slično tome, nivo glukoze u krvi se određuje, s jedne strane, ulazi u glukoze u krvi iz jetre (ili drugih izvora), a drugi - raspolaganje tkiva glukoze u krvi. Ali jedan te isti nivo vode u bazenu može se održavati na različitim intenzitetom priliva i odliva vode: ako je vrlo visok protok vode, ali upravo to odgovara visokim i odliva, nivo vode će ostati nepromijenjena. Nasuprot tome, na niskim, ali jednako priliv i odliv vode iz nivou sliva voda će biti nepromijenjena. Ponaša na sličan način i glukoze u krvi - nivo može ostati isti na različitim ali uravnotežen stope glukoze u krvi i njihovo otklanjanje.
Iz ovih razmatranja je vidljivo da je "cijena" za održavanje homeostaze glukoze može biti različit za tijelo ovisno o tome kako intenzivne teče prijema glukoze u krvi i njenih otpad iz krvi. Uz povećanje stope priliv glukoze u krvi i velike brzine svojih eliminacije iz regulaciju krvnog sistema odlaganja glukoze u krvi rade sa visokim naponom. Kao što patološko stanje povećanog metabolizma glukoze u organizmu na kraju može dovesti do, npr poremećaja glukoze mehanizma korišćenja (iscrpljivanje glukoze sistema odlaganja). Stopa iskorištenja glukoze iz krvi je ispod stope svojih prihoda u krvi, što će neminovno dovesti do povećanja razine glukoze u krvi.
Iz svega gore navedenog, postoji prirodna zaključak: neravnoteže glukoze može prethoditi povišene razine glukoze u krvi. Osim toga, lako je pretpostaviti da dijabetes može početi sa oštećenom ravnoteže glukoze i povećanje razine glukoze u krvi na sve i nije u početnoj fazi razvoja, i dovoljno izričite naznake od smanjenja homeostaze glukoze. Stoga, liječenje dijabetesa u fazi od smanjenja svjetline mogu biti u stanju da spriječi njegovu transformaciju u "hiperglikemijskih" fazi.
Tako je, pogledaj dijabetes kao bolest karakteriše poremećaj ravnoteže glukoze, što omogućava da se identifikuju potpuno nove perspektive u dijagnozi, liječenje, pa čak i prevenciji dijabetesa. Ova ravnoteža se može izračunati pomoću intravenske test tolerancije na glukozu.

} {Modul direkt4

metabolički memorije
Kada govorimo o zavisnost od tri tipa metabolizma (ugljenih hidrata, proteina i masti) koji su pogođeni hormon insulin, onda, generalno gledano, nejasno je u istoj mjeri da li su osjetljive na djelovanje inzulina? Osjetljivost na inzulin treba ovdje da se shvati iz razmjene reakcija na promjenu (smanjenje) insulina koncentracija u krvi. U tom smislu, može se odmah razlikovati akutni i produženi reakcija metabolički odgovor na inzulin. Na primjer, jedan od metaboličkog vrste mogu odgovoriti samo na akutne inzulina nedostatak (minute, sati), a drugi je ne samo vruće, ali i odgođeni (nedelja mjeseca). Kao i reverzibilne i ireverzibilne. U vezi sa ovim okolnost je sada čak i stavi takva stvar kao metabolički memorija - nepovratan prognostički nepovoljna za život pacijenta metaboličkih poremećaja uzrokovanih dugoročne ozbiljne manjak nekompenzovani inzulina. Metabolički memorije objasni nastavlja povećan kardiovaskularni mortalitet u bolesnika s dugotrajnom dekompenzacije dijabetesa, kada su konačno imenovani efikasan, gotovo normalizaciju glikemije, hipoglikemijski terapije.
Dakle, sada vjerujem da metaboličkih poremećaja u organizmu, uzrokovana dugotrajnom hiperglikemije mogu oporaviti tek kada dovoljno dugo uporan normoglycemia ili čak normalizirati, bez obzira na dostizanje ciljne vrijednosti glikemije. Na primjer, ne treba da idu daleko: za je potrebno značajne promjene u nivou glycated hemoglobina, kao što znamo, tri mjeseca. Ali samo je jedan od hemoglobina glycated proteina u organizmu. Prolaze glikacije, i drugih proteina koji su poznati pogoršava njihovu funkciju. Shodno tome, reguliše metabolizam proteina (enzima, posebno) u slučaju glikaciju može održavati metabolički poremećaj dugo nakon normalizacije glikemije. U tom smislu, na međunarodnoj konferenciji je pokazala prilično neverovatan rezultat - (! Ožiljci resorpcije zapravo) regresije dijabetičke nodularnog glomeruloskleroze Nakon transplantacije bolesnik pankreasa dijabetesa. Ali ovo cure (!) Na dijabetičke nefropatije dogodila nakon 5 godina punog funkcioniranja transplantiranih pankreasa. Dakle, ne može biti dugoročno metabolički efekti Dekompenzovana inzulina nedostatak, koje se ne mogu odmah ukloniti imenovanje zamjene insulina.
Sa uvođenjem sporog oporavka poremećenih metaboličkih procesa se odnosi i preporuka je vrlo progresivna postizanje ciljne vrijednosti glikemije i A1c kod pacijenata sa dugoročne i značajne metaboličke dekompenzacije. Na primjer, ako A1c je oko 12%, a zatim razinu 7% koje treba ostvariti najranije nakon 6 mjeseci pažljivo kontrolirati i efikasne antidijabeticima terapije. U suprotnom, možda progresije komplikacija šećerne bolesti, kao što su dijabetička retinopatija, i povećanje kardiovaskularnog mortaliteta, posebno kod dijabetesa tip 2. Međutim, nema posebnih testova koji odražavaju metabolički stanje memorije do zatraži.
Postoji još jedna opcija Nesinhroniziruemaya sa normoglycemia dinamikom metabolizma proteina i masti. Posebno kada je droga ulazi u primarni inzulin nije u prirodnom vaskularne krevet zone (portal sistema jetre), te u perifernoj krvi (vidi. U smislu "Teorijske osnove insulina"). U ovom slučaju, normalizaciju glikemije postignuta na određeni način inzulina zamjena ne može biti u pratnji punu normalizaciju drugih vrsta metabolizma. Ova situacija je vjerojatno da će dovesti do postepene normalizacije načina svaki tip metabolizma za koje posebno dijagnostike i tretmana metode moraju biti razvijene. Ali to je, možda, pitanja na koja će odgovor dijabetologije budućnost.

Video: Dijabetes Dijabetes onkologiju Neplodnost Vision DetiDTsP AliveMax Bjelorusija !!!!!!