Gestacijski dijabetes melitus. Utjecaj trudnoće na dijabetes.

Oko 2% svih trudnoća komplikuje dijabetes mellitus (DM), ili je postojao prije trudnoće, ili su nastali tokom nje. U svakom od ova dva slučaja, trudnoća dijabetes, i značajno komplikuju toku jedna od druge.

Video: gestacijski dijabetes kod trudnica

Za nekoliko godina u kliničkoj praksi Bijela klasifikacija se koristi koja se temelji na takvim kriterijima što su starost pacijenta, kada je prvi simptomi, trajanje protoka dijabetesa, moguće komplikacije (npr kardiovaskularnih bolesti). U posljednjih nekoliko godina, on je koristio jednostavan klasifikaciju Američko udruženje dijabetičara. Ova klasifikacija uspostavlja tri vrste poremećaj tolerancije glukoze.

Dijabetesa tipa 1 prvi put javlja u djetinjstvu, karakteriše nestabilnost kursa i poteškoće korekcije. Smatra se da je uzrokovana autoimunim sukob koji dovodi do uništenja beta ćelija pankreasa. Sa ovom vrstom bolesti često dijabetičku ketoacidoze (KPK). Dijabetes tipa 2 se javlja u odrasloj dobi. Ovi pacijenti su obično gojazni i terapijski učinak može postići odgovarajućim dijetalna hrana. Razlog za ovaj tip dijabetesa uskoro će zaključiti u iscrpljenosti, a ne uništavanje beta ćelija.

Video: Muškarac kao dijabetes utječe na trudnoću

gestacijski dijabetes je posebna vrsta poremećena tolerancija glukoze, javlja samo za vrijeme trudnoće. U većini slučajeva, ovo stanje je reverzibilna, ali u budućnosti ovoj kategoriji žena je na rizik za razvoj dijabetesa.

Utjecaj trudnoće na dijabetes.

tokom trudnoća često mijenja dijeta: smanjuje unos hrane u ranoj trudnoći, zbog mučnina, povraćanje, i promjene u ukusu. Metabolizam glukoze je također značajno utiču hormoni trudnoće. Najznačajniji od njih je ljudski placente laktogen (ELA), koji se proizvodi u višak raste posteljice. ELA Vliet kao masnih kiselina metabolizam i metabolizam glukoze. Ovaj hormon aktivira lipolizu povećanjem koncentracije slobodnih masnih kiselina, smanjuje unos glukoze i glukoneogenezu, i.e. ELA je antagonist insulina.

sa povećanjem trajanje trudnoće ELA razviti poboljšane i pojačava efekte uzrokovane to koja zahtijeva korekciju u korištenju inzulina. Drugih hormona, estrogena i progesterona, imaju manje efekta. Oni utječu na interakciju između inzulina i glukoze o efektu insulinase, - enzim proizvodi posteljica i dekoltea inzulina. Tako različite efekte trudnoće na metabolizam glukoze otežava da se ispravi istovremeno dijabetesa. U trudnica veće šanse da razviju dijabetičke ketoacidoze.

u povećanje bubrega protok krvi povećava i direktne glomerularne filtracije glukoze. U isto vrijeme došlo je do povećanja reapsorpcije, ali ipak na kraju tu je glikozurijom trudna, u prosjeku od 300 mg dnevno. Kod dijabetesa, glikozurijom vrijednost može biti i veći, ali ova brojka odražava loše razinu glukoze i ne može poslužiti kao vodič za određivanje stvarne razine glikemije. Urin je visok glukoze je odličan medij za razvoj bakterija, tako da je u trudnica s dijabetesom, infekcije urinarnog trakta su dvostruko češće.

Osim poteškoća svyaannyh tretman dijabetes, DFA porast incidencije trudnoće izazvane hipertenzije i preeklampsije javljaju se dva puta češće nego kod trudnica bez dijabetesa soputsvuyuschie. U 15% pacijenata u trudnoći pogoršava dijabetička retinopatija.

Ona ponekad ide u proliferativni oblik, što dalje bez medicinske laser koagulacije, što je dovelo do gubitka vida.