Klasifikacija dijabetesa melitus

dijabetes mellitus (SD) - grupa metaboličkih bolesti karakterizira hiperglikemije zbog povrede lučenja i / ili efikasnost djelovanje inzulina. Hronične hiperglikemije koja se razvija u dijabetes, komplikacije povezane s razvojem mnogih organa i sistema u prvom redu, od srca, krvnih sudova, oči, bubrege i živce. LED ukupno su pogođeni 5-6% stanovništva. U ekonomski razvijenim zemljama svijeta svakih 10-15 godina broj dijabetičara raste po 2 puta. Očekivano trajanje života s dijabetesom se smanjuje za 10-15%.

Uzroci dijabetesa variraju. U većini slučajeva, dijabetes razvija zahvaljujući ili apsolutne nedostatka inzulina (dijabetes melitus tipski 1 AN-1) ili zbog smanjenja perifernih osetljivost na insulin u kombinaciji sa sekretorni disfunkcije &beta - ćelije pankreasa ((dijabetes melitus tip 2 -. SD-2) U nekim slučajevima, zadatak pacijenta na LED 1 ili LED 2 je teško, međutim, u praksi još značajnije naknadu CD, a ne egzaktna određivanje tog tipa. etiološki klasifikacije definira četiri glavna klinička razreda DM (Tabela. 1).

I. dijabetes tipa 1 (Uništenje -cells, obično dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina) A. Autoimune B. Idiopatska II. Dijabetesa tipa 2 (Iz dominantan inzulinske rezistencije sa relativnom nedostatak inzulina da prevladavaju sekretorni defekta inzulinske rezistencije ili bez) III. Ostale posebne vrste A. Genetski defekti-ćelija funkcija B. Genetski defekti u djelovanje inzulina

C. Bolesti egzokrine gušterače D. endokrinopatija E. Dijabetes izazvana droga i kemikalija F. Infekcije G. Rijetki oblici imunološki posredovane šećerne bolesti H. Drugi genetskih sindroma, ponekad u kombinaciji sa dijabetesom IV. gestacijski dijabetes

Najčešći SD-1, SD-2 i gestacijski dijabetes se raspravlja u odvojenim člancima. na Ostale posebne vrste To predstavlja samo oko 1% slučajeva dijabetesa. Etiologija i patogeneza dijabetesa tipa pojavljuje više istražiti u odnosu na tip 1 i posebno dijabetes tipa 2. Nekoliko embodiments dijabetes izazvala monogensko naslijedila genetskih defekata-ćelija funkcija. To uključuje različite opcije za autosomno dominantno naslijedila MODY sindrom (eng. zrelost dijabetes mladih - Tip odraslih dijabetes kod mladih), koji se odlikuju prekršaj, ali ne i nedostatak lučenje inzulina u normalnim osjetljivosti perifernih tkiva na njega.

Casuistically rijetke genetske nedostatke djelovanje inzulina, povezana sa mutacija insulin receptor (leprechaunism, Rabsona-Mandeholla sindrom). Dijabetes prirodno se razvija kada bolesti egzokrine gušterače, -cells dovodi do degradacije (pankreatitis, pancreatectomy, cistične fibroze, hemokromatoza), kao i neke endokrine bolesti, koje uključuju prekomjerne proizvodnju kontroinsulyarnyh hormona (akromegalija, Cushingov sindrom). Droga i kemikalija (Vakor, pentamidin, nikotinske kiseline, diazoksid, itd) se rijetko izazvati CD-a, ali može doprinijeti dekompenzacije ulica i manifestacije bolesti s inzulin otpor. red zaraznih bolesti (Rubella, pljuvačnih žlijezda bolesti, koksaki- i adenovirusnog infekcija) može biti u pratnji uništavanje -cells, a većina pacijenata definisano SD-1 immunogenetic markera. Rijetki oblici dijabetesa imunološki posredovane Oni uključuju dijabetes, koji se razvija u bolesnika s "kruto mam"-sindromom (autoimuna neuroloških bolesti) i dijabetes, zbog izloženosti autoantitijela na insulin receptore. Različite varijante sa povećanom stopom dijabetesa naišao na mnogo genetskih sindroma, kao što su Downov sindrom, Klinefelterov, Turner, Wolfram, Prader-Willi i neke druge.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologija

Udio u društvenim mrežama: