Dijabetes mellitus tip 2 dijabetesa

dijabetesa tipa 2 (DM tip 2) razvija zbog poremećaja lučenja i biološkog djelovanja inzulina (inzulin otpor), i često je teško prosuditi koja je od ovih poremećaja čini veći doprinos na insulin insuficijencije, manifestuje hiperglikemije. U vrijeme otkrivanja dijabetesa tip 2 u krvi insulina može biti normalno ili čak povišene, ali to nije dovoljno za kontrolu hiperglikemije - nedostatak u odnosu inzulina. Prema tome, kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 sekreciju i biološkog djelovanja inzulina nije dovoljno da se savlada otpor inzulina.
Također treba napomenuti da, osim nedostatka inzulina, dijabetes tipa 2 praćena giperglyukagonemiya. Njegov razvoj je vjerojatno povezana sa oštećenim insulin sensitivity (inzulinske rezistencije) alfa-ćelija, koji uklanja velika vnutriostrovkovoe djelovanje inzulina na glukagon sekreciju. Uloga glukagon u patogenezi dijabetesa tipa 2 kliničar treba uzeti u obzir, jer je predloženi lijekovi (incretin broj) da suzbije povećanog lučenja glukagona T2DM.
nije utvrđena specifične etiologije dijabetesa tipa 2, ali autoimunog razaranja beta ćelija ne poštuje. Iako dijabetes tipa 2 postoji jasna genetska predispozicija, ali genetske mehanizme razvoja pokazala se vrlo složen i još uvijek nije dobro razumio. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećava s godinama, gojaznost (abdominalni i opće), niske fizičke aktivnosti. dijabetesa tipa 2 je češći u žena s gestacijski povijest dijabetesa, kao i kod bolesnika s hipertenzijom i / ili Disley-pidemiey.

Kliničke manifestacije. Kada dijabetesa tipa 2 rijetko razviju izraženiji metaboličkih poremećaja, kao što su ketoacidoze zbog nedostatka inzulina napreduje prilično sporo, prolazi u prvoj fazi hiperinsulinemija. U vrijeme otkrivanja dijabetesa, ovi pacijenti su obično puna, hiperglikemije su simptomi blagi ili odsutni, često njihovi rođaci također boluju od dijabetesa. S obzirom na izbrisanih kliničke slike, kasne dijagnoze dijabetesa tipa 2 - tipičan fenomen. To je razlog zašto u vrijeme otkrivanja dijabetesa tipa 2 kod pacijenta se može izraziti kao "kasno" komplikacija dijabetesa - retinopatija, nefropatija, neuropatija.
Obično dijabetes tipa 2 razvija nakon 30 godina, uz maksimalnu učestalost 60 godina. Ali u zadnje vrijeme učestalosti među mladim ljudima i djeci je u porastu, posebno pretilih - u nekim zemljama (SAD, na primjer) u jedne trećine bolesnika s dijabetesom u dobi od 10-19 godina dijagnosticiran s dijabetesom tipa 2.
Kao što je izraženo nedostatkom inzulina u bolesnika s dijabetesom tipa 2 sporo razvija, čak i nakon što je dijabetes dijagnosticiran, većina pacijenata na insulin terapija nije od vitalnog značaja. Osim toga, u ovih pacijenata, posebno u početnoj fazi bolesti, efikasni lijekovi koji smanjuju otpornost na insulin. Kao rezultat toga, prepoznatljiv klinička karakteristika T2DM je nezavisnost od insulina pripreme u prvim godinama nakon dijagnoze.