Izbor inzulina kod dijabetesa. Neželjena dejstva insulina

doze insulin Određuje visinu hiperglikemije i glikozuriju. Jedna jedinica inzulina promovira asimilaciju 4-5 g šećera. Proračuni su napravljeni na osnovu dnevnih glukozurija. Ako pacijent gubi dnevno 100 g šećera zatim upravlja 16 ili 20 jedinica insulina kako bi se izbjegli hipoglikemiju. Ako je potrebno, doza inzulina se povećava postepeno dodajući 6-8-10 već priprema jedinica. Ako daje dnevno je potrebno 100-110 jedinica inzulina, onda se daje tri puta. distribucije doze inzulina se vrši tokom dana u zavisnosti od glikemije i glyukozuricheskogo profil.
Sa uvođenjem insulin Brzo količinu šećera u krvi smanjuje nakon 15-20 minuta nakon primjene. Maksimalno svoje akcije 1-2 sata trajanju od 6 sati.

dostupan insulin u bočice od 5 ml. Svaka bočica sadrži 200 jedinica u 1 ml - 40 formulacija jedinice. Brzo potezni inzulina bez naknade prikazan u teškim oblicima dijabetesa, sa ketoacidoze. U dijabetička koma je potrebno uvesti velike doze brzodelujući insulin. Ako je potrebno, inzulin se može ubrizgati intravenozno sa 5% rastvor glukoze. Žene koje imaju dijabetes u trudnoći, to je najbolje koristiti inzulin brzo djeluje.
hirurški intervencija, teških infektivnih i upalnih bolesti je poštapalica za korištenje frakcijski brzo djelujući inzulin.

održivi otpuštanje pripreme djelujući inzulin-traka (English), sedam-band (Dutch) i ultralepte (Danska) imaju dobre hipoglikemijski učinak. U Rusiji, imaju slične dugo glume formulacije, koji su naširoko koristi u bolnici i ambulantnih praksi.

Video: Fizičko vaspitanje za dijabetičare. Trčanje i hodanje za pacijente sa dijabetesom

Najčešće se koristi droga protamin cink inzulin. Efekat lijeka postupno se povećava na 5-6-og sata nakon primjene. Maksimalna akcija poštovati nakon 10-12 sati, trajanje djelovanja od 24 sata. Protamin cink inzulin mogu se kombinirati s upravom brzo djelujući inzulin, što će doprinijeti smanjenju razine šećera u krvi tijekom prvih 4-5 sati. U ovom trenutku, za liječenje pacijenata sa dijabetesom su sljedeće droga. Inzulin-cink suspenzija - amorfni (DSV-A).
maksimalno akcija javlja u roku od 5-7 sati nakon ubrizgavanja, početak djelovanja poštovati nakon 1-1,5 sati, trajanje djelovanja od 10 do 12 časova.

Iisulin-cink suspenzija - Crystal (DSV-K).
max. akcije Javlja se u roku od 12-18 sati nakon injekcije. Početak djelovanja sa 6. sat, trajanje akcije više od 24-30 sati.

Iisulin-cink suspenzija (DSV). Mješavina amorfne i kristalne suspenzije inzulina i cinka. Odnos 3: 7. Maksimalna akcija se javlja u roku od 5-7 sati, a zatim nakon 12-18 sati uz postepeno smanjenje u koracima do 24 sata.

insulin Dugo glume ubrizgava samo supkutano. Da bi se ustanovila doze i vremena inzulina zadobila formulacije oslobađanje odgovarajuće ispitati glyukozurichesky (3-5-8-Time) i profil dnevnog glikemijskog profil (svaka 3 chasa pregledao šećera u krvi). Potrebno je uzeti u obzir vrijeme maksimalne glikozurijom i šećera u krvi fluktuacije dnevno.
Sa svim vrstama droga inzulina, to je lakše ispraviti nestabilan oblik šećerne bolesti s velikim oscilacijama šećera u krvi i tendenciju da ketoacidoze.

Video: Obračun pojedinačnih i dnevne doze inzulina za dijabetičare

dostupan kombinacija terapija inzulin i oralni lijekovi - sulfanilamidnymi i Bigvanidi.
Sa uvođenjem insulin u rijetkim slučajevima, alergijske reakcije. Moguće izmjene lipodistrofije, kada je u mjestu inzulina za ubrizgavanje šupljine formirana zbog zhipa redistribucije. Kada se insulinorezisteitnom naknadu dijabetes postići davanjem veće doze preko 200 jedinica inzulina dnevno.

Neophodno je razlikovati teškog oblika dijabetesa velika potreba za inzulin, ali bez pozitivne reakcije upravlja inzulina iz inzulinske rezistencije, kada je količina uvođenje insulina u šećera u krvi smanjuje. U prisustvu krvi contrainsular faktora, inzulin antagonisti ili antitijela vezanja inzulina molekula kao endogenog inzulina, a egzogeni inaktivirano i gube sposobnost da promoviše korištenje glukoze u ćelijama tijela.

Za uklanjanje i eliminacija insuliporezistentnosti koristi steroide - prednizon, kortizon. S obzirom na njihovu hiperglikemijskih akciju potrebno pratiti količinu šećera u krvi.

U prisustvu alergijske faktora, protiv kojih postoji insulinorezisteptnost, koriste antihistaminici (difenhidramin, pipolfen, suprastin).
neki pacijenti insulin otporan prelazak na sulfa droge eliminiše procesa uništavanja inzulina i potencira djelovanje inzulina.