Klinički razlike između 1. i 2. tip dijabetesa

Na primjer, kod dijabetesa tip 1 može biti potrebno inzulin da nestane na kratko nakon dijagnoze ( "medeni mjesec" dijabetesa) i dijabetesa tipa 2 s kroničnim komplikacije mogu biti odsutni. Autoimuni DM1 mogu nastati nakon 40 godina, a 10-15% mladih pacijenata koji boluju od dijabetesa tipa 1, antitijela na beta-ćelije ne mogu da otkriju (idiopatski dijabetes).
Prema tome, ako postoji dijagnostička za dijabetes mellitus - Hiperglikemija u određenoj mjeri, dijagnostički funkcija nije dostupna, već samo više ili manje specifične simptome (znakove) za svoj tip. Kao rezultat toga, dijagnoza tipa dijabetesa je vjerovatno da To predstavlja dijagnostički hipotezu. U praksi, tip dijabetesa u vrijeme pojave bolesti određuje endokrinolog predmet određenih karakteristika (specifična, ali ne i za dijagnostiku) kombinacija kliničkih manifestacija bolesti (u dobi od početka bolesti, tjelesne težine, ovisnost o inzulin, tendencija da se ketoze), a ne bilo kakve dijagnostičke karaktera. Shodno tome, tip dijabetesa može nadjačati doktor, ako dalji tok bolesti razlikuje od pretpostavljenih scenarija.
Kada je klinički tok dijabetesa odrediti tip može biti teško, predloženo je da se uključe laboratorijskim metodama - odrediti nivo C-peptida u serumu (koja je smanjena sa dijabetesom tipa 1 i povišenim ili normalno sa T2DM) i autoantitijela na komponente beta-ćelija (koji su često povezani s dijabetesom tipa 1, ali ne SD2). Ali ovi testovi nisu dijagnostički, već samo određeni, odnosno, nije uvijek variraju karakterističan za određeni tip dijabetesa pravilno. Na primjer, bez obzira na činjenicu da je trajanje trenutnog nivoa DM1 C-peptida se smanjuje, pa čak i blizu nule u trenutku dijagnoze LED1 C-peptida može biti normalno, jer je beta-ćelija bazen je još uvijek dovoljno za održavanje posta lučenje inzulina u normalnim granicama . Što se tiče autoantitijela na beta ćelija, oko 15% od njih nisu otkriveni pacijenata T1D, au 10-15% mladih pacijenata s dijabetesom tipa 2, naprotiv, ovi autoantitijela su otkrivene. Nedavno predložila za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa koristi još uvijek nije rutinski studija adiponektina kao marker otpornosti na insulin - s dijabetesom tipa 1, on diže i spušta sa T2DM. Ali rezultati ovog testa i nisu apsolutna i ne može se smatrati dijagnostička funkcija.
Osim toga, laboratorijski dubina pregled pacijenta sa novim dijabetes, u cilju identifikacije etiologije bolesti, obično nema praktičnog značaja. To je zbog činjenice da je konačni izbor hipoglikemije terapije zapravo određuje eksperimentalno ovisno o kliničkoj efekat dodijeljen droge. A homepage za odabir hipoglikemije terapiju ovisno o tipu dijabetesa (inzulin ili druge lijekove saharosni-zhayuschie) dovoljno odvajanje tipa dijabetesa kliničkih simptoma i ozbiljnost metaboličkih poremećaja dijabetesa u vrijeme otkrivanja.
Neki izgledi u diferencijacije tipova dijabetesa, što u budućnosti može imati utjecaj na taktiku liječenja dijabetesa, zakačene na genetici dijabetesa. U slučaju dijagnoze određene genetske anomalije sumnje o njegovoj dijagnozi isključena kao u ovom slučaju, rezultati genetskog testiranja generiraju isključivo dijagnostičke funkcije.

Video: Liječenje dijabetesa tipa 2. Club Goodbye diabet.mp4