"Kliničku farmakologiju i farmakoterapiju," Poglavlje 19 droga priendokrinnyh 19.2 bolesti dijabetesa liječenje dijabetesa diabeta- 19.2.6 19.2.6.2 liječenje dijabetičke ketoacidoze

diabeticheskogoketoatsidoza tretman

Oslonac tretmana sostoyaniyayavlyaetsya imenovanja insulina. Njegova vizotonicheskom razblaženi rastvor natrij klorida, vvodyatvnutrivenno kap po kap 0,1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / h. Učinkovito takzhepodkozhnoe drip: 100 U jednostavaninsulini otopljen u 1000 ml fiziologicheskogorastvora. Na 10-12 kapi u minuti za 1 chvvodyat 6-7 jedinice. Sa nedovoljnim smanjenjem glikemiicherez 2 h brzina infuzije insulini udvaivayut.Neobhodim redovne dosnizheniya kontrolu glikemije je do 6 mmol / n onda administriranje insulinasleduet nastaviti po stopi od 1 IU / h. Bolshoeznachenie je infuzija tekućine i hloridanatriya. Izotonični hlorida natriyavvodyat u početku u iznosu od 500 ml za 20 minuta, a zatim 2 L za 90 min i 1 litra po 2-3 h sljedeće Prisnizhenii glikemije upravlja izotonicheskiyrastvor glukoze, a kada hipokalijemija -. Hloridkaliya. Nakon uklanjanja hipokalemija dlyaumensheniya acidoze upravlja intravensku infuziju bikarbonata.Esli insulini bit će dodijeljena insulin intramuskularno u dozi od 20 U, 5 U AZAT svakog sata. Istovremeno bystrovvodyat 1 l slane, a nakon chasesche 1 litru. Ako postoji ketoacidoze, a bolnoyostaetsya svestan ubrizgava insulinapodkozhno stopa 3-6 U / sat i dozvoljeno dostatochnoekolichestvo tečnost unutra.

Kada hiperosmolatni diabeticheskoykome sa teškim dehidraciju i vysokoygiperglikemiey (30 mmol / l ili 600 mg% i dazhedo 1000 mg% i više), bez ketoacidoze vvodyatgipotonichesky natrijum hlorida sa malom količinom insulina.

Dijabetičari na operaciji treba pažljivo ispitati. Prietom pacijenata koji su na dijeti samo sogranicheniem šećer prije operacije dolzhnysoblyudat više strogu dijetu. U vremyaoperatsii ne treba davati glukoze i insulin.Nakon operacije, često je potrebno (svakog prvog 3h) ispitati urin za šećer i glikozurijom i ketonuria sluchaeznachitelnoy upravljainsulin stopi od 4-6 U / h. Pacijenti poluchayuschieperoralnye hipoglikemici, peredoperatsiey moraju biti prevedeni na insulin izrascheta oko 12 jedinica svakih 8 sati. Eslibolnoy dobila prije operacije insulin, vvodyatvecherom ga prije operacije, a samo pacijenti sugrozhaemym ketoze ujutro vmeshatelstvanaznachayut malu količinu glyukozyvnutrivenno sa insulinth.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

diabeticheskogoketoatsidoza tretman

Oslonac tretmana sostoyaniyayavlyaetsya imenovanja insulina. Njegova vizotonicheskom razblaženi rastvor natrij klorida, vvodyatvnutrivenno kap po kap 0,1 U / kg.ch, t.e.priblizitelno 5-7 U / h. Učinkovito takzhepodkozhnoe drip: 100 U jednostavaninsulini otopljen u 1000 ml fiziologicheskogorastvora. Na 10-12 kapi u minuti za 1 chvvodyat 6-7 jedinice. Sa nedovoljnim smanjenjem glikemiicherez 2 h brzina infuzije insulini udvaivayut.Neobhodim redovne dosnizheniya kontrolu glikemije je do 6 mmol / n onda administriranje insulinasleduet nastaviti po stopi od 1 IU / h. Bolshoeznachenie je infuzija tekućine i hloridanatriya. Izotonični hlorida natriyavvodyat u početku u iznosu od 500 ml za 20 minuta, a zatim 2 L za 90 min i 1 litra po 2-3 h sljedeće Prisnizhenii glikemije upravlja izotonicheskiyrastvor glukoze, a kada hipokalijemija -. Hloridkaliya. Nakon uklanjanja hipokalemija dlyaumensheniya acidoze upravlja intravensku infuziju bikarbonata.Esli insulini bit će dodijeljena insulin intramuskularno u dozi od 20 U, 5 U AZAT svakog sata. Istovremeno bystrovvodyat 1 l slane, a nakon chasesche 1 litru. Ako postoji ketoacidoze, a bolnoyostaetsya svestan ubrizgava insulinapodkozhno stopa 3-6 U / sat i dozvoljeno dostatochnoekolichestvo tečnost unutra.

Kada hiperosmolatni diabeticheskoykome sa teškim dehidraciju i vysokoygiperglikemiey (30 mmol / l ili 600 mg% i dazhedo 1000 mg% i više), bez ketoacidoze vvodyatgipotonichesky natrijum hlorida sa malom količinom insulina.

Dijabetičari na operaciji treba pažljivo ispitati. Prietom pacijenata koji su na dijeti samo sogranicheniem šećer prije operacije dolzhnysoblyudat više strogu dijetu. U vremyaoperatsii ne treba davati glukoze i insulin.Nakon operacije, često je potrebno (svakog prvog 3h) ispitati urin za šećer i glikozurijom i ketonuria sluchaeznachitelnoy upravljainsulin stopi od 4-6 U / h. Pacijenti poluchayuschieperoralnye hipoglikemici, peredoperatsiey moraju biti prevedeni na insulin izrascheta oko 12 jedinica svakih 8 sati. Eslibolnoy dobila prije operacije insulin, vvodyatvecherom ga prije operacije, a samo pacijenti sugrozhaemym ketoze ujutro vmeshatelstvanaznachayut malu količinu glyukozyvnutrivenno sa insulinth.