Šećer rafinerijama dijabetesa. Tretmanu i prevenciji dijabetičke nefropatije

Video: Elena Malysheva. dijabetes prijetnja

Tretman kliničkih oblika dijabetičke nefropatije (DN) u koracima označen DN (proteinurija) i hronične bubrežne insuficijencije (uremija) ima za cilj izbjegavanje hipertenzije, poremećaja elektrolita, hiperlipidemije, infekcije urinarnog trakta i bubrega poboljšava azotovydelitelnoy.

Korak izrazio Nam karakteriše pojavom proteinurije veći (0,5 g / d, mikroalbuminurija 300 mg / dan, hipertenzije, hiperlipidemije i kombinaciji sa dijabetička retinopatija, neuropatija, ishemijske bolesti srca. Tretman u ovom koraku ima za cilj da Nam upozorenja CRF.

Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata. Maksimalna kompenzacija metabolizma ugljenih hidrata u bolesnika s tip I dijabetes se postiže intenzivne inzulinske terapije (za višekratnu upotrebu ubrizgavanje kratko glume inzulina), ili kombinacija inzulina s produženim dejstvom kratko. Tip II dijabetičari prebačen u glyufenorm dibotin ili, ako nema dovoljno efekta - u kombinaciji s inzulinom ili droga za otklanjanje navedenih nefrotoksičnost drugi sulfa droga i njihovih metabolita.

Antihipertenzivne terapije usporava smanjenje GFR i smanjuje proteinuriju. BP pokušava da održi nivo nije veći od 120/80 mm Hg. Art. Za tu svrhu, upotreba ACE-blokatora (kaptopril, enalapril, ramipril i sl), Kardioselektivni beta blokatori, antagonisti kalcijuma (nifeditin, veropamil, Valium i dr.), Alfa-blokator (prazosin, doksazosin). Nađi najefikasniji kombinaciju kaptopril i enalapril sa hidrohlorotiazidom.

Arterijska hipertenzija u bolesnika uglavnom zbog preopterećenja tečnosti zbog zadržavanja natrija, a samim tim i upotrebu u tretmanu ograničenja soli do 3-5 g dnevno, diuretici, poželjno kaliynesberegayuschie, kao što je često kod pacijenata sa hiperkalijemiju.

Smanjenje lipida terapija smanjuje proteinurije i progresije patološkog procesa u bubrezima.

Od raznih oličenje hiperlipidemije (hiperholesterolemije, hipertrigliceridemije, i mješovite oblici) su primijećeni u 70-80% pacijenata, tretman se koristi hypolipidemic dijeta, kao i smole, niacina, statini, fibrati ili kombinaciju.

Niska proteinska dijeta predviđa ograničenje proteina 0,8 g / kg tjelesne težine. U prisustvu gojaznosti - i hipokalorijske umjerenim vježbe (sa izuzetkom KBS).

NT Starkov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani