Dijagnoza i prva pomoć u kolapsu

Kolaps - akutna kolaps cirkulacije - razlikuje od nesvestica ozbiljnosti simptoma i trajanje struje. U pratnji oštar pad krvnog, venski pritisak, smanjen volumen krvi, minutnog volumena krvi, teška hipoksija, metaboličkih poremećaja, lezije mozga centara.

To se događa kada je trovanje, infektivne bolesti, akutne adrenalne insuficijencije, bolesti srca, itd Može se kombinirati sa zatajenjem srca (često umjeren.) - uglavnom u infarkt miokarda, u brzo progresivne akutnog miokarditis Svest djelomično očuvana. Razlikovati vaskularni hemoragijska kolaps, kardiogeni hipotenzije.

cirkulatorni kolaps

Glavni razlog - proširenje perifernih krvnih sudova, kretanje krvi u periferiji. To je navedeno u sepse, teške upale pluća, akutne zarazne bolesti (najčešće), alergije, intoksikacija zbog predoziranja drogom (antihipertenziva, analgetici, barbiturata, itd).

Odlikuje pada vaskularnog tonusa i oštar pad volumena u cirkulaciji krvi. Smanjuje dotok venske krvi u srce, smanjuje arterijski i venski pritisak, srčani ritam ubrzava.

hemoragijski kolaps

To se događa kada velikog gubitka krvi, u pratnji značajan pad u cirkulaciji volumena krvi.

kardiogenom hipotenzija

Javlja se u infarkta miokarda (kardiogenog šoka). U kombinaciji sa simptomatskom zatajenja srca. Možda plućne vaskularne embolija, akutne miokarditis.

simptomi

Teška slabost, slabost, sedždi. Svest je zadržan, ali pacijent ne reaguje na okruženje. Koža je blijeda, sivo, ponekad sa cijanotične hlad. crte lica su oštri. Upalih očiju sa sjenilom krugovima. Učenici raširene. Cold vlažna od znoja (često) Disanje površinski izgled uchaschennoe- respiratorne aritmije je loš prognostički znak.

Pulse brz, mali punjenje, low-stres, ponekad nitevidnyy- često određuje s poteškoćama. Srce zvuci su prigušeni. Krvni pritisak od 40-50 mm Hg., odlučna je teško. tjelesna temperatura se spušta. Moguće povraćanje.

U akutnih zaraznih bolesti, smanjenje tjelesne temperature prognostički nepovoljni (može ukazivati na razvoj kolapsa)

Diferenciraju uglavnom sa zatajenjem srca (tabela. 3)

Tabela 3. Diferencijalna dijagnoza vaskularnih i zatajenja srca

ključni pokazatelji	neuspjeh
ključni pokazatelji	vaskularne	srce
položaj pacijenta	Ležeći na leđima	Sitting ili polu-sitting
koža	Pale, sivkasto, sa cijanotične nijansama	Cijanoza, acrocyanosis (hladno cijanoza)
periferne vene	srušio	Otečen vrat vene
arterijski tlak	Smanjen na 40- 50 mmHg. Art. (Dia-stolicheskoe)	Smanjena manje izražena
dah	Palpitacije, površni	Palpitacije, i kratkoće poboljšane, površina
daha	ne	Teška, sama
Granice srca	nije proširen	proširen
Smetnje u plućima, jetri	Nema	obično izražava
periferni edem	Nema	Izraženo nisu uvijek dostupnih anasarca

vanredno stanje

To obavlja pod kontrolom krvnog pritiska.

1. Popunite ostatak. Stroge odmor u krevetu. Heat (stomaka, stavite tople vode boce) Hot jaka čaja i kave.

2. Kordiamin - 0,5 ml, mezaton - 0,5 mL 1% rastvora intravenozno, polako.

U posebno teškom stanju (vaskularni kolaps, narkotika predoziranja i dr.), Za teške trovanja drogom, analgetici, hipnotici - kordiamin 2-4 ml, 5 ml intravenski hidrokortizon sporo - 100-150 mg vnutrivenno- noradrenalin - 1-2ml 0,2% rastvor u 250 ml 5% rastvora glukoze intravenski drip, do 60 kapi / min, pod kontrolom krvnog pritiska (100-110 mm Hg)

Kontraindikacije: kardiogeni šok, krvarenje, teška ateroskleroza, kompletan AV blokada- trovanja kloroform, halotan, ciklopropan.

U manje ekstremna manifestacija - kordiamin 1 ml mezaton - 1 ml 1% rastvora supkutano ili intramuskularno.

3. Kamfor - 4.2 ml 20% rastvora ulje potkožno. Kofein - 1-2 ml 10% otopina potkožno.

4. Strychnine - 1 ml 0,1% rastvor subkutano. Analeptic rješenje (vidi P. 23.) 0,5-1 ml supkutano ili intramuskularno.

5. Udisanje ovlaženog kisika i vazduha (40-60%) putem nazalnog katetera.

6. Kada je izrazio intoksikacija - glukoza do 1 L od 5% rastvora infuziju (ili izotonični natrijum hlorida)

7. U hemoragične transfuziju kolaps krvi (500-1000 ml), plazma ekspanderima (250-1000 ml)

8. U kombinaciji sa zatajenjem srca kolaps strofantin - 0,25-0,5 ml 0.05% rastvora intravenski ili Korglikon - 0,5-1 ml 0,06% rastvora intravenski.

9. Liječenje osnovne bolesti. Simptomatska terapija.

10. Hospitalizacija nakon uklanjanja od kolapsa. Transport nježan. Kontrolirati svoj krvni pritisak.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani