Prva pomoć na ambulantno na kolaps u djece

Video: Prva pomoć

Kolaps (lat collapsus -. Fall) - akutne vaskularne insuficijencije, uz kombinaciju smanjenja vaskularnog tonusa i smanjenje volumena u cirkulaciji krvi. Kolaps je teža i produžena kršenje sistemsku cirkulaciju nego slabi.

Nasuprot tome, nesvestica, gubitak svesti u kolapsu javlja rijetko, jer nema primarnu grč cerebralne plovila. Genezu raspada glavnu ulogu igra hipoksija, vagovazalnye utjecaj i intoksikacije. Na domaćem i, posebno, njemačka naučna medicinskoj literaturi pripisuje kolapsa hipoksične, ortostaticheskyy i njihovih kliničkih varijante.

Prvi od njih se može javiti nakon izlaganja vazduha sa niskim sadržajem kisika i niskog tlaka barometarski (tokom uspona do najviše), drugi - kada podvrgnut ubrzanja duž vertikalne osi tijela (preopterećenje u piloti i astronauti prilikom podizanja gore ili na putnike - sa provalivaniem aviona u zraku dobro).

Ortostatska hipotenzija može osigurati liftova velike brzine i lako se kreću iz pozicije leži u vertikalnom položaju, na primjer kod pacijenata oporavlja od teške bolesti. U svojoj patogenezi - preraspodjela krvi u nižim ligama cirkulatornog sistema pod uticajem gravitacije na pozadini neefikasnog regulaciji vaskularnog tonusa.

Na ortostatska (naziva vazomotorne) kolaps može se pripisati pojava koje se javljaju u bolesnika sa oštrim, kritičan pad tela- temperatura tijekom brzog volumena pražnjenja Transcelularne (ascites, zapaljenje plućne maramice, gigant tumor, napade, nekontrolisane povraćanje).

Klinička slika kolapsa različitog porijekla u osnovi slično. U svim oblicima kolapsa svijesti kod pacijenata sa dugim rokom trajanja, ali se pojavljuju spolja ravnodušan na životnu sredinu, u isto vrijeme može žaliti vrtoglavice, osjećaj melanholije, zamagljen vid, zujanje u ušima.

Njihova koža je bleda sa Crocq bolest, mramora uzorak, prekriven hladnim vlažne. Napetost tkiva i tjelesne temperature su smanjeni. Disanje postaje plitko, meka puls, ubrzan. CVP i krvni pritisak smanjuje ponekad značajno. Također pada i obim minutni volumen. Ne postoji oligurija.

Compounding ozbiljnost predviđanje hiperkoagulabilnost u mjestima stagnira ili sporo protok krvi, vaskularne zgrušavanja, koji promovira ishemije organa i tkiva. U tom kontekstu, u toku dugotrajne kolaps može razviti pravi prenapona, otkazivanja više organa (MODS) i smrti pacijenata.

Stand lako, umjerenim i teškim kliničkim varijante kolapsa, glavni mjera koja je parametar krvni pritisak i broj otkucaja srca.

Za kolaps pluća karakteriše pojavom djeteta pacijenta vrtoglavica, slabost, blanširanje kože. To postaje mokra i hladna na dodir. HR porasla za 20-30% u odnosu na početnu. BP je normalno, smanjen pritisak pulsa (razlika između sistolički krvni pritisak i dijastolički krvni pritisak). Oligurija.

U umjerenom obliku kolapsa poštovati više izražene subjektivne osjećaje: strah, strah od smrti, uzbuđenja djeteta. Pacijent ne može zadržati tijelo uspravno. Tu je hladan vlažne znoj, akrozianoz, hladni ekstremiteti. HR porasla za 40-60% u odnosu na početnu. BP se smanjuje, sistolički krvni tlak kreće se u rasponu 60-80 mmHg. v., dijastolički krvni tlak ispod 60 mm Hg. Art. ili određuje fenomen "kontinuiranog tona". Oligurija značajna.

Heavy kolaps odlikuje zatamnjenje svesti na pospanost, sopor. Koža oštro bleda, zemljani ili difuzno cijanoza, hladna na dodir, mokra. Puls isprekidan ili na periferiji nije otkriven. HR 60-100% povećanje u odnosu na početnu. Sistolički krvni tlak ispod 60 mm Hg. Art., Ne može se točno odrediti. Anurija. crijevnih pareza.

Kada svjetlo, plitko volumen ortostatska hipotenzija terapija odgovara onoj koja se izvodi kada sinkopa, koji se sastoji administriranje kofeina kordiamina u ili ispod kože, pružajući svježeg zraka ili kisika. Pacijent treba biti siguran da se horizontalnom položaju sa blago podignutim nogama.

U umjerenih do teških oblika vazopresore koristi: mezaton 1% u dozi od 0,1 ml / godina (ne više od 1,0 ml) ili adrenalin - 0.01-0.1 mg / kg (ne više od 1,0 ml), pod kožu - dopamina u dozi od 5-10 mcg / kg / min ili norepinefrina 0,1-1,0 ug / kg / min u venu, kao kontinuirane infuzije. Pacijenti su hospitalizirana nakon pružanja hitnih mjera.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani