GuruHealthInfo.com

Dijagnoza i prva pomoć u kardiogenog šoka

Video: Kardiogeni šok

Kardiogeni šok javlja ne samo u velikim, nego iu malim-focal infarkta miokarda.

Prema EI Chazov, 4 opcije za razvoj i tok kardiogenog šoka:
refleks (što dovodi do teških napada bol);
Istina Kardiogeni (oštar pad u kontraktilnost miokarda, periferne otpor i razvoj acidoze giperkoagulemii);
neosjetljivost šok (najteži utjelovljenje istina kardiogenog šoka, otporan na terapijske intervencije i prisiljavanja provesti cirkulacije podrška);
aritmija, šok (javlja u bolesnika s akutnim infarktom miokarda sa aritmijama - paroksizmalne tahikardije,
usporavanje AV provodljivosti i kompletne poprečne srčani blok).Postoje 3 stepena kardiogenog šoka (prema A. S. Smetnevu i V. Vinogradov)
Ja St.- krvni pritisak u roku od 90 / 50-60 / 40 mm Hg. v., puls pritisak 40-25 mm Hg. Umjetnosti, bez gubitka svijesti, simptomi zatajenja srca su blagi .;
II St.- krvni pritisak 80 / 50- 40/20 mm Hg. v., da pulsira pritisak 30-15 mm Hg. Art. kolaps, kongestivnog zatajenja srca;
III St.- teški progresivni kolaps u toku nekoliko sati napada bol, krvni pritisak se naglo spušta, pritisak puls ispod 15 mm Hg. Art., Pokupiti simptome akutnog zatajenja srca, plućni edem razvija.

simptomi

Na pozadini akutnog infarkta miokarda simptomi pokazuju znake progresivnog slabosti- straha od smrti-otežanog disanja, palpitacije.

Pacijent je blijed, prekriven hladnim potomcima povećava acrocyanosis pojavljuje išaran mramora uzorak na koži.

Dah kratak. Praćeno teško oslabljena diše hypostatically mokrim fino pištanje. Kasnije - znaci plućni edem.

Rapid puls, loše punjenje i stresa. Česte aritmije. Srce zvuči vrlo dosadno. pritisak kapi krvi.

Nadutost, nadutost. Oligurija ili anurija.

Disturbed cerebralni protok krvi, jetre, bubrega, koronarni protok krvi pogoršava.

vanredno stanje

1. Osigurati pacijentu potpuni odmor.

2. Neyroleptanalgeziya, (odjeljak cm. "Infarkt miokarda") administracija opojnih analgetika Kada istina kardiogeni šok nakon anestezije dodatno ubrizgava 2 ml droperol. Seduksen - 2 ml 0,5% rastvora intramuskularno.

Mezaton 3-2,1 ml 1% rastvora intravenski u 10-15ml sterilnih izotonični rastvora. Istovremeno, subkutano ili intramuskularno ući kordiamina 1-2 mL ili 10% rastvor kofeina, efedrina ili 5% rastvor. Ove injekcije mogu ponavljati svaka 2 sata.

4. Najefikasniji dugo infuziju, infuzija od 3,2 ml 0,2% noradrenalin rješenje razblažen u 200-300 ml sterilne izotonični rastvora.

5. Hydrocortison - 125-250 mg (prednizolon ili - 90-120 mg, ili urbazon 20-40 mg) je intravenski kaplje ( "koktel").

6. Uklanjanje napad bol dušikov oksid (pomoću aparata AN-8) Oxygen.
7 0.5 ml 0.05% rastvora strophanthin intravenski drip, a "koktel" sa 300 ml smjese ili polarizirajući 250-300 ml reopoliglyukina (u nedostatku ouabain uvesti 1 ml 0,06% rastvora Korglikon ili 1-2 ml 0 02 izolanida% rastvor)

8. 200 ml 5% natrij hidrogen karbonata rješenje, infuziju (400 ml ili 3,66% TRISamine rastvor)

9. intravenske primjene kap po kap u "koktel" sa polarizacionim mješavina (300 ml) i 25 ml 25% rastvora magnezijum sulfata 15.000 ij heparin i 60 000 IU fibrinolizina (pod kontrolom vremena zgrušavanja krvi, naznačeno) Prije prvog čekanje anttskoagulyantov premedikacija 2 ml 1% rastvor dimedrola Pipolphenum ili 2,5% rješenje.

10. liječenje aritmija. Bradikardija, srčani blok - atropin, efedrin, alupent (ili izadrin - izuprel) Kada ventrikularne ekstrasistole - infuziju infuzija od 1% otopine lidokaina (20-30 ml) - 10 ml 10% rastvora prokainamidom. Polarizuju smjese. Pananginum (20 ml)

Električna defibrilacija srca tijekom ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije. Elektrostimulacija srca sa punom presjeka blokade sindrom Adams - Stokes - Morgan.

11. reguliranim hospitalizacije, ali nakon uklanjanja iz kardiogeni šok II-III stupanj. Transport kardiološki brigade "prve pomoći" u specijaliziranoj za rublje. Reanimacija na putu. Hospitalizacija na intenzivnoj njezi.

V.F.Bogoyavlensky, I.F.Bogoyavlensky
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
I noradrenalina u pružanju hitneI noradrenalina u pružanju hitne
Prva pomoć za srčani udarPrva pomoć za srčani udar
Dijagnoza i prva pomoć u slučaju infarkta miokardaDijagnoza i prva pomoć u slučaju infarkta miokarda
Kardiogeni šok: liječenje, simptomi, uzroci, simptomiKardiogeni šok: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi
Dijagnoza i prva pomoć u kolapsuDijagnoza i prva pomoć u kolapsu
Prva pomoć u kardiogenog šokaPrva pomoć u kardiogenog šoka
Adrenoblokatory trovanja: simptomi, liječenjeAdrenoblokatory trovanja: simptomi, liječenje
Hitno zbrinjavanje. Karakteristike trenutnog kardiogenog šokaHitno zbrinjavanje. Karakteristike trenutnog kardiogenog šoka
Hitno zbrinjavanje u infarkta miokarda i kardiogenog šokaHitno zbrinjavanje u infarkta miokarda i kardiogenog šoka
Kardiogeni šok. Fiziologija tretmana kardiogenog šokaKardiogeni šok. Fiziologija tretmana kardiogenog šoka
» » » Dijagnoza i prva pomoć u kardiogenog šoka
© 2018 GuruHealthInfo.com