Adrenoblokatory trovanja: simptomi, liječenje

-Blokatori trovanja: Simptomi

• Sinusne bradikardije.
• Hipotenzije.
• Srčana insuficijencija.
• Srčani zastoj (asistolije ili ventrikularna fibrilacija).
• Bronhospazam.
• Pospanost.
• Halucinacije.
• Konvulzije (posebno u slučajevima trovanja propranolol).
• Koma.
• Hipoglikemija (rijetko).

Video: Etika Vaper'a - 4 načina za uklanjanje trovanje nikotinom

-Blokatori trovanja: prognostički funkcije

Pacijenti sa prethodnim trovanja kršenje kontraktilnost miokarda su manje tolerantni prema adrenoblokatorov, tako da oni mogu imati predoziranja prilikom snimanja manjim dozama.

Video: Arsen trovanja. Kako spriječiti opasnost

Stepen trovanja može suditi iz podataka EKG sa blagim trovanja poštovati stepen AV blok I-proširenje QRS kompleksa i istezanje korregirovat QT intervala (posebno predoziranja sotalol) tipično za umjerenih do teških trovanja stepeni.

-Blokatori trovanja: Tretman

Pružaju venski pristup.

Provedite studija EKG u 12-kanalni EKG i kontinuirano praćenje.

Fiksni parametri srca, krvni pritisak barem svakih 15 minuta.

Provesti ispiranje želuca, ako je pacijent je primljen u roku od sat vremena nakon trovanja ili predložiti adrenoblokatorov primaju visoke doze. Pre pranja za prevenciju želuca vagusne reflekse, uključujući kardiovaskularni kolaps, atropin intravenski.

Hipotenzija: što je prije moguće konsultovati sa specijalistom. Glukagon se intravenozno, zatim kaplje doze. Ovaj peptid povećava sadržaj cAMP u kardiomiocitima i izazivanje inotropni učinak bez obzira adrenoreceptora aktivacije. Da bi se poboljšala minutnog do adrenoblokatory ne metabolizira i izlučuje iz tijela, može biti dodijeljena dobutaminom i provesti vnutriaortapnuyu balon kontra-.

Bradikardija: mogu eliminisati samo atropin (3 mg intravenski). Možete dodijeliti izoprenalin u dozi od 5-50 mcg / (kghmin), ali je često neefikasan. Kada vidite pozadinu teške bradikardije kliničkom slikom kardiogenog šoka je potrebna instalacija transvenoznih pejsmejkera.

Grčevi: tretirani sa standardnim protokolom. Na početku diazepama intravenski.

Bronhospazam: prvo vrši inhalator udisanje salbutamol u visokim dozama (ponekad zahtijeva uvođenje visoke doze). Može se dodati da udisanje tretman nebulizaciji ipratropium bromid (250-500 g) nakon primjene atropina, ali ne daje dodatni bronchodilatory akciju. Sa neefikasnost bronhodilatatora treba da počne infuzija aminofilin.

Redovno odrediti razinu glukoze (svakih sat vremena koristeći brze dijagnostičke metode). Ako hipoglikemija javlja upravlja rješenje glukoze, a zatim početi infuzija od 10% glukoze po stopi potreban za održavanje normalne razine glukoze u krvi.