Trovanja metanolom: simptomi, liječenje, njegu

Intoksikacija u industrijskim postrojenjima mogu nastati ako se udiše ili metanol, kada uđe u kožu. Alkohol dehidrogenaza metaboliziraju metanola u formaldehid, koji se oksidira do mravlje kiseline je otrovan.

Trovanja metanolom: Simptomi

• U težim trovanja metanolom pacijent mučnina, povraćanje i bol u trbuhu.
• Izlaganje metanol na centralni nervni sistem liči na svjetlo alkoholna intoksikacija, iako u malim dozama, metanol ne izaziva euforiju.
• Smetnje vida javljaju pad vidne oštrine, fotofobija, i osjećaj da su u "mećava".

Trovanja metanolom: Komplikacije

• U prisustvu kliničke sumnje pankreatitisa treba odrediti aktivnost seruma lipaze (na obdukciju u takvih pacijenata ponekad ispoljavaju hemoragični pankreatitis).
• U teškim trovanja metanolom poštuju grčeve. Ako CT mozga otkrivaju cerebralni edem i, u nekim slučajevima, nekroze bazalnih ganglija.
• U bolesnika s oštećenjem vida može razviti nepovratan gubitak vida, čak i za vrijeme aktivne mjere liječenja.
• Hipoglikemija.

Trovanja metanolom: prognoze

• Blindness se može javiti kada se uzme 10 ml metanola i 30 ml smrtonosna doza.
• Razinu pH u krvi je u korelaciji sa sadržajem pH mravlje kiseline za snižavanje < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

Trovanja metanolom: Tretman

Uzmite krv za istraživanje urea, elektrolite, CPK, glukoze, amilaze, etanol i sadržaja metanola, osmolarnost i indikatora arterijske krvnu sliku i status kiselina-baza. Anionskih i obračunata osmolarnost razlika. Odrediti sadržaj mioglobina u urinu.

Za liječenje konvulzije, a zatim daje diazepam upravlja fenitoina. Isključiti hipoglikemija.

Antidota treba dodijeliti sve pacijente sa sadržajem metanola u krvi, kod pacijenata sa visokim osmolarnost razlika (više od 10 mOsm / l) i metaboličku acidozu (pH <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - alkohol dehidrogenaze inhibitor i, za razliku od etanola ne uzrokuje depresiju CNS. To je skupo, ali jednostavan za korištenje droga.

Intravenske primjene etanola je izvedena u odsustvu mogućnost za dodjelu 4 metilpirazolr. Koristite etanola u otopini glukoze ili natrijum hlorida. Početna doza rješenja dobiti 10% etanola na 7,5 ml / kg, nakon što je uprava treba nastaviti infuziju po stopi od 1 ml / (kghch) u ne-pije pacijenata i 2 ml / (kghch) onih koji zloupotrebljavaju alkohol. Uvođenje etanola treba nastaviti do eliminacije acidoze i znakova sistemske toksičnosti ili dok se više nije otkriven metanol u krvi.

Metaboličku acidozu koriguje se intravenske primjene natrij hidrogenkarbonat.

Hemodijaliza je indiciran u bolesnika s insuficijencijom bubrega, akutna nastali bilo oštećenje vida, metabolička acidoza bez efekta iz administracije sode bikarbone ili sadržaja metanola u krvi iznad 0,5 g / l (15,6 mmol / l). U toku toga postupka dijalize brzine etanola treba povećati za 2 (ili dodavanjem etanola u dijalizu).

izopropanol

Izopropanol se nalazi u tečnost za pranje automobila čaša. Među uzrocima trovanja alkoholom, izopropanol zauzela 2. nakon etanola. Efekti na CNS do 2 puta veći od etilnog alkohola (zbog toksičnog efekta metabolita izopropanol - aceton), tako izopropanol koma traje više od 24 sata od trovanja simptomi se javljaju nakon gutanja otrovnih materija, a kada je primio visoke doze droge razvija komi sa hipotenzije .. Zadržavajući hipotenzija na pozadini infuziju terapiju, dodatno pogoršanje vitalnih funkcija i sadržaja izopropanol u krvi od 4 g / l (66,7 mmol / l) prikazana hemodijalize. Hipoglikemija zahtijevaju praćenje i mioglobinurijom.