Dijagnoza i prva pomoć u akutnim trovanja. Diferencijal-dijagnostički postupak

koža

Rush krvi, kože hipertermije karakteristika trovanja atropinom, tinktura belladonny- mogu se uočiti u botulizam. Tragovi iz više injekcija potvrditi sumnja morfinizam (imajte na umu da postoje postinjective oštećenja kože kod pacijenata sa dijabetesom, bronhijalne astme, itd.) Ozljedi kosa vezikule su mogući za trovanja barbituratima. Bulozne odvajanje kože nastaje kada teškog trovanja ugljen-monoksidom, trihloretilen, geksahlorbenzenom, barbiturata. Znojenje se javlja kada organofosfatnim trovanja, salicilati, muskarinopodobnymi supstance gljive.

boje kože u slučaju trovanja: jod - blednaya- borne kiseline, ugljen-monoksid - svijetle krasnaya- pikrinska kiselina, quinacrine, dušične kiseline - zheltaya- soli srebra - plavičasto armature- bromidi - korichnevaya- anilin, cijanidi, nitrati, ugljen jod - cijanotične .

simptomi oka

Zjenica suženje (miozu) karakteristika trovanja drogom otrova, organofosforni spojevi, droge koje sadrže physostigmine, Pilokarpin, Ipecac, hloralhidrat, itd

Širenje zjenice (midrijaza) nastaje kada trovanja atropinom, kokain, eter, kloroform, antihistaminici, Papaverine, noshpu et al.

Nistagmus - vrlo karakteristična teškog trovanja barbituratima, etanol, ugljen-monoksida, glikola. Organofosfatnim trovanje pratnji lakrimacija. Kada trovanja metanolom (drvo alkohol) često hiperemija vidnog živca. Zbog trovanja marihuane karakterizira razvoj konjunktivitis.

Usta i jezik

Obilno lučenje pljuvačke razvija u organofosfatnim trovanja, strihnin, salicilat, soli talij, arsen, živa, gljivice, nikotin. Suhoća sluzokože usta i jezik nastaje zbog trovanja atropinom, efedrin, droga, opojnih otrova.

Poison korozivne supstance uzrokuje upalne promjene oralne sluznice i ždrijela. Kada truju soli žive, olova, bizmuta i arsena periodontalni gingive područja postala siva.

gastrointestinalnog trakta

Za većinu trovanja (ne samo oralni!) Karakterizira pojava mučnine i povraćanja. Disturbed crijeva funkcija - proljev, zatvor.

Crijevnih kolika najintenzivnije zbog trovanja jedinjenja žive, arsena, talij, organofosforni spojevi, gljivice. Obilan proljev uzrok akutna toksičnost arsena soli, teških metala (željezo, bakar) Izmet postaje plavo-zelene nijanse u trovanje borne kiseline. Konstipacija se javljaju kada trovanja drogom, olovo soli. Hematemesis trovanje nastaje kada soli teških metala, kaustična sredstva, salicilati, borna kiselina, t. D.

Također karakteristika trbušnog zida napetost, bolan palpacija, burna peristaltiku.

respiratornog sistema

U akutnim egzogeni trovanja ubrzano razvija respiratornu insuficijenciju zbog hipoksije i hypoxemia, depresija funkcije respiratorni centar, kršenje respiratorne funkcije mišića, težnja ometanja procesa u disajnih puteva. Varira status kiselina-baza (u većini slučajeva prema acidoza) usporio disanje izaziva trovanja drogom, alkoholom i njegove zamjene, sredstva za smirenje, ali STI represije i drugih droga. Tahipneja poštovati prilikom. Javlja trovanja ugljen-monoksidom, acetilsalicilna kiselina, a drugi benzin Toksični plućni trovanja edem kada plinovi (klor, fozgen, nitro, ugljen-monoksida i dr.) Organofosforni jedinjenja, barbiturati, heroin i drugi.

kardiovaskularni sistem

Sindroma toksičnog oštećenja srca i krvnih sudova su izražene u ranoj fazi razvoja primarne toksigenih šok exotoxic šok (s poremećajima krvarenja i razvoj toxicogenic koagulopatije) Onda dolazi sekundarni somatogenic kolapsa. Postoji akutna toksična distrofija miokarda.

Tahikardija nastaje kada trovanja alkoholom, atropin, aspirin, efedrin, teofilin, i dr. U bradikardija je karakteristično za akutne intoksikacije digitalisom, gljive, droge i tako dalje. Hipertenzija nastaje kada nikotina trovanje, olovo soli, efedrin simpatomimetici. Hipotenzija primijećeni u slučaju trovanja barbituratima, fenotiazina derivata, Meprobamat i druga sredstva za smirenje, ganglioblokatorami, neyroleptanalgeziruyuschimi sredstva i t. D. Aritmije otkrivene zbog trovanja arsenom soli, digitalis, galazolin, izonijazidom, fenotiazina derivata, udisanje aerosola, freona i tako dalje.

oštećenje jetre

Akutnog trovanja izaziva toksični hepatitis - "toksične hepatopatije" podrazumijeva akutnog zatajenja jetre. Najagresivniji u odnosu efekte na jetru su hlorisane ugljovodonika (dihloretana, ugljentetrahlorida), organohlornih pesticida, karbolna kiselina, fosfor trovanja blijedo Toadstool, heliotrop, sirćetom, organofosforni spojevi, i dr. Brzo jetre komu se razvija paralelno se povećava hemoragijski sindrom.

oštećenja bubrega

Ubrzano razvija toksične nefropatije zatim akutno zatajenje bubrega (ARF) u korak prenapona simptomi dominiraju otravleniya- disfunkcije bubrega možda neće pojaviti odmah, a nakon 2-4 dana. Glavni kriterij u ovoj fazi je da prati urina i gustoća urina. Znakovi II prenapona faze su oligurija, anurija, hiperkalijemiju, hyperasotemia, metabolička acidoza, povećan nivo kreatinina u krvi i urina. nefrotoksičnost najagresivniji su etilen glikol, živa soli, krom, olovo, oksalna kiselina, kalijum dikromat (kalijum bichromate), jedinjenja arsena, dihloroetan i sl. D.

U većini slučajeva je kombinacija bubrega i jetre (otrovni hepatopatije sa toksičnim nefropatije) drastično poremećeni vode i soli ravnotežu u organizmu.

Neuropsihijatrijski promjene. Akutni sindrom egzogeni trovanja u pratnji mentalni, neuroloških i somatovegetativnyh promjene.

Poremećaji koordinira pokrete (ataksija) se pojavljuju na trovanja alkoholom, barbituratima, atropin, belladonna droga, nikotin i druge halucinogene droge.

Coma javlja od intoksikacije hipnotika, sredstva za smirenje, antihistaminici, sedativi i lijekove sredstvami- koma može biti zbog trovanja kiselinama, paraldehyde, metanol, etilen glikol, soli teških metala, organofosforni spojevi, itd

Grčevite poremećaj pojavljuje kada truju kamfor, organohlornih insekticida, organofosforni spojevi, strihnin, olovo soli, gljive, nikotin, kofein, i drugi. Jerking pojedinačnih mišićnih grupa karakteristika nikotina trovanja, litij soli, strihnin, kamfor, organofosforni spojevi, holinergički droge.

Paraliza brzo doći kada trovanje botulizam solima teških metala. Pojava parestezije napomenuti nakon trovanja kamfor, organohlornih pesticida, kokain.

Hipertermija razvoju protiv trovanja belladonna, kinin, borna kiselina, salicilati, i drugih bolesti izazvanih hranom.

Promene ličnosti karakterističan halucinogenih trovanja alkoholom, barbituratima, antihistaminici, i tako dalje.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani