Etilen glikol trovanja: simptomi, hitne prve pomoći, liječenje, prognoza

Klinička slika trovanja uzrokovana akumulacijom toksičnih metabolita etilen glikola: aldehidi, glikolat, oksalata i laktata. Metabolizam etilen glikola ovih toksičnih podloge mogu biti potpuno blokiran od strane administracije antagonist - etanola.

Etilen glikol trovanja: Simptomi

• Umanjenje svesti (pijanstvo bez mirisa alkohola u izdahnuo zrak).
• Grčevi i fokalni neurološki simptomi (npr oftalmoplegija) uočena u prvih 24 sata nakon trovanja.
• Bol, hematurija i akutne tubularne nekroze razvija unutar prvih 48 sati od trovanja.

Etilen glikol trovanja: prognoza

• Smrtonosna doza za odraslu osobu ljudski može biti manji od 30 ml etilen glikola.
• Etilen glikol se često koristi zajedno sa etanolom, koji u ovom slučaju ima zaštitnu ulogu blokirajući dekolte glikola do toksičnih metabolita.
• Na početku terapije ranog razvoja zatajenja bubrega može biti spriječena.
• Sadržaj etilena u plazmi preko 500 mg / L (8 mmol / l) označava teškog trovanja.
• Prognoza na trovanje s etilen glikola, u najvećoj mjeri određuje ozbiljnosti acidoze u razvoju sa njim.

Etilen glikol trovanja: Komplikacije

• Oliguric zatajenje bubrega (kristalni nefropatija).
• Non-Kardiogeni edem pluća.
• Oticanje mozga.
• Kardio-plućne insuficijencije.
• Miokarditis.

Etilen glikol trovanja: Tretman

Na prijemu pacijenta vrši se nakon trovanja želuca. To će pomoći potvrditi dijagnozu trovanja etilenglikolem- komercijalnih antifriz obično sadrže fluorescentne tvari koje emituju svjetlost kada ozračene sa ultraljubičasto zračenje (oni su također određene u urinu).

Kanila venu i krv se uzima za istraživanje urea, elektroliti, glukoza, kalcij, plazma osmolarnost, nivo etanola, i etilen glikol.

Provođenje studije arterijskog krvnog plinova i anionskih i izračunati osmolarnost razlika.

Video: Prva pomoć za trovanje - Ranok - INTER

Izvršite mikroskopski pregled urina za otkrivanje patognomonična simptome trovanja etilen - acikularne kristala kalcijum monogidratoksalata.

4-Metilpirazolr - alkohol dehidrogenaze inhibitor, ima prednost u odnosu na etil alkohol, jer ne uzrokuje depresiju CNS. To je skupo, ali lakši za korištenje, u usporedbi sa pripremom etanola. Predviđeno je u početnoj dozi od 15 mg / kg na 100 ml za 30 minuta, a potom daje u dozi održavanja svakih 12 sati. U hemodijalize intervalu između administracije doze održavanja se smanjuje.

Etilen glikol ima kratak poluživot (3 h). U nedostatku 4-metipirazola" trebate što je prije moguće da imenuje infuziju etanola, uvođenje koji je zaustavljen nakon što je etilen glikol više nije otkrivena u krvnoj plazmi. Uvođenje etanola može izazvati trovanje.

Indikacije za dijalizu

U teškim acidoza (u pratnji poremećaja vitalnih funkcija ili povećanje nivoa etilena u krvi više od 500 mg / L) ili oligurija prikazani na hemodijalizi ili ne-ritonealnogo dijalizu. Normalizacija funkcije bubrega se javlja u roku od 7-10 dana, iako je moguće i chronization proces.

flunitrazepam

Flunitrazepam se ponekad naziva kao priprema za počinjenje seksualnog nasilja. Koristi se u kliničkoj praksi za liječenje nesanice, kao sedativ i hipnotički droga za smirenje. U svojoj akciji podsjeća diazepam, ali oko 10 puta aktivniji od njegovog.

Flunitrazepam trovanja dovodi do kršenja percepcije i motoričke aktivnosti, a samim tim može napraviti žrtva nije u stanju da se odupre seksualni napad. U kombinaciji s alkoholom flunitrazepam ispoljava izraženiji sedaciju. Često kažu da kada se koriste flunitrazepam sa alkoholom spadne svesti na 8-24 sati. Nuspojave flunitrazepama su vrtoglavica, pogoršanje pamćenja, pospanost, vrtoglavicu, zamagljen vid, hipotenzija, gastrointestinalni simptomi, i zadržavanje mokraće. Tretman je isti kao i kod predoziranja benzodiazepina.

-Hydroxybutyric kiselina ili tečni ekstazi

Agonist-aminobuterna kiselina receptora (GABA) u mozgu, što uzrokuje pospanost i gubitak svesti, konvulzije i hipoventilacije. U kombinaciji s etanolom sedaciju i respiratorne depresije su izraženije.