Prve pomoći, osnovne vrste i sredstva za detoksikaciju aktivnosti

Detoksikacija obavlja kao hitne medicinske pomoći događaj, ubrzava izbacivanje toksina iz organizma i smanjuje njihovu toksičnost za vrijeme svog boravka u biološkim medijima. To uključuje tri glavne grupe metoda za cilj podsticanje prirodne procese pročišćavanja tijela ili njihovih zamjena (proteza) pomoću umjetnih metoda za dekontaminaciju i detoksikaciju toksina preko antidota. Opće šema detoksikacije terapija je predstavljen ispod.

Metode detoksikacije

1. Metode za stimulaciju prirodnih procesa čišćenja organizma

A. Stimulacija izlučivanja

Pročišćavanje gastrointestinalnog trakta:

emetika (apomorfin, ipekakuana);
ispiranje želuca (jednostavan sonda), ispiranje želuca (GL);
pranje creva (crijevnih želuca (CL), što je klistir);
laksativi (so, ulje, biljno);
farmakološka stimulacija crijevnih peristaltiku (KO + pituitrin, serotonina adipat).

Forsirane diureze:

vodeni opterećenje elektrolita (oralno, parenteralno);
osmotska diureza (urea, manitol, sorbitol);
salureticheskim diureze (Lasiks).

medicinski hiperventilacije

B. Stimulacija biotransformacije

Farmaceutska regulacije enzimske funkcije hepatocita:

indukcije enzima (ziksorin, reamberin);
enzimskih inhibicija (kloramfenikol, cimetidin).

Video: Indukcija zaštita na radu

Fizioterapija i chemohemotherapy:

ultraljubičasto zračenje krvi;
lasersko zračenje krvi;
Magnetski tretman krvi;
elektrokemijske oksidacije krvi (natrijumhipohlorit);
ozonogemoterapiya.

Terapijske hiper ili hipotermija (pirogenal)

hiperbarična terapija kisikom

B. Stimulacija imunog sistema krvi UV fiziogemoterapiya farmakološko korekcije (taktivin, mielopid)

2. antidot (farmakološki) Detoksikacija

Chemical antidota (toksikotropnye):

kontakt akcije;
parenteralne akciju.

Biohemijski protivotrov (toksikokinetičkim)
Farmakološki antagonisti (simptomatska)
antitoksični imunoterapija

3. Metode umjetni fizikalno-kemijskih detoksikacije

Afereticheskie:

plazmozameschayuschie droga (Albumin);
gemaferez (supstitucija krvi);
plazmaferez- kriaferez.

Video: man-made katastrofa

Dijalizu i filtracije:

Ekstrakorporalnom metode:

hemo (Plasma, limfni) dijalizu;
ultrafiltracije;
hemofiltraciju;
hemodijafiltracija.

Intracorporeal metode:

peritonejsku dijalizu;
crijevnih dijalizu.

sorpcija:

Ekstrakorporalnom metode:

hemo (Plasma, limfni) sorpcija;
albumin dijalizu
sorpcija metodom "Mars";
Applique sorpcija.

Video: Organizacijska-tech. Merope. električna sigurnost

Intracorporeal metode:

enterosorption.

Specific (antidot) Detoksikacija

DETALJAN toksikokinetika studiraju kemijskih procesa u organizmu, njihovi putevi biohemijske transformacije i implementacija toksičnih akcija dozvoljeno trenutno realnije procijeniti mogućnost antidota i da se utvrdi njegova vrijednost u različitim periodima akutne bolesti kemijske etiologije.

1. protuotrov terapija održava njegovu djelotvornost tek početkom, toxicogenic fazi akutnog trovanja, od kojih je trajanje varira i zavisi od toksičnih-kinetičkih karakteristika ove toksične tvari. Najveći trajanja ove faze, a time i vremena antidota ukazuje na trovanje teškim metalima (8-12 dana), što je najniža - kada podvrgnuti tijelo akutno i bystrometaboliziruemyh jedinjenja, kao što su cijanid, hlorisane ugljikovodika i drugih.

2. antidota odlikuje visoku specifičnost, tako da se može koristiti samo ako značajne kliničke i laboratorijske dijagnostike ove vrste akutne intoksikacije. U suprotnom, kada je pogrešan administraciju antidota u veće doze, može manifestovati svoj toksični učinak na organizam.

3. efikasnost protuotrov terapije znatno smanjen u fazi terminala akutnog trovanja u razvoju ozbiljnih poremećaja krvotoka i razmene gasova koji zahtijeva istovremeni potrebne za reanimaciju.

4. protuotrov terapija igra važnu ulogu u prevenciji ireverzibilnih stanja u akutnog trovanja, ali nema terapeutski utjecaj u njihovom razvoju, posebno u somatogenetic fazi ove bolesti.

Među mnogim droge predloženi od strane raznih autora u različitim vremenima kao specifična antidota (safeners) u akutnog trovanja sa različitim otrovne tvari, moguće je izdvojiti četiri glavne grupe lijekova nisu izgubili svoje značenje do sada.

1. Chemical (toksikotropnye) protuotrov:

a) protuotrov utječe na fizikalno-kemijskih stanje toksične tvari u probavnom traktu (hemijski otrov kontakt akcija). U principu, ova metoda liječenja trovanja se trenutno smatra iznad skup metoda pod nazivom umjetnih detoksikaciju enterosorption (gastrointestinalni sorpcije). Kao što se koristi aktivni ugljen upijača (u dozi od 50-70 g) i razne sintetičke adsorbensi (mikrosorb, optisorb itd);

b) antidot obavljanje određenih fizikalno-kemijskih interakcija s toksičnih tvari u organizmu humoralne okoline (hemijski otrov parenteralna akcija). Ovi lijekovi uključuju tiol spoj (unitiol, mekaptid) koji se koristi za liječenje akutnog trovanja teškim metalima i arsen, i heleoobrazovateli (EDTA soli tetatsin) da se formira tijelo netoksičnih spojeva - helati sa soli nekih metala (olovo, kobalt, kadmijuma i i dr.). Natrijumhipohlorit (0,06% rastvor - 400 ml u venu) ima univerzalnu akciju, jer promiče oksidaciju raznih toksikanata (obično droga), prirodne detoksikacije u organizmu koji se nastavlja na isti način.

2. Biohemijske antidot (toksikokinetičkim), pružanje povoljnih promjena u metabolizmu otrovnih materija u organizmu ili pravac biohemijskih reakcija u koje su uključeni, bez uticaja na fizičke i kemijske stanje toksične tvari. Među njima, najviše kliničkoj upotrebi u ovom trenutku su: Reaktivatory kolinesteraze (oksimi) - u slučaju trovanja organofosfornim jedinjenja (FOV), natrij-hipoklorita - za trovanje metgemoglobinobrazovatelyami, etil alkohol - u slučaju trovanja metil alkohola i etilen glikola, nalokson - za trovanje pripreme opijum, antioksidansi - u slučaju trovanja ugljentetrahlorida.

3. Farmakološka antidot (simptomatska), pružajući terapijski učinak zbog farmakoloških antagonizam, djelujući na istom funkcionalan sistem tijela, i otrovne tvari. U kliničkoj toksikologiji najčešće koriste farmakološki antagonizam između atropin i acetilholin zbog trovanja FOV između Nivalin i atropin, kalijum hlorida, i srčani glikozidi. Njihova upotreba omogućava da se zaustavi mnoge opasne simptome trovanja tih lijekova, ali rijetko dovodi do eliminacije svih simptoma intoksikacije, kao što je navedeno antagonizam je obično nepotpuna. Osim toga, farmakološke antagonisti s obzirom na njihove specifične akcije treba primijeniti u dovoljno velikim dozama većim od koncentracije u organizmu toksičnih supstanci.

Biohemijskih i farmakološki protuotrov ne mijenjaju fizičke i kemijske stanje toksičnih tvari i ne ulaziti u bilo interakciju s njim. Međutim, specifične prirode njihovog patogenetskih terapijskog efekta ih približava u grupu hemijskih antidota. Ovo uzrokuje mogućnost njihovog kombinovanja pod jednim imenom - specifičnog antidota terapija (Tabela 4.).

Tabela 4. Ključ za određeni lijekovi (antidot) akutna trovanja

4. antitoksični imunoterapija najrasprostranjeniji tretmani za trovanje životinja otrova za ugriza zmija i insekata kao antitoksični seruma (protivozmeinaya, protivokarakurtovaya itd).

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani