Prva pomoć i metode detoksikaciju organizma bioloških medija

Video: intoksikacija i detoksikaciju organizma

plazmafereze

Plazmafereze (PlAf) - metoda detoksikacije organizma uklanjanjem plazme iz pune krvi. Izolacija krvne plazme frakcioniranje se izvodi pomoću centrifuge ili membrane. Proces može biti kontinuirana, a zatim stvara krug vantelesni, ili diskontinuirane (diskretne), i.e. bez stalnu komunikaciju s pacijentom.

Tretman se obično sastoji od 1-4 postupak. Sjednice održavaju svaki dan ili svaka 1-2 dana. U jednom postupku PlAf polako 700-1500 ml plazme. Kao zamjena rješenje pomoću 5% ili 10% rastvor albumina, proteina, kao i svježe smrznuta, i liofilizirane suho plazma reopoligljukin et al.

Najbolja zamena Srijeda - svježe smrznuta plazma, potpuno zadržavanje terapeutska svojstva nakon odmrzavanja. Intravenski posebna rešenja počinju da PlAf i nastaviti tokom postupka. Po završetku PlAf volumen ubrizganog rješenje ne smije biti manji daljinski volumena plazme, kao i broj ulaznih vlakana - ne može biti manja od 10 g, što odgovara oko 200 ml plazme.

mehanizam djelovanja

Uklanjanje plazme od pacijenta, koji se sastoji od širokog spektra toksičnih metabolita, ima povoljan učinak na funkciju vitalnih organa i sistema. učinak detoksikacije je određen volumen plazme izmjenjen. Kada PlAf najveći eliminacija tvari postiže se uglavnom koncentriran u krvotok. Ova supstanca, fizikalno-kemijskih svojstava od kojih su samo neznatno ili ne dozvoljava im da prodru u intracelularni sektor. Iznad svega, to se odnosi na tip mioglobin krupnomolekulyarnyh metabolita, kao i većina molekula srednje težine, posebno polipeptida.

Očekivani uticaj: 1 - uklanjanje iz krvi širokog spektra toksičnih tvari, prije svega krupnomolekulyarnyh - moćno sredstvo za sprečavanje i liječenje akutnih bubrega i multiorganske nedostatochnosti- 2 - toksične metabolite niske molekularne težine, ravnomjerno raspoređenih u ekstracelularne (vaskularni i intersticijski) i sektora ćelija, tako da smanjuje njihov koncentracije u krvi neznachitelno- 3 - detoksikaciju i intravenske primjene terapijskih proteina rješenja stabilizirati homeostazu, normalizuje transport krvi i svoju funkciju i regata država intraorgan poboljšava mikrocirkulaciju i intracelularne metabolizm- 4 - izlučivanje plazme fibrinolytically aktivnih supstanci, i intravenske svježe smrznuta plazma - efikasno protiv fibrinoliznym krvarenja.

U vezi sa ovim funkcijama PlAf uglavnom koristi u somatogenic fazi akutnog trovanja za liječenje endotoxemia. U toxicogenic fazi PlAf nije pogodan kao univerzalni način detoksikacije (kao što je HD ili HS), jer su mnogi ekzotoksikanty adsorbovane krvna zrnca ostaju u tijelu pacijenta.

Plazmodializ

Plazmodializ (plazmodiafiltratsiya (PLD, PlDf) - plazma tretmana pomoću aparata "umjetni bubreg" (AIP). frakcioniranje metoda krv je opisan u tabeli. 12. Postupak se može izvesti u kontinuiranom modu, onda plazme iz separatora krv je usmjerena na AIP, gdje u prerađenom obliku (nakon povezivanja kroz tee na ćelijske suspenzije) je intravenski pacijentu.

Kada diskretne PlDf sakuplja u sterilnu posudu plazma tretirana sa APS u režimu recirkulacije. Očišćena od toksičnih metabolita u plazmi intravenski reinfuziruyut pacijenta.

mehanizam djelovanja

Na niske viskoznosti mobilnost plazme u svoje toksične metabolite tečnost slojeva veće nego u krvi. U tom smislu, kada PLD iz koncentracionog gradijent membrana površine relativno toksičnih metabolita dijalizatom gore rješenje nego u krvi. Na jednak protoku u dijalizatora i krvne plazme čini ga efikasnijim detoksikaciju PLD u odnosu na DG. Međutim, ograničenja stope plazme perfuzija kroz izbijenu loptu dijalizatora aproksimira vrijednost otrovnih materija tokom PLD i DG.

plasmasorption

Plasmasorption (FL) vrši perfuzije plazme kroz sorbenta. frakcioniranje metoda krv je opisan u tabeli. 16. Postupak se može izvesti u kontinuiranom modu, dok je kolona sa sorbent u vantelesni kolo.

Sa povremenom krvne plazme frakcioniranje dobiti s pumpom perfuzijom kroz sorbenta u režimu recirkulacije. Pročišćavanje tijela reinfuziruyut plazma intravenski pacijentu. Kolona-detoxicants mogu sadržavati 100-400 mL sorbenta.

FL smatra adekvatnim perfuzije 1,5-2 cirkuliše volumena plazme u 200 ml sorbenta. Praćenje efikasnosti detoksikacije vrši obračun čišćenja i eliminacije ispitivane supstance.

mehanizam djelovanja

Plc ima za cilj ukloniti kruži large- i srednje molekularne toksina. U plazmi perfuzija kroz sorbenta na površini od njih i toksičnih metabolita su fiksne u porama. Niska viskoznost plazme i nedostatak jedinstvenih elemenata objasniti više efikasno uklanjanje egzogenih toksičnih supstanci u PLC-u odnosu na HS.

očekivani uticaj

Izlučivanje iz tijela srednje veličine i toksičnih metabolita dovodi do poboljšanja općeg stanja pacijenta, stvara povoljne uslove za funkcionisanje svih sistema tijela.

U kombinaciji sa PLC i PLD PlAf olakšava detoksikaciju širokog spektra toksičnih tvari, značajno se razlikuju u svojim fizikalno-kemijskim svojstvima i molekularne težine. Kompleks plazma Detoksikacija blagotvorno deluje na funkciju vitalnih organa i sistema pacijenta.

Metodički osobine plazme metode krvi detoksikacije su prikazani u tabeli. 16.

Tabela 16. plazma metoda detoksikacije akutne endotoxemia

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani