Prva pomoć za trovanje životinja otrova

Video: ljubimac (Pitanje 9) (Trovanje pasa) (RIA Birobidzhan)

Distribucija trovanja

U svijetu postoji oko 5000 vrsta otrovnih životinja. Godišnje primaju ugrizi više od 10 milijuna ljudi, a među njima od zmije otrovnice - 500 tisuća ljudi .. Smrti na ovaj iznos 30-50 tisuća. Trovanja otrovima različitih riba zabilježen je u 20 hiljada osoba. Od njih je ubijeno oko 300 ljudi.

Zootoxins životinje i insekti su vrlo raznovrsni kemijski sastav, visoko toksičan i ozbiljnosti patoloških sindroma uzrokovane njima nego biljnih otrova, oni se mogu pojaviti u životinja različitih klasa - od najjednostavnijih do mlekopitayuschih- mnoge otrovne predstavnika među pauka, vodozemaca, reptila.

Najotrovnijih životinja žive u moru i odlikuje jedinstveni sastav zootoxins i kako ih koristiti. Otrov se uvodi u tijelo preko neprijatelja otrovne ubode (pčela, osa, pauka), zubi (zmije) ili peraje (riba). Zootoxins akumulacija u pojedinim organima i tkivima uzrokuje akutnog trovanja pomoću otrovnih životinja, riba, itd u hrani.

General toksikološke informacije i etiopatogenezi

Glavne komponente otrova - proteina, od kojih su mnogi - enzima i polipeptida. Oni imaju složene hemijske strukture i nalaze se u različitim kombinacijama u različitih vrsta otrovnih životinja.

Najotrovnijih otrov životinja smatraju Tetrodotoksin (puffer fish). To je kompleks proteina s molekularne težine od 40 000-80 000, nanošenje teških oštećenja perifernog nervnog simptoma sistema nalik kobra zalogaj.

enzimi - obavezna komponenta mnogih zootoxins. Fosfolipaze A aktivira lecitin, karakterizira hemolitički i Citolitički efekat, što dovodi do pobjedi krvi i tkiva za ugriza zmija. a-amino-oksidaze pretvara aminokiseline u ketoni, koji se aktiviraju peptidaze tkiva, pojačava uništavanje tkiva.

Zajednička komponenta zootoxins - Hyaluronidase, koji pomaže druge toksične komponente otrov prodiru u tkivo i brzo proširila iz ugriza u cijelom tijelu žrtve.

Proteaza karakterizira hemoragične i proteolitički efekt, što je značajno povećanje ukupne toksičnosti životinja toksina.

Dakle, kombiniranog djelovanja peptida, polipeptida i amini dovodi do oštećenja tkiva kroz svoje enzimskih sistema i intracelularne strukture. To objašnjava različite toksične efekte zootoxins uključuju složene interakcije sa mnogim biohemijskih sistema organizma.

Osim toga, proteini toksina često uzrokuju anafilaktičke reakcije kod ljudi, jer su idealne antigene. Mnoge komponente zootoxins djeluju kao antikoagulansi u suprotnosti sa normalan proces zgrušavanja krvi, čime se doprinosi dalje širenje otrova.

Neki zootoxins sadrže glikozide, koji djeluju na autonomni nervni završeci i uzrokuju oba simptoma nervnog, kardiovaskularnog sistema i digestivnog sistema.

Mnogi insekti luče ugriza jake organske kiseline, iritira kožu i izaziva toksične dermatitis hemijskim tip opekotine.

Kompleks sastav i brze biotransformacije zootoxins značajno ometati njihov kvantitativni ili čak kvalitativno određivanje u biološkim medijima tijela, objašnjavaju velike individualne razlike koje postoje između različitih pojedinaca iste vrste životinja, a na reakcije na te otrove iz žrtve.

Dobi i spolu otrovnih životinja, uslovi za njen rast i ishranu, doba godine i staništa imaju značajan utjecaj na toksičnost otrova. U isto otrov emituje kroz usta životinje, najčešće koriste za napade, jer bol i više su toksični od toksina izlučuje u drugim dijelovima tijela koji su neophodni za zaštitu životinja i imaju manje aktivnosti.

klinička slika

Ako postoji takva akcija zootoxins izgovara selektivna toksičnost kao da biljnih otrova.
Uglavnom sastav proteina otrova određuje njihov neurotoksičnosti, manifestira simptomima oštećenja centralnog i perifernog nervnog sistema, povreda ritma i provođenja srca. Često istovremenog uništenja sistema krvi, posebno crvenih krvnih zrnaca i trombocita, sa razvojem distribuirane sindroma intravaskularne koagulacije. Najtipičniji primjer takvog toksičnosti je istovremeno efekat zmija otrova.

CNS pojavljuje zapanjujuće, simptomi trovanja psihoze, neurotoksični efekt - fenomen parestezije, antiholinergične sindrom, grčevita poremećaja, periferna pareza. Normalno toksičnih teških tokova gravis (trovanja Tetrodotoksin), koji se obično komplikuje teške respiratorne neurogeni poremećaji.

Teška trovanja karakteriše razvoj kliničke toksičnosti na gore poremećaja svijesti, hemodinamike (kolaps) i groznica. Tipičan komplikacija toksičnost - trombogemorragichesky sindrom (krvarenje u koži, krvarenja, anemija). Osobe prethodno senzibilizirani zootoxins mogu razviti anafilaktički šok. Posebno je teško trovanja se javljaju kod djece.

Na mjestu ujeda otrovnih životinja brzo razvijaju oticanje tkiva, crvenilo, hematom, koji se može distribuirati u cijeloj pogođenim ekstremiteta i uzrokuju veliku patnju.

Najteži oblik školjki trovanja
osoba razvija kao rezultat jesti dagnje, školjke i kamenice, jedu otrovne dipoflagellyatami - mobilni morskih protozoa, planktona koji formiraju i tropske i sjevernom moru. U našoj zemlji, pojava ovih protozoa se slavi u priobalnim područjima Dalekog istoka u periodu od maja do novembra.

Najjednostavnije dinoflagelate grupe često izazivaju "cvjetanja" na more, okretanjem plima u crvenom, - fenomen opisan u Bibliji i drugim drevnim književnosti. Nisu sve vrste dinoflagelate su toksične za ribe i sisara.

Trovanja kod ljudi može izazvati, najmanje 5 vrsta dinoflagelate. Aktivni princip - saksitoksina, uzrokovati paralitički trovanja kod ljudi.

Saksitoksina je koncentrirana u unutrašnjih organa, a ponekad - u omotaču i sifon morskih školjki. Kada probava je nepotpuna uništenje toksina.

Simptomi trovanja pojavljuju nakon 30 minuta: postoji parestezije u jezik, usne, desni, lice, širi na vrat i udove. Kasnije se razvije paraliza motora mišića respiratornih mišića. Svest je obično očuvana. Smrt može doći do respiratorne paralize. Najopasniji prvih 12 sati nakon trovanja. Smrtnost u ovom trenutku kreće se od 8 na 23%. Osim toga paralitički poznat gastrointestinalnog i eritematozni obliku.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza trovanja životinja otrova obično nije teško zahvaljujući ugriz stranice i srodnih razvojnu toksičnost. Međutim, sa brzim pojave simptoma anafilaksije razloga oni mogu biti nejasna, posebno ako je ugriz prošlo nezapaženo. U ovom slučaju, simptomatska terapija.

multimodalnosti terapija

Liječenje akutnog trovanja zootoxins treba da bude sveobuhvatan, uključuje aktivnosti simptomatska, specifičan i detoksikacija terapija.

S brzim razvojem toksičnih efekata su važne mjere prve samopomoći i uzajamne pomoći.

Kada ugriza otrovnih životinja (zmija, pauka, pčela, itd) potrebno sisati krv iz usta rane (ne preporučuje se ako ne pomaže svježe oštećenja sluznice usta - ranice, posjekotine, itd, da se izbegnu moguće u ovi slučajevi trovanja), pljuju sline i ispiranje usta i vodom.

Ugrizao ekstremitet treba imobilisane moguće (kao u preloma kostiju) na bilo koji način pri ruci (najbliži zajednički imobilizacije ujeda). To se ne preporučuje da rezove ili mu sredimo ugriza i primijeniti zavoj na ekstremiteta, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Nakon kontakta sa otrovom u (otrovnih riba, jaja, itd) treba odmah provesti ispiranje želuca, što je izazvalo i geg refleks. PRE mogu uzimati oralno 2-3 čaše slane vode, a zatim pranje aktivni ugljen koristi - do 50 g usmeno.

Nakon dodira s otrovnih tvari na kožu (i meduza al.) Ugrožene dovoljno temeljito ispiranje s tekućom vodom i sapunom. Kasnije površinski primijeniti bilo hranjiva krema na bazi masti.

U svim slučajevima, pojave simptoma trovanja zootoxins zahtijevaju hospitalizaciju na daljnje liječenje.

Glavni događaj je hitan slučaj - imenovanje posebnih mono- ili polivalentni serum. Najčešći je protivozmeinaya serum koji ima širok spektar specifičnih i nespecifičnih akciju se neutrališu.

Protivozmeinuyu polivalentni serum se ubrizgava u dozi od 500-1000 IU intramuskularno, u teškim slučajevima - ponovo. Najbolji efekat se posmatra u ranim njegove primjene - prvog dana nakon ugriza (bez obzira na zmije).

Kada ugriza otrovnih insekata (Karakurt, škorpiona tarantula) primjenjuje protivokarakurtovaya 500-2500 dl u serumu. Ako je vrsta otrovnih insekata Nije poznato da li ili ne homologni serum, na heterologne serum, čak protivozmeinaya mogu se koristiti. Osim toga, kao profilaktička mjera u svim slučajevima ujeda zmije prikazuje uvođenje vakcinu protiv tetanusa.

tretman detoksikacije je da izvrši forsirane diureze u roku od 2-3 dana. U težim toksičnost, posebno kod djece, pokazuje korištenje hemosorption, au rijetkim slučajevima jetre i insuficijencije bubrega - na hemodijalizi u kombinaciji sa hemosorption. Specifični detoksikaciju efekat se postiže intravenske primjene albumina i gemodeza rješenja.

Među sredstvima za simptomatska terapija zauzima posebno mjesto heparin (1.000 IU / dan), koji je znao detoksikaciju efekt se koristi za prevenciju i liječenje tromba sindroma.

Potrebna sredstva i patogenetskim simptomatske tretmani su prednizolon (do 500 mg / dan), i antihistaminici (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramin) i analgetici.

Sa razvojem toksičnih miopatije koje hardver umjetno disanje.

Za prevenciju i liječenje infektivnih komplikacija najčešće se koriste antibiotici.

Tretman lokalnih lezija je imobilizacije pogođenim ekstremiteta, lokalne hipotermija, primjenom antiseptik zavoje. Ukoliko je potrebno, necrectomy doprinosi očistiti ugriza.

Treba imati na umu da su otrovne životinje nisu agresivne, njihova ugriza obično javljaju nasumično, tako da je glavni prevenciji trovanja mjeru - Usklađenost poznate mjere opreza u svojim mjestima prebivališta.

Klinički primjer 57 №

Pacijent A., 27 god, nalazi se u centru akutnog trovanja njih SRI JV. NV Sklifosovsky 2 / dan (31.10.07 g) preko zalogaj ribe (som meshkozhaberny). Dostavljena medijima od kuće. Od riječi Vrana i medija sa riječima pacijenta znaju da 2 sata prije dolaska u vrijeme čišćenja akvarija je ugrizao ribe. Povijest alergija na đumbira. Na DHE obilježen nježnost u lijevoj ruci.

Na prijemu označena manifestacije toksične i alergijske reakcije. A stanje umjerene težine: u umu, kontakti, ciljano, adekvatno, žalbe slabost, bol u lijevom zglobu, otok i ukočenost lijeve strane, slabost, drhtavica, kože normalnu boju, nježnost. Hemodinamike stabilna: krvni tlak - 120/80 mm Hg, puls - 92 otkucaja / min.

U biološkim medija, etanol i SvNv nije pronađen.

Provedena infuziju-detoksikacije terapija, forsirane diureze, simptomatska, antibiotska terapija, administracija hormona antigista-minirano proizvoda. Provedena debridman, uveden PSS.

Na pozadini stanja terapije je poboljšana. Manifestacija toksičnih i alergijskih reakcija cropped. Stanje je zadovoljavajuće. Bez žalbe. Pojava lymphangitis i limfadenitis ne. Ugriz bez znakova upale. Kožu normalnu boju. temperatura tijela je 36,7 ° C. Vezikularnom disanje. BiH - 18 minutu. U plućima - bez teško disanje. Srčani jasno, pravilan ritam. Krvni pritisak - 120/80 mm Hg, puls - 78 otkucaja / min. Abdomen mekan, ne proširene, palpacija bezbolno. Adekvatna diureze.

Otpušten kući. Preporučeno: terapeut stambeni nadzor, diazolin - na 1 kartici. x 3 puta dnevno, kalcij glukonat - 1 tab. x 3 puta dnevno.

Klinička dijagnoza: toksični-alergijsku reakciju na ugriz meshkozhabernogo som (T63.5).

P.s. Tipičan primjer toksičnih-alergijske reakcije na ugriz ribe, koja je održana bez komplikacija pravovremenim složene terapije.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani