Teorija prve pomoći i medicine detoksikaciju procesa

Video: Kompleks je da očisti organizam od shlakov.Yoga škole online - daYoga.ru

teorija

Detoksikacija - neutralizacija toksičnih supstanci egzogenog i endogenog porijekla. Ona je - najvažniji mehanizam za održavanje otpornost na kemikalije. To je čitav niz biohemijskih i biofizičkih odgovora koje je zadruga funkciju nekoliko fizioloških sistema, uključujući imuni sistem krvi, jetra monooksigenaze sistema i izlučivanje sistem za izlučivanje organa (gastrointestinalni trakt, pluća, bubrezi, koža).

Direktni odabir detoksikaciju staza ovisi o fizikalno-kemijskih svojstava fluora (molekularne težine, vodu i lipida u vodi, i ionizacija pr.).

Imuni sistem vrši detoksikaciju ksenobiotika tip makromolekula polimera, bakterijske toksine, enzime i druge tvari koje svojim specifičnim mikrozomalnim biotransformacije i detoksikacije antigen-antitijelo tip reakcije. Osim toga, proteina i krvnih zrnaca koje u jetru i transporta privremenog skladištenja (adsorpcija) mnogih otrova i time ih štiti od toksičnih efekata receptore.

Imuni sistem se sastoji od glavnih organa (koštane srži, timus), limfnog formacije (slezena, limfni čvorovi) i imunokompetentna krvnih zrnaca (limfociti, makrofagi itd), koji igraju ključnu ulogu u identifikaciji i biotransformacije toksina.

Zaštitnu funkciju slezene filtriranja krvi uključuje, fagocitozu i formiranje antitijela. To je prirodno tijelo sorpcije sistema, što dovodi do smanjenja patogenih i kruže imunih kompleksa u krvi srednjeg toksikanata.

detoksikacija jetre uloga je srednje biotransformacije ksenobiotika i endogenih otrovne tvari sa hidrofobnim svojstvima uključujući ih u oksidativnog, restorativni, hidrolize i drugih reakcija katalizira odgovarajućih enzima.

U drugoj fazi biotransformacije - konjugacija (formiranje uparen estera) sa glukuronskom kiselina, sumporna kiselina, octena kiselina, glutationa i ostalih aminokiselina dovodi do povećanja u polariteta i topiv u vodi toksikanata ™ olakšava njihovo izlučivanje putem bubrega. Kada je to od velike zaštite važnosti antiperoxide ćelija jetre i imunološkog sistema, obavlja posebne enzime, antioksidanse (tokoferol, superoksid dismutaza, itd).

Bubrežne detoksikaciju mogućnosti su direktno vezani za njihovo aktivno učešće u održavanju homeostaze hemijskim biotransformacije ksenobiotika i endogenih toksikanata sa kasnijim izlučivanje u urinu. Na primjer, koristeći cjevaste peptidaze stalno javlja hidrolize degradacije niske proteina molekularne težine, uključujući i peptidnih hormona (vazopresina, ACTH, angiotenzin, gastrina, itd), tako da se vraćaju u krvi aminokiseline kasnije koristi u sintetske procese.

Posebno je značajna mogućnost urinarnog izlučivanja peptida srednje topiv u razvoju endotoxicosis. S druge strane, povećati dug bazen može promovirati šteta kanalydevogo epitela i razvoj nefropatije.

Detoksikacija kože određuje rad funkcija znojnih žlijezda, luče dnevno do 1000 ml znoja čine urea, kreatinin, soli teških metala, mnoge organske materije, uključujući niske i srednje molekularne težine. Osim toga, sebum masne kiseline se uklanjaju - crijevnih produkata fermentacije mnogi lijekovi (salicilati, antipirin, itd).

Svjetlo obavljaju svoju detoksikaciju funkcije, djeluje kao biološki filter, koji prati nivo u krvi biološki aktivnih supstanci (bradikinin, prostaglandini, serotonin, norepinefrin, i tako dalje.), Koji su u većoj koncentraciji može biti endogene toksikanata. Prisustvo u svjetlu kompleksa omogućava mikrozomalnim oksidaze oksidiraju mnogi hidrofobnim supstanci prosjeka molekularne težine, što se vidi po definiciji u venskoj krvi veće količine od arterijske.

Gastrointestinalni sistem obavlja opsežne funkciju detoksikacije, osiguravajući regulaciju metabolizma lipida i izlučivanje žuči iz visoko polarnih spojeva i razne konjugata koji se mogu hidrolizira enzima probavnog trakta i crijevnih mikrofloru.

Neki od njih mogu se resorbuje u krv i natrag u jetru za narednu rundu konjugacija i izlučivanje (enterohepatičkog cirkulaciju). Pružanje detoksikaciju funkcija crijeva znatno otežan za vrijeme oralnog trovanja, kada se taloži u raznim otrova uključujući endogenih i da je koncentracija gradijent resorbuje i glavni su izvor toksičnosti.

Dakle, normalan rad od opšteg sistema prirodnog detoksikaciju (hemijska homeostaza) podržao dovoljno čvrst čišćenja organizma od endogene i egzogene otrovne tvari u njihovu koncentraciju u krvi ne prelazi određeni prag. U suprotnom, akumulacija otrovnih materija na receptore toksičnosti na razvoj kliničke toksičnosti.

Ta opasnost je značajno povećan u premorbidnoj kršenja prisustvo od glavnih organa prirodnim detoksikacija (bubrega, jetre, imuni sistem), kao i kod pacijenata u dobi i starije osobe. U svim ovim slučajevima postoji potreba za dodatnom podrškom ili stimulacija cijelog sistema prirodne detoksikacije kako bi se osigurala ispravna kemijski sastav unutrašnje sredine.

medicinskoj praksi

Sa ukupno retrospektiva pogled na naučne literature i periodike toksikološkim pažnju privlači nadmoćno studija kemijske razvoj povrede mehanizme organizma da razvije metode liječenja i otklanjanje njegovih posljedica, posebno u pogledu medicinske prakse.

Stoljećima glavni fokus u liječenju trovanja je bio da se na početku nove ere antidota (Avicena, c. 1000 pne), koji je u većini slučajeva nije dao očekivane klinički rezultati sa daljim stručnu procjenu njihove praktične primjene. Natrag u 60-ih godina XX vijeka. akumulacija kliničkog iskustva prva specijalizovana toksikološkim pregrade je obustavljena upotreba antidota za trovanje-analeptics i hipnotičkih droga zbog njihove niske efikasnosti i rizik od komplikacija (Clemessen, 1961). Kasnije je postalo jasno da je generalno provođenje kliničkog efekta farmakoterapije u akutnog trovanja toksigenih blokade sprječava mnoge medicinskih receptore i razvoj hipoksija, što je rezultiralo u bez izobličenja ili očekivane rezultate (Luzniki EA et al., 2001).

Drugi istorijski trend u liječenju trovanja je korištenje metoda stimulacije prirodnih detoksikacije u obliku takozvanih "galenski" droga (Galen, cca. 200 AD) koji su bili drevna vremena u svakoj apoteci kao emetika, laksative i diuretike biljni pod nazivom "aleksifarmikoy".

U budućnosti, sa razvojem ukupne kliničku toksikologiju i intenzivne njege, koji efikasno podržavati osnovne funkcije vitalnih funkcija organizma, uključujući i detoksikaciju, mogućnost da značajno stimulirati ovo drugo. Ona je, na prijedlog akademika Yu Lopuchin (1989), bio je pod nazivom "eferentnih terapija", a ubrzo je postao glavni fokus u liječenju trovanja.

Do trećeg pravca, čija je svrha bila da se smanji koncentracija otrov u krvi direktno su krvarile (primjenjuje, po svemu sudeći u starom Egiptu), a kasnije razvio djelimičnu operacije zamjene krvi davaoca krvi pacijenta (OS Glozman, 1963). Ova ideja je dodatno rješenje u obliku modeliranja različitih uređaja za vantelesni pročišćavanje krvi. bili su prvi od njih "umjetni bubreg" (60-ih godina XX u.), kao i aparate za hemosorption (70-ih godina XX in.) (Schreiner, 1958- Lopuchin Yu et al., 1978).

Uzimajući u obzir gore navedene područja tradicionalno osnovana u liječenju akutnog trovanja, EA Luzhnikovym (1977) je predložio klinički klasifikaciju savremenih metoda detoksikacije, naširoko koristi sada u medicinske nauke i prakse.

Prema ovoj klasifikaciji u prvoj parcijalnih grupa (A) uključuju metode stimulacije prirodnih procesa detoksikacije:

izlučivanje;
biotransformacije;
transport i obavezujuće toksina.

Video: Ushatovo E. praksi disanje (12.08.2012)

U drugom odvojenom bend (B) su sve metode umjetne fizikalno-kemijskih detoksikaciju, tzv zbog umjetno stvorena in vitro (često hardver) dodatni kanal toksikanata izlučivanje, kako bi smanjili prirodne detoksikacije sistem, pa čak i privremene proteze.

U odvojenom trećoj grupi (C) sadrži sve specifične farmakološke pripreme (antidot) truju terapija, koja je u gore razloga, zauzimaju skromno mjesto u arsenalu detoksikacije sredstava i uglavnom se koriste u prehospitalnog fazi.

aktivne metode detoksikacije imaju karakter etiološki liječenja, međutim, najefikasniji u najranijoj fazi trovanja toxicogenic korak (toksikokinetici korekcija). Kada je komplikovan oblik bolesti, uz rast svojih težine, uloga simptomatska terapija obično imaju sadržaj reanimaciju. To vam omogućava da sačuvate barem neke funkcije vitalnih organa kako bi se osigurala mogućnost mjera detoksikaciju (korekcija toksikodinamicheskaya). U većini slučajeva, glavne vrste komplikacija - poznatih patoloških sindroma: (. Luzniki EA et al, 2001) toksični šok sindrom, akutne respiratorne insuficijencije, toksični-hipoksični encefalopatije, kardiomiopatija i endotoxemia.

Kada endogene intoksikacije fokusira na liječenju osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj ovog sindroma (trovanja, opekotina, Hepato-i nefropatije, pankreatitis i dr.). Međutim, metode eferentnih detoksikacije uvijek zauzima značajno mjesto u kompleksu terapijskih mjera, posebno hemosorbtion, dijalizu i hemofiltraciju, plazmaferezu, chemohemotherapy indirektnim elektrokemijske oksidacije krvi (natrij hipoklorit).

U kliničkoj praksi, rana primjena eferentnih terapije doprinosi značajnog smanjenja težine endotoxemia i prevenciju kvarova više organa.

U akutnog trovanja endotoxemia sindrom jasno manifestuje samo u fazi somatogenic bolesti zbog kemijskih gori probavnog trakta, razvoj zatajenja bubrega i jetre otrovne-hipoksični encefalopatije.

Efekti endotoxemia toxicogenic faze spontano izrezana tokom eferentnih detoksikacije terapija čiji je cilj uklanjanje iz tijela jezgra ekzotoksikantov, dovesti do akutnog trovanja.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani