Dijagnoza i prva pomoć za akutnog trovanja

video: "način života": Prva pomoć za hranu i kućne trovanja

Ovisno o upečatljiv agent izolirani akutnog trovanja hemikalijama, farmaceutskih, poljoprivrednih i industrijskih otrova (kemijske) supstance koje se koriste u domaćem (kućne hemije i tako dalje.), Otrovi biološke prirode, borilačke utiču supstance.

Od velike važnosti je zloupotreba alkohola, korištenje toksičnih supstituta alkohola. Možda upotrebu konvencionalnih alkoholnih pića i supstitute u isto vrijeme, postoji neka vrsta toksičnih "miješati", maskiranje kliničke manifestacije akutnog trovanja. Drugi uzroci su nesposobni sebe, zloupotrebe propisivanja i procedura (predoziranja ouabain, simpatomimetici astmapenta neumjereno se udiše, salbutamol na napade bronhijalne astme, itd.)

Trovanje može dogoditi slučajno, kada udisanja otrovnih plinova (ugljični monoksid, propan-butan), nakon prijema otrovnih materija, pakiran u domu u kontejner, a ne pružena odgovarajuća oznaka (sirćetom, droga, itd.)

Nije premazom rijetke trovanje Drug djecu ( "vitamini") Oko polovine trovanja je rezultat suicidalne namjere - uglavnom u histeričan, mentalno poremećeni i bolesni. Posebno mjesto zauzima trovanja hranom, koja dominira toksičnih bakterija supstanci. Oni imaju visoku prevalenciju i veoma je opasan po život.

Među uzročnicima trovanja hranom vodećeg mjesta fakultativni anaerobi - salmonelom. Bolest se javlja jedući zaražena mesa, mesnih proizvoda (govedina, itd), priprema od govedine, svinjetine, može doći kući ptitsy- salmoneloze kada se koriste jaja, melanž, jaja u prahu, mlijeko i mliječni proizvodi, kremsoderzhaschih i kolača. trovanje hranom može biti uzrokovana Shigella, Escherichia, Proteus bakterija grupa, aerobnih spore formiranje B. cereus, koagulaza-negativnih stafilokoka, enterokoka, spore formiranje anaerobne miklostridiyami.

Posebno opasno trovanje uzrokovane O. botulinum. Bolest se javlja u korištenju domaće ribe - Balykov, soljeni, dimljeni, sušeni i svježi (u obliku nedovoljno kuhanog ili stroganina) ribe.

Moguće su epidemije botulizma sa upotrebom proizvoda iz domaća svinjetina (pršut, slanina, šunka, kobasica) Botulizam ubrzan zbog masovnog Zimnica gljiva, povrća kršenje tehnologije. Do 30% trovanja rezultat upotrebe očuvanih ikre gribov- opasno patlidžan, paprika farshirovannyy- kiseli patlidžan, krastavac i repe, marelica kompot et al.

Značajno češći trovanja hranom, koja je uzročni faktor paragemolitichesky cholerae, ekološki povezan sa morskog okoliša obitaniya- on stalno nalaze u morske ribe, rakovi, škampi, kamenice, školjke, dagnje, i drugi. Masovnost njih sjetve ispred pojave znakova hrane kvarenje. Mikroorganizam ima brzinu neobično brzo generacije (15-20 min) i mogućnosti da se umnožavaju opasne razine, čak i na sobnoj temperaturi Konvencionalni deterdženti (senf, sode, znači "Napredak") nema izražen efekat na ovom cholerae.

Organizacijske mjere kako bi poboljšajte otrov uključuju:

kolekcija istorije na polaznika, rodbina, žrtve (ako svesno), zanimanje, radno mjesto, bolesti (rak, polnih i dr.), mentalne bolesti (dodatak psihijatar), i drugi.
inspekcija scene (medicina setove, ampule, šprice, itd .. u neposrednoj blizini pacijenta)
izuzeće za analizu ostataka hrane, tečnosti, sumnjivo inspekcije MATERIJA, potražite pacijenta odjeće;
prikupljanje posmatranje pravac sterilitet odmah u laboratoriju za analizu forenzičkih kemijskih ispitivanja: emetogenog mase prvog dijela vode za pranje (prvo pranje želudac i crijeva nužno vrši čistu prokuvane vode da izoluje čist otrov) izlučevine (urin, sluz, ispljuvak , pljuvačka), fekalne mase krvi uzete iz vene ili posebno objavljen pod krvoproliće (za spektroskopskih istraživanja krvi prikupljeno u epruveti pod slojem parafinskog ulja) ako je nemoguće za neposrednu uzoraka administraciju uzeti laboratorija može biti kratkotrajno skladištenje u hladnjaku.

Svaki slučaj trovanja hranom je predmet obavezan istrage i obračun sanitarno-epidemiološke službe. Medicinske sestre, da pomogne i da instalirate ili sumnja trovanja, je dužan, pod brojem instrukcija 1 135- 73 MZ:

odmah obavijesti o trovanju hranom lokalnih sanitarno-epidemiološke stanice putem telefona, telegrafski ili ručno;
povući iz upotrebe ostaci sumnjivu hranu, odmah zabraniti dalju implementaciju tih proizvoda;
ukloniti uzoraka sumnjivu hranu, sakuplja u sterilnu posudu bljuvotine (pranja) izmet i urin zabolevshih- kada ukazuje da se krv za inokulaciju kulture krvi (u slučajevima sumnje botulizma krvi od pacijenta treba uzeti prije administraciju terapeutskih seruma) kako bi ih poslati u laboratoriju za ispitivanje sanitarno-epidemiološke stanice.

Karakteristike patoloških procesa u akutnog trovanja. Odlikuje naglim razvojem kliničke sindroma. Adaptacija mehanizme organizma od odbrane pacijenta nemaju vremena za mobilizaciju, pa katrana, čekaj, "posmatrati", to je nemoguće, potrebno je nastaviti u hitnu i odlučnu tretman.

Bilo koji protok trovanje prolazi korak 2: toksigenih (u trajanju od 1 sata do 2-3 sut- simptoma zavisi od direktnog utjecaja otrova na tijelu) i somatogenic (karakterizira razvoj endotoxicosis nespecifične strukture reakcija lezija i funkcije organa i sistema tijela), pod uslovom uspjeh liječenja pravovremeno prvi reljef (toxicogenic) faza akutnog trovanja.

Velike teškoće u dijagnostici trovanja je sam po sebi predmet istraživanja - pacijenta. Bolničar ispunjava neugodnosti istraživanju (posebno kada u komi) pacijenti imaju nemir, agresivnost, često padaju u grčevitim stanje je teško prikupiti anamneze (u mnogim slučajevima trovanja ima značajne psihološke smjene) je moguće pogoršanje simptoma ili prikrivanje. Iz navedenih alkohol trovanje maske glavni zabolevanie- moraju razlikovati trovanje od simptoma "akutnog abdomena" gastralgicheskogo varijanta od infarkta miokarda i drugi.

Diferencijal-dijagnostički postupak

U akutnog trovanja je posebno važno brzu dijagnostiku fizikalnim pregledom organa i sistema tijela. pregled pacijenta treba obaviti vrlo pažljivo.

otrov ulazi u putanju su vrlo različite i uglavnom određuju kliničku sliku trovanja. To su: kože i sluznica (otrov je bolje prodire povrezhtennye poklopci, rana ili spali površine, najvjerovatnije resorbuje od sluzokože), konjunktive oka way- respiratornog gastrointestinalnog trakt- rektum (rektalni put) - vaginu (vaginalni put ) Otrovne materije mogu ući u tijelo injekcijom (greška ili namjerno), i tako dalje infuzije.

Miris dolazi iz pacijenta i njegove pražnjenja, u mnogim slučajevima za provjeru tip trovanja (simptomi predstavljen ispod)

Miris i verifikacija trovanja

miris	mogući uzroci
alkoholičar	Trovanje alkohol (etanol, Tilova)
Cvjetni i kolonjske vode	Poison Cologne (obično "triple". "Citrus", itd
Voća alkoholičar	trovanja alkoholom
Alkohol-slatko	Poison kočionu tečnost (ove glikol)
Alkohol-patočno	antifriz trovanje
slatki liker	dihloretana trovanje
eteričan	Poison eter, etilen oksid, etilen chlorohydrin
Slatko-aceton	kloroform trovanje
fermentiranih jabuka	Poison aceton lakova i otapala krasok- hiperglikemijskih koma, ketoacidoze
Sour kvasac (od fekalija)	fermentacije dispepsija
U al Med i novi-mint	Trovanje kapi Zelenin, valokordin, korvalola, barbovalom
oštar mint	Menovazin trovanja alkoholom, mentol
"Dezinfekcija"	Poison jedinjenja fenola karbolna kiselina
amonijak	Amonijak trovanje, uremija
Hlor (akutni "grebanje" miris) Video: Prva pomoć za trovanje	Trovanja solne kiseline, klor prefekturi, izbjeljivač
akutne nadražujuće	paraldehyde trovanje
formalin	formalin trovanje
Kerozin, benzin	Truju kerozin, benzin
Keros novo-hlor	Poison jedinjenja hlororganncheskimi
Kerozin-bijeli luk	organofosfatnih trovanje
sirćetni	Truju ocat, acetaldehid
naftalin	trovanje naftalina
iodic	jod trovanje Video: Prva pomoć za trovanje hranom, tradicionalnim receptima
Miris svežine sa dozom ozona	Poison kalijum permanganat
cipele boje	Nitrobenzene trovanje
Terpentin ( "smolaste miris") ljubičice (urin)	Poison terpentin, laka i otapala skipidarsoderzhaschimi
gorkih badema	Trovanje cijanovodonična kiselina i tsianidami- nitrotsiklogeksanom
vinca	metil salicilat trovanje
kruška	hloralhidrat trovanje
s ukusom bijelog luka	Trovanje fosfora, arsena i njegova jedinjenja lurom
trulo rotkvica	Poison selenious anhidrid (selen dioksid)
Stale ribe sirove jetre	Jetre, jetre koma
Pokvarena jaja (iz usta i izmet)	Trovanja ugljen disulfid, sumporovodik se udiše, merkaptanov- trulo dispepsija
Smrad iz usta	Pokrenut proces karijesa zuba, nekrotično angina
zemljani kalup	Zasićenje eritromicina tijela
konjski znoj	Zasićenja organizma penicilin i naftnih derivata