Prva pomoć za intoksikacije izopropanol

Izopropil alkohol (izopropanol) kod kuće često koristi kao sredstvo za brušenje. Osim toga, koristi se za dezinfekciju, kao industrijski otapala i sredstva za čišćenje, kao i kozmetičke otapala. Izopropanol može uzrokovati toksičnost ako se proguta ili udahne (npr čišćenje površina). On je više toksičan od etanola i snažnije deprimira centralnog nervnog sistema.

Međutim, to je manje toksičan od metanola i etilen glikol. Smrtonosna doza za odrasle je oko 3 ml / kg. Gutanje izopropanol 80% apsorbira u roku od 30 minuta, a 99% -. 2 sata nakon apsorpcije, ali se izlučuje preko žlijezda slinovnica i želučane sluznice.

Njegova volumen distribucije iznosi oko 0,7 l / kg. Metabolizam odgovara prvog reda kinetika sa eliminacije od oko 25% na sat. Glavni put metabolizma verovatno je oksidacijom alkohola acetona. Oko 10% se može pretvoriti u glukuronida. Metabolizmu obavlja mnogo sporije nego u slučaju etanola. Oko 80% izopropanola se izlučuje putem bubrega u obliku acetona, a 20% se izlučuje u urinu u neizmenjenom stanju.

U vezi sa formiranjem acetona Glavna karakteristika metaboličkih trovanja izopropanol - ketona u prisustvu serumu i urinu. Poluraspada acetona je oko 29 sati i stabilan kliničkih simptoma toksičnosti može biti povezan sa prisustvom acetona. Aceton je izvedena uglavnom kroz pluća, tako da je najniži (prosječna) brzina zraka njegovo uklanjanje zahtijeva velike količine ponekad nekoliko dana. Dio acetona može pretvoriti u glukozu.

Aceton može izazvati ozbiljne depresiju CNS i respiratornu depresiju, povraćanje, hemoptysis, akutne tubularne nekroze, hiperglikemije i prirodno ketonuria i ketonemia. koncentracija acetona prelazi 40 mg / dl može poremetiti kolorimetriskom određivanje kreatinina rezultira lažno (Visoko), rezultati ove analize.

klinički znakovi

Simptomi trovanja izopropanol odražavaju gubitak različitih sistema tijela. Manifestacije centralnog nervnog sistema slično nivou posmatrano u etanolu intoksikacije, iako je moguće brz razvoj duboku komu. Važna dijagnostička funkcija je teška hemoragijski gastritis. Može doći do hipotenzije zbog vazodilatacije, hemoragijski gastritis ili inhibicije miokarda rada. Također prijavio rabdomiolize intoksikacija u ćelijama jetre. Zbog prisustva acetona izdahnuo zrak pacijent može imati slatki miris.

Najtipičnije i specifične laboratorijske vrijednosti - povećanje anion gap, acetonemije osmotski interval i acetonuria. Acetoacetic ili beta-Hydroxybutyric kiselina se ne proizvodi. U bolesnika bez dijabetesa, razine glukoze u krvi normalno, međutim, hipoglikemija uočena. Dakle, ketonemia prisustvo i acidoze na normalan nivo šećera u krvi (zajedno sa poznatim sindromom bez dijabetesa alkoholnih ketoacidoze) uključuje trovanje izopropanol.

U više navrata prijavljenih slučajeva pacijenata bolnice koristite izopropil alkohol. Pacijenti sa predoziranja, samoubilačke i shizofrenija Ne bi trebalo da imaju slobodan pristup izopropil alkohol u hitnim odjelima.

tretman

Ispiranje želuca izvodi uz kontinuirano usisavanje nazogastrične. Osigurati adekvatnu respiratornog odstrani aceton može zahtijevati intubaciju i pomagao ventilaciju. U hemoragijski gastritis trebaju obnavljanje krvi i gubitak tekućine za održavanje cirkulacije i urina izlaznu jačinu zvuka na željenom nivou. Sa značajnim i uporna krvarenja u želucu definitivnu dijagnozu potrebna endoskopije. Acidoza kompenzirati sode bikarbone.

Hemodijaliza efikasno uklanja iz krvi kao izopropanol i aceton, koristi se u teškom komi je vrlo visoka (više od 400 mg / dl) koncentracije izopropanola i hipotenzije vatrostalnih do isporuke tečnosti i vazokonstriktori. Može se koristiti peritonejsku dijalizu. Međutim, za većinu pacijenata je dovoljan potporna terapija.

J. E. Tintinalli

Udio u društvenim mrežama:

Povezani