Parakvat (parakvat) trovanja: simptomi, liječenje, prognoza

Kod djece, trovanja može doći do slučajnog upotrebe droga, i odrasle - u kontaktu s kožom tijekom poljoprivrednih radova. Smrt nastupa protiv backdrop odloženog plućne fibroze i respiratorne insuficijencije. Razlog pluća ozljede - stvaranje citotoksičnih radikala kisika.

Parakvat (parakvat) trovanja: Simptomi

• Mučnina i povraćanje se pojavljuju u roku od nekoliko sati nakon izlaganja.
• Često posmatra čireva u ustima i jednjaku.
• Oliguric zatajenje bubrega se razvija kada primaju više od 2 grama droge u roku od 12 sata nakon trovanja.
• Vrlo visoke doze parakvat (50-100 mg 20% ​​rastvora, i.e. iznad 10 g) dovesti do pojave dispneje i simptoma karakterističnih ARDS, kao i višestrukim zatajenjem organa.
• Maligne plućne fibroze razvija u drugoj nedelji nakon trovanja i neće nestati, što uzrokuje različite stepene invaliditeta.
• Opisano slučajevima insuficijencije jetre i miokarditis uzrokovane slobodnih radikala ćelije.

Parakvat (parakvat) trovanje prognoza

• Exodus trovanje određuje pripremu dobila dozu: opisuje slučajeva smrti nakon prijema 10-15 ml 20% rastvora (3 g) parakvata- prijem 50 ml (10 g) uvijek dovodi do smrti.
• Sadržaj parakvat u plazmi veća od 2 mg / l nakon 4 sata nakon trovanja, i 0,1 mg / l nakon 24 sata je povezan s lošom prognozom.
• Prognoza je loša, ako je leukopenija pacijent na prijemu.

Parakvat (parakvat) trovanja: Tretman

Na prijemu pacijenta za 1 sat nakon trovanja aktivni ugalj (50-100 mg).

Uzmite krv za proučavanje OAK, uree i utvrditi nivo parakvat u krvi.

Napravi rendgenski snimak grudnog koša u frontalnom projekcijom i procjenu arterijske krvi gasova.

Monitor urina. Dodatni dotok kiseonika pojačava toksični efekat parakvat, tako da terapija kisikom treba provesti na strogim dekompenzovane pacijenata sa oštećenom disanje i hemodinamike.

Intravenski tečnosti (ali ne i forsirane diureze) prikazan u teškim ulcerozni lezija i jednjaka disfagija se javlja.

Hemoperfuzija i hemofiltraciju koristi kod pacijenata sa neodređenom (granični) prognoza. Međutim, čak i male količine uklanjanja otrovnih tvari (nekoliko desetina miligrama) mogu značajno utjecati na prognozu. Hemodijaliza je navedeno u slučaju bubrežne insuficijencije.

Pokušaji da se spriječi ili uspori napredovanje plućne fibroze metodom svjetlosti zračenje i primjena imunosupresivne terapije u obliku deksametazon, i ciklofosfamid. Efikasnost bilo koje od ovih metoda nije dokazano, a da ih je sada koristi se ne preporučuje. Postoji jedinstvena publikacija o transplantaciji pluća pacijenata sa terminala plućne fibroze, ali je pacijent umro na pozadini razviti kasnije parakvat izazvana miopatija.