Propranolol (propranolol) za pružanje hitne

Propranolol je prototip beta-adrenergičkih blokatora (antiaritmici klase II). Blokira efekte kateholamina na beta-adrenergičke receptore, smanjuje broj otkucaja srca i smanjuje kontraktilnost srca.

svjedočenje

Propranolol, zajedno sa drugim beta-blokatori, prvenstveno koriste za srčane efekte ne odnose na kontrolu aritmija. Međutim, ovi lekovi imaju ulogu u liječenju nekih aritmija, posebno zbog povećane simpatičke aktivnosti (npr feohromocitoma fizičkim opterećenjem) ili povećan odgovor srca na kateholamina (npr hipertireoza).

Propranolol potencijalno aktivan kada ventrikularnih i aritmije, iako najčešće se koristi samo u slučaju kvara drugih droga. Ona može pretvoriti paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (ETP) u normalan sinusni ritam i ventrikularne smanjuju reaktivnost s fibrilacijom atrija. Njegova upotreba je preporučljivo u tretmanu u prisustvu ETPs uzkokompleksnoy TLU sindrom. To može biti korisno u konverziji ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije u slučaju kvara lidokaina, bretilijum i prokainamid.

Propranolol igra sve važniju ulogu u liječenju ishemije miokarda ili infarkt, jer se smanjuje potražnja miokarda kisikom, često se koristi u hronične liječenju hipertenzije, kao i idiopatske subaortalno stenoza giertroficheskom. Intravenske propranolol može biti ušteda životu kada tireotoksicheskom Moždani udar i (u vezi sa arteriodilatatorami) akutne disekcije aorte.

Propranolol i neke druge beta-blokatore (metoprolol posebno) se koriste u Sjedinjenim Američkim Državama i Europi, kako bi se smanjila ponavljanje angine, reinfarkt, tahiaritmijama, iznenadne smrti, i korice smrtnost zbog akutnog infarkta miokarda. Dobiveni rezultati su nejasni, ali ovi lijekovi, hronični oralnu terapiju (u odsustvu kontraindikacija), navodno poboljšava ishod. Intravensku primjenu ovih lijekova u ranim fazama liječenja pacijenata koji dolaze na hitnoj pomoći s boli u srcu, i dalje je kontroverzna.

doziranje

Za hitne situacije propranolol doza je 0.5- 1,0 mg bolus intravenske injekcije po stopi koja ne prelazi 1 mg / min. Doza se može ponoviti nakon 2-5 min. U slučaju prekoračenja ukupne doze od 2-5 mg može se uočiti značajan inhibicije miokarda- tako da doze iznad 2-5 mg do davati intravenskom primjenom ostorozhnostyu- to nikada ne treba da prelazi 10 mg.

neželjenih efekata

Nuspojave lijeka uključuju mučninu, povraćanje, osjećaj bestežinskog stanja glave, mentalna depresija, bradikardija, hipotenzija, bronhospazam, edem pluća, i hiperglikemije. Propranolol se rijetko propisuje pacijentima sa bronhijalne astme ili alergijskog rinitisa. To je kontraindiciran u teškim sinusna bradikardija, ozbiljna kršenja CA i AB u, kao i kongestivnog zatajenja srca i kardiogenog šoka.

J. R. Hoffman

Udio u društvenim mrežama:

Povezani