Prva pomoć za hipertenziju: dodatni tretmani

Antihipertenzivni efekti su zbog povećanja venskog kapaciteta i smanjenje volumena plazme. Diuretski učinak počinje u roku od 5 minuta, dostižući maksimum nakon 30 minuta i traje 2 sata. Ovi lijekovi mogu smanjiti minutni, ali proširiti renalne arterije. Oni se izlučuju nepromijenjen putem bubrega, ali pogoršanje bubrežne izlučivanja u se pojavljuju žuči. U slučaju kršenja funkcijom jetre i bubrega furosemida treba koristiti s oprezom.

Furosemid i Bumetanide se koriste uglavnom u kombinaciji s drugim antihipertenzivima koji uzrokuju natrija i zadržavanje vode u organizmu. Oni ne treba da se koristi kao glavno sredstvo liječenja za hitne ili hitne hipertenzivne država, jer je smanjenje volumena plazme stimuliše sekreciju renina i povećava vazokonstrikcija.

Početna doza furosemida 40 mg (i.v.). U roku od 30-60 minuta, možete ponovo ući dvaput doze. Početna doza je 1-2 mg Bumetanide.

Akutne neželjeni efekti najčešće hipokalemija, hipovolemija, i ortostatska hipotenzija. U vrlo visokim dozama i brze intravenske primjene furosemida maja fenomen ototoksičnost. Tokom trudnoće, ovi lijekovi su kontraindicirana.

Propranolol je neselektivni beta-blokatorom- navodni mehanizam svog hipotenzivni akcije uključuju: smanjenje minutnog volumena, protok krvi adaptacija baroreceptora migracije, promjene u srcu refleksima pod visokim pritiskom, smanjena aktivnost renina u plazmi, sinteza kateholamina prekršaj, presinaptičkoj inhibicija beta-receptora i centralne učinke aktivne metabolit ove droge.

Propranolol se uglavnom koristi kao dodatak u liječenju drugih lijekova. U uslovima odlikuje preteranog lučenja kateholamina (feohromocitoma otkaza klonidin reakcija monoamino oksidaze), propranolol se može koristiti u kombinaciji sa Phentolamine ili Nitroprusside. Imenovanje propranolol u kombinaciji sa Nitroprusside je tretman izbora u prisustvu rasslaivayushey aneurizme torakalne aorte. Propranolol može tražiti da se suprotstavi refleksne tahikardije izazvana mnogim vazodilatatori.

Propranolol intravenozno po stopi koja ne prelazi 1 mg / min, za ukupno doza od 0,1-0,2 mg / kg. Kada se koristi zajedno sa propranolol potentan vazodilatatori potrebna posebna nega zbog mogućih efekata aditiva.

Neselektivni beta-receptora blokade kod podložnih pojedinaca može izazvati bronhospazam. Može postojati dekompenzacije funkcije lijeve klijetke, kao i srčani blok i bradikardija. Nagli prekid beta-blokatora se ponekad u pratnji angina ili srčani udar. S obzirom na slabljenje adrenergičkih odgovor vide sa hipoglikemijom u insulin-zavisni dijabetes propranolol treba koristiti s oprezom. To se ne može davati u kombinaciji sa klonidin, jer istovremenu ukidanje oba lijeka mogu izazvati hipertenzivne vanrednog stanja.

Ako propranolol upravlja istovremeno (ili u roku od 1 sat) sa verapamil ili diltiazem, mogu razviti teške bradikardije ili srčani blok.

Udio u društvenim mrežama: