Drugi blokatori beta-adrenergičke u pružanju prve pomoći

Video: Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska

U proteklih nekoliko godina u SAD-u je u praksi veliki broj beta-blokatora. Sve imaju fundamentalno važna osobina - sposobnost da blokira djelovanje kateholamina na beta-receptore, ali vrlo varijabilna u odnosu na niz drugih važnih kvalitetama kao što su kardioselektivnim, prisustvo unutrašnje Simpatometički aktivnost, prisustvo alfa-adrenergičke aktivnosti i određenih farmakoloških svojstava (u odnosu snaga, čišćenje staza , distribucija masnog tkiva i mozga, trajanje djelovanja).

Metoprolol i propranolol ekvipotenten izlučuje kroz jetru. Ali ima znatno veću kardioselektivnim i na taj način može biti sigurniji za pacijente sa bronhijalnom astmom ili dijabetes. Njegova polu-život je 3-4 sata.

Njegova kardioselektivnim gotovo nestaje pri visokim dnevnim dozama od oko 200 mg / dnevno (ili više).

Nadolol ima značaj uglavnom zbog svoje poluraspada trajanja, što čini gotovo 24 sata. Ona omogućava njegovu upotrebu jednom dnevno, što je veoma važno za pacijente kojima je potrebna konstantna antihipertenzivne terapije jer je njihova upotreba droga znatno olakšan. Nadolol izlučuju putem bubrega (za razliku od ostalih beta-blokatori), tako da je njegova doza (na osnovu svojih potenciju, je 2-3 puta veća od propranolol) treba smanjiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Atenolol je kardioselektivnim i dugo djelujući droga. Riječ je o dva jaka kao propranolol i metabolizira u jetri.

Pindolol i (u manjoj mjeri) alprenolol, i acebutolol simptomimeticheskoy imaju unutrašnju aktivnost. Ova nekretnina teoretski može smanjiti nuspojave lijekova, posebno pogoršanje kongestivnog zatajenja srca, hipotenzija ili srčani blok. Međutim, na osnovu iste karakteristike bi trebalo teoretski smanjiti željeni beta-blokade. S obzirom na kliničku ovih lijekova u odnosu na standardne beta-blokatori, kao i one posebne okolnosti u kojima treba dati prednost se ne može sa sigurnošću utvrditi. Labetalol ima i alfa i beta blokiranje aktivnosti. Stupanj alfa blokade niži stepen beta-blokade oko 5 puta.

Labetalol pecheni- metabolizira u poluživot od 3 do 7 sati. To antihipertenzivni efekte poštovati nakon intravenske injekcije 5-10 min.

svjedočenje

Za svaki od dostupnih beta blokatori, tu su iste indikacije kao i za propranolol. Dugo djelujući lijekovi efikasni u dugotrajno liječenje hipertenzije. Kardioselektivnim droga se koristi kod pacijenata sa astmom ili insulin-zavisni dijabetes, dok je droga sa vlastitim Simpatometički akcije su bolje podnose pacijenata sa infarkt depresije.

Labetalol je posebno atraktivan za hipertenziju zbog svoje vazodilatatornih svojstva, kao iu državama sa alfa i beta-adrenergički preaktvnim. Konkretno labetalolom koristi u feohromocitoma kokain intoksikacije i kao efekte kokaina intoksikacije u većini slučajeva povezani sa svojim vasoconstrictive (alfa-adrenergički) effektami- ali verovatno prikladnije u ovakvim situacijama je da se koristi određeni vazodilatator (posebno alfa-adrenergički blokator, kao što su Phentolamine), eventualno u kombinaciji s beta-blokatorima.

doziranje

Doza za svakog pojedinog beta-blokator zavisi potenciju lijeka i polu-života.

neželjenih efekata

Nuspojave beta-blokatora su slične onima od propranolol sa nekim varijacijama, u skladu s karakteristikama određene droge. Kardioselektivnim pripreme su bolje podnose pacijenata koji boluju od bronhijalne astme ili insulin-zavisni dijabetes, dok je droga sa vlastitim Simpatometički aktivnost, može biti bolje podnose pacijenti sa prethodnim kršenje poremećajima crpne funkcije ili provođenja sistema.

Formulacije sa pripadajućim alfa i beta aktivnost manje je vjerovatno da se smanji minutnog volumena, kao i cerebralne i koronarni protok krvi u bolesnika s hipertenzijom i manje skloni uzrokovati prekomjerne vazokonstrikcija kod bolesnika s povećanim alfa-adrenergički tonus.

J. R. Hoffman

Udio u društvenim mrežama:

Povezani