Liječenje alergijskih bolesti. Cimptomaticheskaya terapija

Video: Sesija poslastica alergija i autoimunih bolesti

Simptomatska terapija uključuje korištenje različitih grupa lijekova, kao što su antiholinergici (vidi. Alergijski rinitis) &beta - agonista (vidi astme.), Metilksantini, Antiholinergici, ekspektoransi (vidi Hronični bronhitis.), simpatomimetici.

Simpatomimetici

Istorija upotrebe Simpatometički počinje 1926. godine, kada je sintetiziran efedrin i adrenalina.

Međutim, koncept naučno zasnovan njihovog korištenja je povezana sa radom Ahlquist, koji je prvi predložio postojanje ai receptora&beta, pokazujući takav razne fiziološke efekte u odgovoru na isti kateholamina.

Ova pretpostavka je potvrđeno otkriće-adrenergičke receptore u glatkih mišića krvnih sudova, miokarda, centralni nervni sistem, jetru, respiratorni distalne.

&beta-1-adrenergičke receptore su uključeni u strukturama srca. &beta-2-adrenergičkih receptora dominiraju srednje, male bronhija, epitelne ćelije, žlezdane strukture, disajnih puteva mastocita.

Osim toga, maksimalna gustina &beta-2-adrenergičkih receptora što je navedeno u srednjim i posebno malih bronhija, oni imaju prednost u odnosu na a-adrenergičke receptore. Međutim, kvantitativno i kvalitativno &beta-2-adrenergičkih receptora promijeniti u uvjetima zdravlja i bolesti. Postoji desenzibilizaciju fenomen - pad u broju &beta-2 adrenergičkih ili njihovo pretvaranje u a-adrenergičkih agonista sa produženim stimulacije.

&beta-2-agonista direktno preko &beta - adrenergičke receptore imaju antispazmodičkim efekat, inhibiraju oslobađanje velikog broja upalnih citokina u epitelnim ćelijama, makrofaga.

Univerzalnom Simpatomimetici uključuju adrenalin i efedrin. Droge u ovoj grupi se koriste za hitnu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka - eliminirati hipotenzija, bronhospazam, imaju srčane efekte. Efedrin polako raspadaju droga ulazi bronholitin sastav, pruža ne samo bronhodilatatora, ali dekongestivnoe (otklanja nadražaj oteklina) efekt.

Isoprenaline (novodrin, izuprel, izadrin) ima bronchodilatory i kardiotonik akciju.

Maksimalna bronhodilatatora na snagu kada se udiše aerosoli izoprenalin se javlja u roku od 1-3 min, traje ne više od 1-1,5 sati, doza za jednom dahu - 0,5 mg lijeka.

Produžena obliku sublingvalne tablete (saventrin) koja sadrži 30 mg izoprenalin koriste u praksi u liječenju srčanih blokade (sa napade Stokes-Adams i dr.), Kao i kardiogeni šok.

Selektivnim Simpatomimetici uključuju salbutamol (Ventolin), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil) i dugo-djelujući oblik - salbutamol (Volmax) saventol (Saltos), salmeterol, formoterol.

Salbutamol (Ventolin) je dodijeljen rastuće poteškoće disanja u bolesnika s kroničnim bronhitisom. To je najsigurniji lijek u plućima se ne pretvara u metabolit (za razliku od izoprenalin i epinefrin) sa aktivnošću beta-blokiranje.

Salbutamol bronchodilatory efekat se javlja u roku od 4-5 min poluživot od 3-4 sata. Kada se daje ako se udiše, samo 20% od formulacije stigne do male bronhija, u čijem sastavu je izuzetno velika u vozniknovenii.pristupov dispneje u bronhijalne astme. Stoga, upotreba formulacije aerosola kao prah raspršuje preko diskhalera pruža dublje prodiranje i veći specifični mikrokristala težina pritvor salbutamol malih bronha.

Novi salbutamol produžena forma u obliku tableta - Volmax sa mehanizmom osmotski kontrolisano oslobađanje lijeka uspješno se koristi za sprečavanje noćnih napada astme, au slučaju reverzibilne opstruktivne hroničnog bronhitisa.

Intal plus (dinitrat Cromoglycate salbutamol 1 mg + 100 mg) za liječenje pacijenata sa bronhijalne astme.

Fenoterol (Berotec) - izmjerene aerosol (udisanje 1 - 200 mg) ima isti afinitet za &beta-2-adrenoreceptore što je salbutamol, ali se razlikuje od potonje viši afinitet 10 puta &beta-1 adrenoreceptora. Berotek 100 (1 dah 100 ug) ima manje neželjenih reakcija kao DITEK (0,05 mg fenoterol 1 mg natrija Cromoglycate), sa krvotoka.

Terbutaline - 1 dah - 100 mcg ili 250 mcg efekt bronhodilatatora traje do 4,5 sati.

produženog oblika &beta-2-simpatomimetski bronhodilatatora efekat može produžiti do 12 sati.

Salmeterol (Serevent) u dozi od 50 mg 2 puta dnevno daje izraženiji terapeutski učinak u odnosu na salbutamol, aminofilin produženog oblika, ima visoku &beta-2-selektivna, prelazi lipofilnost od 10 000 puta salbutamol, prodire u stanične membrane, smanjuje bronhijalne astme visoke osjetljivosti bronhijalne sluznice receptora u methacholine, histamin.

Klasifikacija simpatomimetika je prikazan u tabeli. 9.

Tabela 9. Klasifikacija simpatomimetici

Dakle, Simpatomimetici mogu značajno oslabiti paroksizmalne spastična odgovor od malih bronhijalne strukture, što je od velike važnosti u liječenju bolesnika sa bronhijalne astme. U hronični bronhitis, ova grupa lekova nije baza (za razliku od antiholinergici), a samo simptomatska terapija.

NA Skepyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani