Antidepresivi u liječenju boli i analgezije

Video: Kako ukloniti bol? Sore slabine [izvod iz lekcije-2]

Amitriptilin (amitriptilin)

Tablete, dražeje, kapsule, otopina za intravensku i intramuskularne injekcije, otopina za injekciju za, tableta

Način djelovanja:

Antilepressivnoe sredstva (triciklični antidepresiva). Ima i neke analgetik (centralni porijekla), i H2 gistaminoblokiruyuschee antiserotoninovoe akcija pomaže u sprečavanju mokrenje u krevet i smanjuje apetit. Ona ima jak perifernog i centralnog antiholinergičkih akciju, zbog visokog afiniteta m-holinoretseptoram- snažan sedativno dejstvo povezana sa afinitetom za histamin H1-receptore i alfa-adrenergičkih akciji blokiranja.

Posjeduje svojstva podgrupe Ia antiaritmici, kao kinidin u terapijskim dozama usporava ventrikularne provodljivosti (uz predoziranja može izazvati ozbiljne intraventrikularnih blokade).

Mehanizam antidepresiva akcija povezana sa povećanjem koncentracije noradrenalina u sinapsi i / ili serotonina u CNS (smanjenje njihova resorpcija). Akumulacija ovih neurotransmitera nastaje kao rezultat inhibicije obrnuto hvatanje membrane presinaptičkoj neurona. Produžena upotreba smanjuje funkcionalnu aktivnost beta-adrenergičkih i serotonina receptore u mozgu, normalizuje adrenergičkih i serotonergičnih prijenos, obnavlja ravnotežu tih sistema, prekinut u depresivna stanja.

Kada anksioznosti i depresije smanjuje anksioznost, uznemirenost i depresivnih simptoma.

Mehanizam antiulcer akcije zbog sposobnosti da blokiraju histamin H2-receptora u želuca parijetalni ćelija, a ima sedativ i m-antiholinergičku akciju (na peptički ulkus želuca i duodenuma 12 smanjuje bol i ubrzati zarastanje čireva).

Efikasnost u mokrenje u krevet zbog, po svemu sudeći, antiholinergičku aktivnost, što je dovelo do povećanja stretchability kapaciteta mokraćnog mjehura, direktno beta-adrenergičke stimulacija, aktivnost alfa-adrenergičkih agonista, prati porast sfinktera zvona, a centralni preuzimanja serotonina blokade.

Centralni učinak analgetika može biti zbog promjene u koncentraciji monoamini u centralnog nervnog sistema, posebno serotonina, kao i utjecaj na endogenih opioida sistema.

Mehanizam djelovanja je nejasno za bulimije (može biti slični onima depresije). Pokazuje jasnu efekat lijeka u bolesnika s bulimijom kao ne-depresivni, a ako je prisutan, smanjenje bulimije može posmatrati bez istovremene slabljenje najdepresivnijih.

U obavljanju sheathe anestezije smanjuje krvni pritisak i temperatura tijela. To ne inhibira

MAO. Antidepresivno dejstvo razvija u roku od 2-3 tjedna nakon nanošenja.

indikacije

Depresija (naročito anksioznost, uznemirenost i poremećaja spavanja, uključujući i djetinjstvo, endogene, involutivne, reaktivne i neurotična, droga, kada organski oštećenja mozga, povlačenje alkohol), šizofrene psihoze, mješoviti poremećaji raspoloženja, poremećaji u ponašanju (aktivnost i pažnja), noćno mokrenje (osim u bolesnika s hipotenzijom mokraćnog mjehura), bulimije, sindroma hroničnog bola (hronični bol raka, migrena, reumatskih bolesti, atipični bol u i lica, postherpetične neuralgija, traumatske neuropatije, dijabetičar ili slično. periferna neuropatija), glavobolja, migrena (prevencija), čir na želucu i duodenumu 12.

Venlafaksin (venlafaksin)

tablete, kapsule, kapsule zadobila oslobađanje modificirani oslobađanje

farmakološke efekte

Antidepresiv. Venlafaksin i njen glavni metabolit O-desmetilvenlafaksin su snažni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina i slabi inhibitori dopamina ponovnog preuzimanja.

Smatra se da je mehanizam antidepresivnog akcija je povezana sa sposobnošću lijeka za jačanje prenos nervnih impulsa u CNS. Inhibirajući preuzimanja serotonina, venlafaksin inferiorni selektivni inhibitor preuzimanja serotonina.

indikacije

Depresija (tretman, recidiv prevencija).

Duloxetine (duloxetine)

kapsule

farmakološke efekte

Inhibira ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina, čime se povećava serotonergički i noradrenergički neurotransmitera u CNS. Slabo inhibira dopamina unos, bez značajnog afinitet za histaminske, dopaminergičkih, holinergičkim i adrenergičke receptore.

Duloxetine ima centralni mehanizam suzbijanja bola, koji je prvenstveno manifestuje povećanjem prag osjetljivosti bola na neuropatske sindrom bol etiologije.

indikacije

Depresija, dijabetička periferna neuropatija (bolni oblik).

Fluoksetin (fluoksetin)

tablete

farmakološke efekte

Antidepresivno sredstvo, selektivni inhibitor preuzimanja serotonina. Poboljšava raspoloženje, smanjuje stres, anksioznost i osećanja straha, eliminiše disforija. To ne izaziva ortostatska hipotenzija, sedaciju, nekardiotoksichen. Stabilna klinički efekt nakon 1-2 tjedna liječenja

indikacije

Depresija, bulimiju neuroze, opsesivno-kompulzivni poremećaj, predmenstrualni disforija.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani