Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Kinidin (Shinidinum) *. Alkaloid koji se nalaze u kore kininovca stabla. Je dextrorotatory izomer kinina. U medicinskoj praksi, kinidin sulfat se koristi (Shinidini sulfas). Sinonimi: Shinidinum sulfuricum, Quinidini sulfas, Hinidin Sulfat, Conchicinum sulfuricum. Je bijeli kristalni prah. Topiv u vodi (oko 1%). Na farmakološki slično kinin, ali ima snažan antiaritmi akciju. kinidin je "praotac" Grupa II antiaritmici. To smanjuje stopu prolaz natrija i kalcija jona kroz ćeliju membranu- smanjuje infarkta razdražljivost, produžava refrakterni period, inhibira provođenje impulsa duž grane snopa bloka. U velikim dozama, može oslabiti funkciju kontraktilne miokarda, da razbije provodljivost uzrok srčanog bloka. Akcija kinidin dijelom zbog inhibicije oksidativnih procesa u srcu. Takođe je utvrđeno da je pod utjecajem hinidina varira razmjene acetilkolina u srčanom mišiću. Kinidin ima mestnoanesteziruyuschee (stabilizaciju membrane) akciju i uzrokuje dilatacije perifernih krvnih sudova. Blokovi droga prijenos pobude terminala vagus vlakana u privezak može dovesti do češće ventrikularne kontrakcije. Kinidin ima moćan antiaritmi aktivnost i efikasan za različite vrste aritmija, ali relativno često izaziva neželjene efekte. Međutim, u nekim slučajevima, lijek je efikasan kada nema dovoljno akcije drugih antiaritmika, i to je sigurno kada se pravilno dozira. Kinidin je propisana za ublažavanje napada, a posebno za prevenciju recidiva atrijalne fibrilacije i paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, često ekstrasistole i ventrikularne tahikardije. Uzmite kinidin sulfata prema unutra (za LP minuta prije jela) u obliku tableta. Maksimalna antiaritmi ~ je, dakle, od 2 - 3 sata, a učinak traje 4 - 6 sati od primjene predloženih raznih šema kinidin .. Ranije davati doze kinidin u rasponu od malih nekoliko puta (G, 1 g) dnevno (6 puta) sa postepenim povećanjem doze do 0,25 - 0,3 g i 6 puta dnevno. Međutim, studija kinidin farmakokinetiku pokazuje da je neophodno da se počne sa relativno visokim dozama za postizanje optimalne koncentracije lijeka u krvi (3-6 mcg / ml). Kardiološkog centra RAMS razvijen sljedećoj šemi liječenju aritmija u ishemijske bolesti srca: za prvi prijem odrediti 0,4 g, a ako je zaustavljena ne napada - 0,2 g svakih sat vremena do prestanka napada, ili da se postigne ukupne doze od hinidina 1 U nedostatku štetnih događaja nakon prve doze napada se može povećati do 0,6 g na čestih napada ventrikularne aritmije hinidina se daju 0,4 0,6 g svaka 2 - 3 sata u svim programima korištenje dnevnoj dozi (za odrasle) ne bi trebalo. prelazi 4 g korištenjem kinidin mora biti pedantan pratiti stanje pacijenta, ponovno ponašanja elektrokardiografskih studija. Pojava oštar bradikardija, karakteristike izgled i rast od zatajenja srca zahtijevaju prekid. Uz predoziranja kinidina i individualne osjetljivosti može doći do depresije srčane aktivnosti, flatera, ventrikularna tahikardija i sa tzv kinidin šok povezan sa asistolije i teškim oštećenjem ventrikularni ritam (za sprečavanje "kinidin šok" EKG preporučuje se prije svakog administracije lijeka, kada je dnevna doza do 0,8 - 1 g, a to zahtijeva dodatno povećanje, kao i istovremena primjena efedrina 0.0125 grama (12,5 mg) po 0,2 g kinidin) .. Takođe može smanjiti reakcije krvni pritisak, Oto-a mijelotoksičnim efekte, mučnina, povraćanje, proljev, diplopija, alergijske kože. U liječenju dugoročne fibrilacijom atrija mogu imati kinidin tromboembolijskih komplikacija, preporučuje se da se propisati antikoagulansi istovremeno. Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek (idiosinkraziju) - potpuna i nepotpuna atrioventrikularna blokada- beremennost- povijest trombocitopenična purpura u vezi sa prethodnim prijem kinidin. Relativne kontraindikacije: srca, teške hipotenzije (uključujući i akutni infarkt miokarda). ne treba se primjenjivati ​​na aritmija povezana sa srčanim glikozida intoksikacije. Proizvod: pilule za 0,1 i 0,2 g Skladištenje: Popis B. U mraku mjesto.