Kinidin (shinidinum) *. Alkaloid koji se nalaze u kore kininovca stabla. To je dextrorotatory izomer kinina

Kinidin (Shinidinum) * .Alkaloid sadržane u kore kininovca stabla. Je pravovraschayuschimizomerom hinina.V medicinske prakse kinidin sulfat se koristi (Shinidini sulfas) .Sinonimy: Shinidinum sulfuricum, Quinidini sulfas, Hinidin Sulfat, Conchicinum sulfuricum.Bely kristalni prah. Topiv u vodi (oko 1%). Na farmakološki slično kinin, ali ima jači antiaritmi je deystvie.Hinidin "praotac" antiaritmi preparatovII gruppy.On smanjuje stopu prolaz jona natrijuma i kalcijuma cherezkletochnuyu membranu- smanjuje infarkta razdražljivost, produžava refrakternyyperiod, inhibira provođenje impulsa duž grane snopa bloka. U velikim dozama mozhetoslabit kontraktilne funkcije miokarda, da razbije provodljivost vyzvatblokadu srce. Akcija kinidin dijelom zbog inhibicije oksidativnih procesa u srcu. Takođe je utvrđeno da je pod razmjenu uticajem hinidinamenyaetsya mišića acetilkolina serdtsa.Hinidin ima mestnoanesteziruyuschee (stabilizaciju membrane) akciju i uzrokuje dilatacije perifernih krvnih sudova. Priprema blokiruetperedachu pobude terminala vagusa vlakana u srcu, može dovesti do češćih ventrikularne kontrakcije serdtsa.Hinidin posjeduje snažan antiaritmici aktivnost, je efikasan vrste priraznyh aritmije, ali relativno često izaziva strani yavleniya.Vmeste tako da u nekim slučajevima lijek je efikasan u nedostatochnomdeystvii drugi antiaritmici i uz pravilno doziranje onbezopasen.Naznachayut hinidina cupping, a posebno za prevenciju atrijalne fibrilacije recidiva I paroksizmalne supraventrikularne tahikardije i ventrikularne aritmije česte tahikardii.Prinimayut kinidin sulfata prema unutra (za LP minuta prije jela) kao tabletok.Maksimalny antiaritmi efekt je, dakle, od 2 - 3 sata, a učinak traje 4 - 6 različitih ch.Predlozheny aplikacije kinidin kolo. Ranije davati doze kinidin u rasponu od malih nekoliko puta (G, 1 g) dnevno (6 puta) spostepennym povećanje doze do 0,25 - 0,3 g i 6 puta dnevno. Kinidin farmakokinetiku Odnakoizuchenie pokazuje da je neophodno da se počne sa relativno visokim dozama za postizanje optimalne koncentracije droge vkrovi (3-6 mcg / ml) .U kardiologiju centar RAMS razvijen sljedećoj šemi lecheniyaaritmy sa ishemijskom bolesti srca: za prvi prijem odrediti 0,4 g, a zatim ako je napad neisječena - 0,2 g svakih sat vremena do okončanja dodostizheniya napada ili ukupna doza kinidina 1 u nedostatku nuspojava pervayadoza narednom napadu se može povećati na 0,6 G.pri čestih napada ventrikularne aritmije hin Dynes odrediti 0,4 0,6 g svaka od 2 - 3 C.pri sve sheme Korištenje dnevnoj dozi (za odrasle) nije dolzhnaprevyshat 4 G.pri koristeći kinidin treba pažljivo pratiti sostoyaniembolnogo puta izvršiti elektrokardiografskih ispitivanja. Pojave teške bradikardije, pojava i rast znakova serdechnoynedostatochnosti zahtijevaju prekid Preparata.pri predoziranja kinidina i individualne osjetljivosti može doći do depresije srčane aktivnosti, flatera, ventrikularna tahikardija i sa tzv kinidin šok svyazannyys asistolije i teškim oštećenjem ventrikularni ritam (za sprečavanje"kinidin šok" EKG registracija preporučuje prije svakog priemompreparata kada je dnevna doza do 0,8-1 gi potrebno povećanje eedalneyshee, kao i istovremena primjena efedrina po0,0125 g (12,5 mg) po 0,2 g kinidin) .. Mogući takzhesnizhenie BP Oto-i mijelotoksičnim efekte, mučnina, povraćanje, proljev, diplopija, alergijske kože reaktsii.Pri produženo liječenje atrijalne fibrilacije mogu imati kinidin tromboembolijskih komplikacija, pa se preporučuje odnovremennonaznachat antikoagulyanty.Protivopokazaniya: Preosjetljivost na lijek (idiosinkraziju) - puna i nepotpune atrioventrikularnim blokada- beremennost- povijest trombocitopenična purpura zbog predshestvuyuschimpriemom hinidina.Otnositelnye kontraindicirana Azania: srca, vyrazhennayagipotenziya (uključujući i akutni infarkt miokarda). ne treba se primjenjivati ​​na aritmija povezana sa trovanje srčanim glikozidami.Forma priopćenju tablete sa 0,1 i 0,2 g.Hranenie: Popis B. U mraku mjesto.