Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Kinin (Chininum). Alkaloid koji se nalaze u kori različitih vrsta kininovca (Chinchona). Kemijski sastav je (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Kinin ima raznovrsne efekte na ljudski organizam. On tlači termostatski centara i smanjuje temperaturu tijela u febrilne zabolevaniyah- smanjuje razdražljivost srčanog mišića produžava vatrostalnih perioda i blago smanjuje kontraktilnost sposobnost- uzbuđuje mišiće maternice i povećava njeno smanjenje, smanjuje slezene. Kinin deprimira TSNS- u velikim dozama stvara stanje zapanjen, zujanje u ušima, glavobolja, golovokruzhenie- može uzrokovati zamagljen vid. Glavna značajka je njegova protiv malarije kinin akciju. Po tipu akcije, to je slično hingaminom (hlorokin), ali inferioran u odnosu na njega u aktivnostima. Kinin se brzo izlučuje iz organizma. Trenutno kinin uglavnom se koristi u otporu malarije parazit hingaminu (i drugih antimalarici), jer je u nekim slučajevima, malarije i dalje osjetljivi na djelovanje kinina. U kliničkoj praksi, sljedeće soli kinina se koristi. Kinin hidroklorid (Chinini hydrochloridum- sinonimi: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum). Bezbojna igle ili sjajni bijeli kristalni prah, vrlo gorak okus. Topiv u vodi (topla lakše). Quinine dihydrochloride (Chinini dihydrochloridum). Bezbojni kristali ili bijeli kristalni prah. A vrlo gorak okus. Vrlo lako topljiv u vodi. Kinin sulfat (Chinini sulfas, sinonimi: Chininum sulfuricum, Quinini sulfas). Bezbojna sjajne svilenkasta, igla kristali ili bijeli kristalni prah sa gorak ukus. Malo se rastvara u vodi. Hidroklorid i kinin sulfat se daju u obliku tableta, praškova, kapsulah- dihydrochloride - u obliku injekcija. U malarije, kinin sulfat ili hidroklorid odrasle progutati dnevnoj dozi od 1,0-1,2 g (od 2 - 3 doze) za 5 - od 7 dana. Dnevna doza za djecu do 1 godine - 0,01 grama po mjesecu života (ali ne više od oko 1 g), od 1 godine do 10 godina - 0,1 g po 1 godine, od 11 do 15 godina - 1 G, više od 15 godina - doza za odrasle. Injekcija kinina djeca se ne preporučuju zbog mogućih formiranje nekroze. U teškim slučajevima malarije su unutra odrasle kinin hidroklorid 1,5 g dnevno u od 2 - 3 podijeljene doze. U malignih tokom malarije kinin dihydrochloride ubrizgava duboko u potkožno masno tkivo (ali ne u mišić) na dan 1 u dozi od 2 g (4 mL 25% ili 2 ml 50% rastvora kinina dihydrochloride, dva puta u intervalu između injekcija od 6 - 8 sati ). U izuzetno teškim napraviti prve injekcije intravenozno ubrizgavanje 0,5 g kinina dihydrochloride, na koje se 1 ml 50% rastvora pripreme, razrijeđen u 20 ml 40% rastvora glukoze i 20 ml izotonični natrijum hlorida. Intravenozno ubrizgava vrlo sporo. Rešenje je zagrejanoj na 35 C. Nakon uvođenja u venu, ubrizgava 0,5 g (1 ml 50% - rastvor) kinin digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Reed u potkožno masno tkivo. Preostalu količinu kinina (1 g) je supkutano nakon 6 -. 8 h Pre intravenske je potrebno kako bi se osiguralo da se prije nego što se pacijent dobro podnosi kinin. Ako postoji idiosinkraziju da kinin intravenske injekcije može uzrokovati iznenadnu smrt. Na pojave vaskularnih slabost (česte male puls, utonuo vena) istovremeno supkutano izotonični rješenje i tonika natrij rješenje :. Kamfor, kofein, efedrin, noradrenalin, korazol itd U narednim danima liječenja ciklusa obavlja injekcija kinina u dozi od 2 g dnevno. Po povratku svijesti, au nedostatku dijareje kinina imenovan interijera. Kinin često izaziva neželjene efekte: zujanje u ušima, vrtoglavica, povraćanje, lupanje srca, drhtanje ruku, nesanica. Kada idiosinkrazija na kinin, čak i male doze mogu izazvati crvenilo, urtikarija, groznica, krvarenje iz uterusa, groznica hemoglobinuric. Kontraindikacije: Preosjetljivost na lijek, indikacije nedostatka enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemoglobinuric groznica, srednjeg i unutrašnjeg uha bolesti. Relativne kontraindikacije: dekompenzacija srca i krajem mjeseca trudnoće. Prilikom dodjeljivanja kinin trudna spriječiti pobačaj, dnevna doza ne smije biti veća od 1 g, a dozu treba podijeliti na 4 - 5 prijeme. Za pobude i pojačavanje rada, kinina soli (obično hidroklorid) prethodno daju obično u kombinaciji s drugim rodostimuliruyuschih sredstvima (estrogene, oksitocin, kalcijev klorid, itd.) Unutrašnjost 0,1-0,15 g 4 - 6 puta dnevno (15 - 30 minuta nakon primjene drugih lijekova). Ako hipotenzija materice tokom rane nakon porođaja ponekad intravenski 1 - 3 ml 50% rastvora kinina dihydrochloride u 20 ml 5% rastvora glukoze ili izotonični rastvor natrijum hlorida. Trenutno, zbog pojave novih učinkovito sredstvo (vidi. Sredstva stimuliše mišiće materice), kinin u opstetričke praksi se ne primjenjuje. Zbog sposobnosti da smanji uzbuđenosti srčanog mišića i produžiti refrakterni period, kinin ranije koristili za liječenje i prevenciju ekstrasistole, obično u kombinaciji sa digitalisa pripremama. Da bi se spriječili napadi paroksizmalne tahikardije, daje dugoročne (je 7 - 10 dana mjesečno) 0,1 g kinina hidroklorida u od 2 - 3 puta dnevno. U napadima paroksizmalne tahikardije ponekad posezala za intravensku kinin rješenje digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> klorid: polako dodao 1-2 mL 50% ili 2 - 4 ml 25% rješenje. Trenutno relativno široku primjenu kao antiaritmici je izomer kinina sulfata, kinidin (cm.). Obrasci proizvoda: Tablete poroshok- kinin hidroklorid i kinin sulfat i 0,5-0,25 g-50% rastvor kinina dihydrochloride u 1 ml ampulama. Skladištenje: u dobro zatvorenoj posudi, zaštićeno od svjetlosti.