Normalizacije učinak na abnormalni srčani ritam može imati supstance koje pripadaju različitim klasama hemijskih soedieny i pripadaju različitim farmakološkim grupama. Dakle, kada je aritmija povezana sa emocionalnim stresom, u bo

Normalizacija učinak na abnormalni srčani ritam sokrascheniymogut pružanja koje pripadaju različitim klasama hemijskih soedieny i pripadaju različitim farmakološkim gruppam.Tak, sa aritmijama povezan s emocionalnim stresom, bolnyhbez imaju ozbiljne bolesti srca može okazyvatuspokaivayuschie antiaritmici efekt (sedativ, za smirenje) droga. Antiaritmichesoy aktivnost ima niz sredstava, koji utiču na eferentnih inervacija i afferetnuyu (holinoblokatory i cholinomimetics (vidi. Atropin, Karbahoin.) Agonisti i blokatori (vidi. Adrenoblokatorom Izadrin), lokalni anestetici (Vidi. Lidokain Trimekain, Piromekain), neke protioepilepticheskie droga (vidi. Difenin), formulacije sadrže kaiya soli (vidi. Kalij klorid, Asparkam, Panangin), kalcij ion antagonisti (sm.Verapamil, Nifedipine) i dr.Vmeste Ali postoje neke pripreme, glavni mačka farmakologicheskimsvoystvom ryh je normalizaciju učinak na broj otkucaja srca u razichnyh vrsta aritmija. Ova sredstva, kao i veliki broj beta blokatori, antagonisti kalcijuma jona, lidokain i drugih lokalnih anestetika, protivoudorozhny fenitoin droge zbog izrečena antiaritmicheskoyaktivnostyu kombinirati antiaritmi grupa preparatov.Suschestvuyut različite klasifikacije antiaritmici preparatov.V trenutno, najčešći klasifikacije Vaughan-Wilms (Vaughan-Williams EM), antiaritmici podjelu u 4 grupe: i klasa - membranostabi rasvjeta sredstva (hinidinopodobnyh) -II klase - beta blokatori u klasi III - priprema odlaganje repolarozacije (glavni predstaitel amiodaron- ovdje sympatholytic ornid istog ranga, ili bretilijum) -IV razred - blokatore kalcijevih kanala (antagonisti kalcijuma joni) .Prvi razred uključuje veliki broj proizvoda, koji se razlikuju u pojedinim osoennostyam akciji. Konvencionalno, ona je podijeljena u 3 podgrupe: podgrupa IA - kinidin, prokainamid, disopiramid podgrupe IB - lokalnih anestetika (lidokain, trimekain, piromekain) i meksiletina i fenitoina podgrupe IC - aymalin, etmozin, etatsizin, allapinin.Nekotorye antiaritmika imaju različitim svojstvima Stepov podgrupp.Vybor razne antiaritmici za optimalnu upotrebu u toyili drugi oblik aritmije zahtijeva poznavanje ne samo prirode aritmije, ali meanizma droge, iznos njegovih farmakoloških svoystv.V Mehanizmi djelovanja antiaritmika vodećih roligraet učinak na stanične membrane, transport preko njih iona (Na +, K +, Ca2 +) i vezan uz ovaj efekt na elektrofiziologieskie procesima u miokarda, na električnoj membrannogopotentsiala depolarizacije kardiomiotsitov.Razlichnye grupa antiaritmici i odabranih preparatyrazlichayutsya na određene vrste utjecaja na ovim procesima. Tako je, droga podruppy IA i IC uglavnom inhibira transport jona natrijuma kroz "brzo"natrij kanala stanične membrane. Pripreme podgrupi IB prošire svoje membrana propusnost za kalij iona. Kinidin istovremeno sa transport jona natrijuma ugneteiem smanjuje unos ionovkaltsiya kardiomiocitima. Ovaj ima zajednički učinak nove droge antiaritichesky bonnekor.Preparaty klase smanjiti maksimalnu brzinu od depolarizacije, poyshayut razdražljivost prag, sporo provođenje uz snop Njegove i Purkinje portages, spori oporavak reaktivnost kardiomioitov.Preparaty membrane klase II (b-blokatori) smanjiti utjecaj impulsa adrenergički naserdtse što može u određenim usloviyahimet važnosti u patogenezi aritmije. U mehanizam djelovanja antiaritmika igra ulogu inhibicije adenilat ciklaze vliyaniemaktivatsii pod njihovom stanične membrane i smanjuju obrazovaniyatsiklicheskogo AMP promoviranje efekte kateholaminov.Preparaty transfer ove grupe smanjiti transmembranski transport jona natrijuma, kalijuma iona povećanje transfera, smanjuje razdražljivost miofibrila ivolokon Purkinje smanjiti stopu pobude . Bolshinsto beta blokatori sporo sinus ritam sinoatrialnuyu iatrioventrikulyarnuyu provodljivost negativno inotropnoedeystvie.Unikalnym u efekata je glavni klase III predstavitelpreparatov - amiodaron, što povećava prodolzhitelnostpotentsiala akcije, usporava puls sprovode u svim dijelovima srca proodyaschey sistem usporava uzroka sinusa stopa istezanje Interan Q - T. on nije imao značajan utjecaj na kontraktilne spoobnost miokarda. Amiadaron ima širok spektar Antiritmičan deytviya i još je aktivan antianginal preparatom.Prichislyaemy u grupu III ornid (bretilijum) ima uglavnom simatoliticheskoe akcije (vidi. Ornid), čime se ograničava utjecaj na kaeholaminov miokard- međutim, povećava se amiodaron trajanje potencijal klase III deystviya.Preparaty relativno mali utjecaj na transmembranski transport ionov.Preparaty IV grupa (verapamil, nifedipin, itd) polako inhibira transmembranski ion struja kalcija u ćelije miokarda koji ektopične žarišta sposobstvuetsnizheniyu automatizam i ponovni ulazak utiče vozuzhdeniya.Osobennosti mehanizam djelovanja lijekova različitih grupa imaju vazhoe važnost da se razjasni indikacije i kontraindikacije naznacheniitogo Preparata.pri ili drugi izbor antiaritmik treba uzeti u obzir ne samo karakteristike spetsificheskieantiaritmicheskie ali i opšte farmakološka svojstva (vlinie druge funkcije i sisteme), kao i mogućim pobochnyeeffekty.Neobhodimo Smatram da antiaritmika zbog svoje deytviem o sprovođenju sistema srca može, pod određenim uslovima okazyat pro- artmijskim (aritmogenim) akciju.