Farmakologije antiaritmici.

Lijekovi normalizuyuschieritm otkucaja srca, ublažava im paroksizme ilipredotvraschayuschie njihovog nastanka.

Farmakofore - hemijske strukture, osnovni struktura antiaritmika. N- (-C-) n - X

Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih sredstava.

1) membrane stabilizatori (blokatori natrij kanala)

1 - hinidinopodobnyh fondova (povećanje efektivne vatrostalnih period)

kinidin, prokainamid, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - znači ukorachivayuschieeffektivny vatrostalnih periodu

lidokain, trimekain, piromekain, fenitoin

3 - znači malo uticaja naeffektivny vatrostalnih periodu

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Sredstva umenshayuschieaktivnost simpatičkog nervnoysistemy

B-blokatori, propranolol, oxprenolol

3) Sredstva uvelichivayuschieprodolzhitelnost akcioni potencijal i okazyvayuschiepervichny blokiranje adrenergičkih efekt

ornid (bretilijum), Cordarone (amiodaron)

4) antagonista kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

Oni mogu bytispolzovany

sredstva za smirenje

Triciklički antidepresivi:

imipramin, amitriptilin, mellilpromid

antikonvulzivi:

fenobaryuital, finlepsin

U-agonista:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropin

Indirektni M-cholinomimetics cherezbaroretseptory aorte:

srčani glikozidi, mezaton

droga reguliše obmenelektrolitov:

kalijum droga (Pananginum, asparkam) unitiol

aktivnost sredstva obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, triciklički antidepresivi

Fenotijazinski derivati:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii produžiti fazu, pojačavaju svoje akcije:

kateholamina, ionykaltsiya

ugnjetavati:

antagonisti kalcijuma, beta blokatori

Prema dlitelnostideystviya svrstavaju:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4.3 HR)

aymalin, verapamil, lidokain, prokainamid

2) Sredneyprodolzhitelnosti akcije (T12 - do 1sutok)

propranolol, kinidin, fenitoin, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - više od 1 dan)

ornid, amiodaron, fenitoin

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-inhibicija spontanog diastolicheskoydepolyarizatsii

-podizanje praga potentsialavozbuzhdeniya

Lokalni anestetici uvelichivayuttransmembranny potencijal mirovanja.

Porast effeciency refrakternogoperioda.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye sredstva

povećati prag potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala smanjiti brzinu pobude u fazi 0

povećanje prodolzhitelnostpotentsiala akcije (na snazi ​​refrakternyyperiod)

inhibiraju spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu u fazi 4

smanjiti amplitude PD

inhibiraju natrij struje u fazudepolyarizatsii (faza 0)

Izraženo kardiodepressivnoedeystvie:

automatizam razdražljivost provodimossokratimost

------------suzbijanje ----------------------------------------->

HR BP SV (udarni volumen) DAC LV (dijastolički tlak u levoj komori)

----------------------suzbijanje ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Postoji vagolytic efekt (spustio ton parasimpatički nervni sistem)

svjedočenje

komore i nadzheludochkovyearitmii

Znači 2-, efektivna skraćivanje refrakternyyperiod

povećati transmembranski potentsialpokoya

skratiti AP

smanjiti efektivnu refrakternyyperiod

spriječiti spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Faza nije izmenyayutnatry-depolarizacije struje. Povećanje prinosa kalija repolarozacije fazi spontanog depolarizacije.

Pripada inhibiraju natrij struje u fazurepolyarizatsii.

automatizam razdražljivost

----------smanjiti -------------->

Video: Kardiotonici i za liječenje zatajenja srca

Provodljivost kontraktilnost srca BP UOne mijenjaju

može biti

-smanjenje u QT - produženje

-LV CRT (konačna diastolicheskoedavlenie u levoj komori) - povećanje

indikacije kprimeneniyu

ventrikularne aritmije

- Ona ima malo uticaja na effektivnyyrefrakterny period

djeluju kao hinidinopodobnyesredstva

Snižavanje SVNS aktivnost.

Povećati trajanje vatrostalnih perioda PDeffektivny

spriječiti spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) akcija hinidinopodobnyh

2) B-adrenergičkih akciji blokiranja

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

automatizam razdražljivost provodimossokratimost HR BP UO

--------------suzbijanje ----------------------------------------->

LV CRT (konačna diastolicheskoedavlenie u levoj komori)

------------povećati ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibiraju natrij trenutni ikaltsiya kalijuma.

Povećanje prinosa kalija fazudepolyarizatsii.

Indikacije kprimeneniyu:

komore i nadzheludochkovayaaritmii

Znači povećanje dužine zgrade iokazyvayuschie primarni adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (bretilijum), Cordarone (amiodaron)

povećanja efektivnog refrakternyyperiod

povećati trajanje PD

spriječiti spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

U zamedlyayutkaly repolarozacije fazi struje.

automatizam vozbudimostprovodimost

------------suzbijanje -------------------->

HELL

---suzbijanje -------->

PQ QRS QT UO

----ne utječu --------;

Indikacije za upotrebu:

ventrikularne aritmije

Antagonistykaltsievyh kanala

verapamil (izoptin)

akcionog potencijala ne mijenja

kalcij aktualnom bloku pripada, djelujući početni dijastolički depolarizacije

automatizam razdražljivost provodimossokratimost

------------suzbijanje ----------------------------------------->

BP RO (udarni volumen) DAC LV (dijastolički tlak u levoj komori)

----suzbijanje --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe pritisak u levoj komori)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Inhibiraju kalcijum struja

Indikacije kprimeneniyu:

komore i nadzheludochkovayaaritmii

uključujući supraventrikularne aritmiiustoychivye sve ostale droge

Pobochnyeeffekty:

srce

aritmogenim efekt (karakteristično dlya1.3 - sa hipokalemija, kod starijih osoba)

pogoršanje funkcije pumpanja

ekstrakardijalnih

CNS (amiodaron, B-AB)

GIT (kinidin, verapamil, amiodaron)

Lijekovi normalizuyuschieritm otkucaja srca, ublažava im paroksizme ilipredotvraschayuschie njihovog nastanka.

Farmakofore - hemijske strukture, osnovni struktura antiaritmika. N- (-C-) n - X

Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih sredstava.

1) membrane stabilizatori (blokatori natrij kanala)

1 - hinidinopodobnyh fondova (povećanje efektivne vatrostalnih period)

kinidin, prokainamid, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - znači ukorachivayuschieeffektivny vatrostalnih periodu

lidokain, trimekain, piromekain, fenitoin

3 - znači malo uticaja naeffektivny vatrostalnih periodu

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Sredstva umenshayuschieaktivnost simpatičkog nervnoysistemy

B-blokatori, propranolol, oxprenolol

3) Sredstva uvelichivayuschieprodolzhitelnost akcioni potencijal i okazyvayuschiepervichny blokiranje adrenergičkih efekt

ornid (bretilijum), Cordarone (amiodaron)

4) antagonista kaltsievyhkanalov

verapamil (izoptin)

Oni mogu bytispolzovany

sredstva za smirenje

Triciklički antidepresivi:

imipramin, amitriptilin, mellilpromid

antikonvulzivi:

fenobaryuital, finlepsin

U-agonista:

alupent, izadrin

M-holinoblokatory:

atropin

Indirektni M-cholinomimetics cherezbaroretseptory aorte:

srčani glikozidi, mezaton

droga reguliše obmenelektrolitov:

kalijum droga (Pananginum, asparkam) unitiol

aktivnost sredstva obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, triciklički antidepresivi

Fenotijazinski derivati:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii produžiti fazu, pojačavaju svoje akcije:

kateholamina, ionykaltsiya

ugnjetavati:

antagonisti kalcijuma, beta blokatori

Prema dlitelnostideystviya svrstavaju:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4.3 HR)

Video: All-ruski olimpijada na kliničku farmakologiju

aymalin, verapamil, lidokain, prokainamid

2) Sredneyprodolzhitelnosti akcije (T12 - do 1sutok)

propranolol, kinidin, fenitoin, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - više od 1 dan)

ornid, amiodaron, fenitoin

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-inhibicija spontanog diastolicheskoydepolyarizatsii

-podizanje praga potentsialavozbuzhdeniya

Lokalni anestetici uvelichivayuttransmembranny potencijal mirovanja.

Porast effeciency refrakternogoperioda.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye sredstva

povećati prag potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala smanjiti brzinu pobude u fazi 0

povećanje prodolzhitelnostpotentsiala akcije (na snazi ​​refrakternyyperiod)

inhibiraju spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu u fazi 4

smanjiti amplitude PD

inhibiraju natrij struje u fazudepolyarizatsii (faza 0)

Izraženo kardiodepressivnoedeystvie:

automatizam razdražljivost provodimossokratimost

------------suzbijanje ----------------------------------------->

HR BP SV (udarni volumen) DAC LV (dijastolički tlak u levoj komori)

----------------------suzbijanje ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Postoji vagolytic efekt (spustio ton parasimpatički nervni sistem)

Video: Principi antihipertenziva © Principi antihipertenziva

svjedočenje

komore i nadzheludochkovyearitmii

Znači 2-, efektivna skraćivanje refrakternyyperiod

povećati transmembranski potentsialpokoya

skratiti AP

smanjiti efektivnu refrakternyyperiod

spriječiti spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Faza nije izmenyayutnatry-depolarizacije struje. Povećanje prinosa kalija repolarozacije fazi spontanog depolarizacije.

Pripada inhibiraju natrij struje u fazurepolyarizatsii.

automatizam razdražljivost

----------smanjiti -------------->

Provodljivost kontraktilnost srca BP UOne mijenjaju

može biti

-smanjenje u QT - produženje

-LV CRT (konačna diastolicheskoedavlenie u levoj komori) - povećanje

indikacije kprimeneniyu

ventrikularne aritmije

- Ona ima malo uticaja na effektivnyyrefrakterny period

djeluju kao hinidinopodobnyesredstva

Snižavanje SVNS aktivnost.

Povećati trajanje vatrostalnih perioda PDeffektivny

spriječiti spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) akcija hinidinopodobnyh

2) B-adrenergičkih akciji blokiranja

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

automatizam razdražljivost provodimossokratimost HR BP UO

--------------suzbijanje ----------------------------------------->

LV CRT (konačna diastolicheskoedavlenie u levoj komori)

------------povećati ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Inhibiraju natrij trenutni ikaltsiya kalijuma.

Povećanje prinosa kalija fazudepolyarizatsii.

Indikacije kprimeneniyu:

komore i nadzheludochkovayaaritmii

Znači povećanje dužine zgrade iokazyvayuschie primarni adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (bretilijum), Cordarone (amiodaron)

povećanja efektivnog refrakternyyperiod

povećati trajanje PD

spriječiti spontani diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

U zamedlyayutkaly repolarozacije fazi struje.

automatizam vozbudimostprovodimost

------------suzbijanje -------------------->

HELL

---suzbijanje -------->

PQ QRS QT UO

----ne utječu --------;

Indikacije za upotrebu:

ventrikularne aritmije

Antagonistykaltsievyh kanala

verapamil (izoptin)

akcionog potencijala ne mijenja

kalcij aktualnom bloku pripada, djelujući početni dijastolički depolarizacije

automatizam razdražljivost provodimossokratimost

------------suzbijanje ----------------------------------------->

BP RO (udarni volumen) DAC LV (dijastolički tlak u levoj komori)

----suzbijanje --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe pritisak u levoj komori)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Inhibiraju kalcijum struja

Indikacije kprimeneniyu:

komore i nadzheludochkovayaaritmii

uključujući supraventrikularne aritmiiustoychivye sve ostale droge

Pobochnyeeffekty:

srce

aritmogenim efekt (karakteristično dlya1.3 - sa hipokalemija, kod starijih osoba)

pogoršanje funkcije pumpanja

ekstrakardijalnih

CNS (amiodaron, B-AB)

GIT (kinidin, verapamil, amiodaron)