Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

pojam sredstva za smirenje (Od latinskog tranquillo-su -. Da bi se to mirno, spokojan) ušao u medicinskoj literaturi 1957. godine za proglašenje psihotropnih droga prvenstveno koristi u neuroze, mentalna stanja napetosti i straha. Za razliku od većine neuroleptičkom agenata za smirenje nema izražen antipsihotik efekta. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины anksiolitici i antianxiety agenti (Antianxiety agenti). pojam sredstva za smirenje Ostaje, međutim, najčešći. Imajte na umu da je ova grupa lekova ne samo anksiolitik efekte. Oni imaju različit stepen četiri Farmakodinamski: anksiolitik, hipnotički, opuštanje mišića i antiepileptik. Antianxiety (anksiolitik) i obscheuspokaivayuschee akciji najvažnija karakteristika za smirenje. Hipnotički efekt je izražen kako bi se olakšalo početak sna, jačanje akcija sredstv- hipnotički akcija je također poboljšana i narkotičkih analgetika. Dakle, sredstva za smirenje često koristi kada neyroleptanalgezii. Sredstva za smirenje, mišića opuštanje efekt u vezi sa uticajem na CNS i ne periferne kurarepodobnymi akcije, tako da se ponekad nazivaju kao centralni za opuštanje. Ovaj efekat često je pozitivan faktor u korištenju sredstava za smirenje za ublažavanje stresa, anksioznost, uzbuđenje, ali zabranjuje upotrebu droge koje su izrazile opuštanje mišića imovine, pacijenti kojima je potrebna brze koncentriranim reakcija (vozači vozila i dr.). Klinički aspekti smirenje naznačen time da tokom terapije prilično brzo prolaze smanjenje različite emocionalne poremećaje i posebno anksioznosti i strah neurotičan porijekla, javlja u odsustvu produktivnih psihotičnih simptoma. Nasuprot tome, akutne zablude, halucinacije, i drugih afektivnih poremećaja, u pratnji anksioznost i strah, praktično ne smanjuju imenovanje za smirenje. Na osnovu efekta za smirenje samo povremeno može biti privremeno smanjenje emocionalne napetosti i blagi pad u intenzitetu halucinogenih zabluda i drugih nepravilnosti. Treba napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina je stvorio moćan smirenje (npr Phenazepamum) su u stanju da vrši terapeutski učinak u psihotičnih i psihopatske država. Prilikom odabira sredstvo za smirenje za kliničku upotrebu potrebno je uzeti u obzir sve razlike u spektru njihovih aktivnosti. Neki lijekovi imaju sve karakteristična svojstva za smirenje (npr diazepam), drugi imaju izraženije anksiolitik efekt. Drogu (vidi. Medazepam) imaju relativno slab opuštanje mišića imovine, u vezi s kojima su više prikladan za upotrebu u dan, a oni se često nazivaju dnevna smirenje. Međutim, u relativno velike doze sve za smirenje mogu pokazati sve karakteristične za ovu grupu lijekova farmakoloških svojstava. Izgradnjom sredstva za smirenje pripadaju različitim klasama hemijskih jedinjenja. Glavni moderne droge u ovoj grupi su benzodiazepin derivata. Osim toga, vrijednost sačuvana diol karbamate (meprotan i dr.), Diphenylmethane derivati ​​(amizil i dr.), Predstavnici nekih drugih kemijskih grupa. Mehanizmi djelovanja za smirenje i dalje nije jasno. Neurofiziološke studije ukazuju na pad pod utjecajem sredstava za smirenje razdražljivost subkortikalnih područja mozga (limbički sistem, talamus, hipotalamus) odgovorna za implementaciju emotivnih reakcija i interakcija kočenja između ovih struktura i korteksa mozga. Sredstva za smirenje imaju inhibitorni učinak na polisinapticheskie spinalne reflekse, čime se izaziva opuštanje mišića. U neurohemijskih aspekt različita sredstva za smirenje se razlikuju od specifičnosti akcije. Utjecaj na noradrenergički, dopaminergičkih, serotonergičkim sistem je izražena u njihovoj relativno nizak nivo. Međutim, benzodiazepin za smirenje aktivno utjecati na sistematsko potenciraju GABAergička centralne inhibitorni djelovanja y-aminobuterna kiselina (vidi. Aminalon). Ćelije CNS otkriti specifične benzodiazepin receptora (i njihove podgrupe) za koje benzodiazepini su egzogeni ligandi. Priroda endogenih liganada za ove receptore nije u potpunosti razumio. Postoji bliska veza između benzodiazepina i GABA receptore. Benzodiazepini olakšati otpuštanje GABA i njen uticaj na sinaptičke transmisije. Difenilmetan derivati ​​(amizil i dr.) Aktivno utiču na holinergički sistem mozga, i zbog toga se nazivaju centralne antiholinergičkih. Propanediol derivati ​​(meprotan i dr.) Izgovorene efekat na holinergičkim receptore i benzodiazepina nema efekta. Razne tablete za smirenje efikasan u raznim neuroze i neurotična stanja. Dakle, oni su naširoko koristi ne samo u psihijatrijskim i neurološkim praksi, ali iu drugim oblastima primenjene medicine. Naširoko se koristi za smirenje na ambulantno. Treba naglasiti da je, unatoč relativno niska toksičnost od glavnih smirenje (benzodiazepini, karbamate diol), mogu se koristiti samo sa odgovarajućim indikacijama i pod medicinskim nadzorom. Neobjašnjiva i nekontrolisana upotreba može izazvati neželjene efekte, psihološke zavisnosti i drugih neželjenih efekata. Sredstva za smirenje ne bi trebalo da se propisati za prijem i za vrijeme vozači vozila i ljudi drugih profesija koje zahtijevaju brze mentalne i motoričke reakcije. U izuzetnim slučajevima, kada su razdražljivost sprečava uspješnu proizvodnu djelatnost, možete dodijeliti za smirenje osigurano pojedinačnim izbor lijeka i njegovo doziranje i pažljiv medicinski nadzor pacijenta. Takođe, treba imati na umu da alkohol potencira efekte za smirenje, tako da se tokom njihove primjene ne može piti alkoholna pića. U literaturi postoje pojedinačni indicije da sredstva za smirenje, ne samo da holinoliticheskimi svojstva (amizil i dr.), Ali i druge, kao Meprobamat (meprotan) i posebno diazepam (sibazon, seduksen, Relanium) može dovesti do povećanja očne vodice sekreta oka , poteškoće svojih odliva i povećanje očnog pritiska. U tom kontekstu, preporučuje se propisati ovih lekova kod pacijenata sa glaukomom s oprezom i ne dugoročno.